首都医科大学宣武医院
疼痛科
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手脚麻木属于一种临床症状,出现此情况应注意以下几点:
1、颅内病变:对于有高血压、糖尿病、动脉硬化、高脂血症、高同型半胱氨酸血症的患者,建议挂神经内科进行相关的检查,如生化检查、头颅核磁共振检查,以及头颅血管核磁共振检查,明确是否有颅内病变,如脑出血、脑梗塞等;
2、内分泌疾病:特别是有糖尿病基础病变的患者,由于长期的血糖控制不稳定,会产生糖尿病周围神经病变,而表现为手脚麻木。糖尿病周围神经病变的手脚麻木,呈对称性、袖套样、袜套样改变;
3、放疗、化疗:需关注中毒或体内毒素的作用,特别是对于有肿瘤病史的患者,通过放疗、化疗治疗,可导致患者产生手脚麻木的症状;
4、中毒:重金属中毒和酒精中毒也是引起手脚麻木的常见病因,此情况要到职业病科进行脱毒治疗。
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手脚麻木应该挂什么科,要结合其他的症状来决定。如果患者有腰部、颈部的疼痛不适,可能由于腰椎间盘和颈椎间盘突出后,血液流通不畅造成的手脚麻木,要到医院挂骨科。如果患者有长期的糖尿病病史,可能由于这种代谢性疾病损害神经系统,引起神经末梢的病变,患者在到医院就诊时要挂内分泌科。如果排除上述情况,也有可能是神经炎引起的手脚麻木,患者可以挂神经内科,通过CT、核磁等检查,明确病因后进一步对症治疗。在西医药物的治疗下,也可以选择配合针灸、推拿等理疗方法,对于缓解这种现象有一定的作用。
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/15收听(83058)
根据手脚麻木的原因不一样,可以挂不同的科,如果不清楚原因,可以先挂神经内科。前往神经内科查看是... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/30播放(34458)
根据手脚麻木的原因不一样,可以挂不同的科,如果不清楚原因,可以先挂神经内科。前往神经内科查看是...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/30播放(34458)
"手脚麻木原因是有很多的方面的,要考虑三方面的疾病,考虑挂三个科室。如果是单侧的手脚麻木,要考虑是脑神经的问题引起的,比如脑梗死、脑出血、脑部肿瘤占位等疾病,患者就要就诊神经科进行检查和治疗。如果患者考虑是代谢性疾病引起的,比如糖尿病引起的,建议患者可以就诊神经内科,也可以就诊内分泌科进行治疗。如果患者手脚麻木考虑与颈腰椎的关系可能性大,要就诊骨科,进行这方面的检查和治疗,效果才会好。无论是哪种原因导致的手脚麻木的问题,治疗上主要是给予营养神经的药物进行对症的治疗,比如口服维生素B12、甲钴胺类的药物,同时针对病因进行治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/11收听(62304)
" 半边手脚的麻木主要是挂神经内科,半边手脚的麻木如果是急性起病,既往有高血压、糖尿病病史,伴有头昏、饮水呛咳、口角流涎、吐字不清、肢体乏力或者肢体抽搐,有可能是得了急性的脑血管病,这时就要做头颅CT或者磁共振的检查,了解有没有脑出血或者脑梗塞。 比如还有焦虑、抑郁、躯体化障碍的病人,可能会有沿着身体中轴线明显分界线的一个半边手脚的麻木,并且同时还伴有担心、烦躁、心慌、胸闷、睡眠障碍等其它躯体化不适的感觉,这时做神经系统体检可以正常,头颅磁共振或者颈椎磁共振的检查,也没有发现其它异常的情况。这样患者的症状主要是因为神经功能失衡引起的。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2019/12/18收听(94078)
手脚麻木先考虑脑血管疾病的可能性大,常见于腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作、急性脑梗死,建议去神经内科就诊,做颅脑影像学检查,如正常可去骨科就诊检查颈椎,观察是否有颈椎病。另外,患者需要做神经传导速度测定,观察是否有神经传导速度减慢。如果患者有糖尿病病史,建议到内分泌科就诊。出现手脚麻木建议患者及早就诊,避免耽误时间太长,当出现肌肉萎缩等症状,这时疾病到达形态学改变,想恢复到原有状态几乎不可能了。任何疾病都需要及早治疗,避免延误病情。
2019/04/08收听(30320)
"手脚麻木这种情况要个体分析,要结合自己的年龄。比如是中老年龄有高血压患者,那就要看神经内科。因为首先要考虑手脚麻木,这种情况可能跟脑血管有一定关系,尤其是高血压的患者,往往脑血管会有动脉硬化,甚至有血管的狭窄。如果是手脚麻木是一贯性的,比如每次发作十分钟左右,甚至半个小时左右,考虑脑缺血发作。如果本身有颈椎问题,尤其是一个青年人或者中年人,这种情况就要考虑有可能是颈椎压迫导致的手脚麻木,那这就要看脊柱外科。脊柱外科,做一个颈椎的ct或者颈椎的核磁,就能够明确诊断一下。所以手脚麻木,一般就是看神经内科或者脊柱外科,主要考虑是脑血管或者颈椎的问题。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(77460)
"手脚不听使唤患者首先要就诊神经内科,因为这些情况首先还是要考虑是中枢神经系统疾病造成的,比如急性起病,会一侧手脚不听使唤、手脚无力、麻木,要考虑是急性脑血管病,比如脑梗死、脑出血。但是如果是慢性起病,而且逐渐进展加重,就要考虑可能是神经系统变性性疾病,比如帕金森病、运动神经元病或者自身免疫性疾病,比如格林-巴利综合征、重症肌无力或者副肿瘤综合征等疾病,导致患者手脚不听使唤、无力的问题。排除了这些疾病以后,患者如果仍然是双侧的手脚不停使唤、无力,要考虑可能是代谢性疾病造成的,比如糖尿病、尿毒症或者因为颈腰椎疾病压迫神经而引起的,就需要就诊骨科。"
2020/12/10收听(77104)
"手脚发麻挂神经内科,多数患者出现手脚发麻,是由神经内科疾病引起。一般常见于脑血管疾病包括基底节区、放射冠区脑梗死,也可能是由于小量脑出血所导致。该病一般多发生于中老年人,急性起病。常见的病因包括高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症和脑动脉瘤以及动脉粥样硬化等等。如果患者发病后,要及时检查一下颅脑CT或核磁以明确诊断。该病患者的症状多数为持续性,发病后要及时住院进行综合治疗。如果患者的症状为发作性,也可能是前循环脑供血不足所导致。患者多数症状持续时间为10-15分钟不等,很少超过半小时。一般情况下颅脑CT检查为正常,频繁发生时也可能会进展为脑梗死,应及时是给予治疗。可以口服阿司匹林抗血小板聚集治疗,同时应用他汀类药物调脂稳定斑块。如果患者是双手脚发麻有可能是末梢血循环障碍所引起,临床上可见慢性脑供血不足的患者,也可能是由于糖尿病长期血糖控制欠佳所导致。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/20收听(99520)
"手脚麻痹,如果想到医院去看,建议可以挂号看神经内科,通常手脚麻痹在临床上最常见的有以下几种情况:第一、神经根型颈椎病就可以引起手脚麻痹。第二、周围神经病引起来的手脚麻痹,比如常见的糖尿病周围神经病变,就可以引起手脚麻痹。第三、如果是偏侧肢体的手脚麻痹,而且是突然出现,不能消失,甚至有的还伴有肢体力量减弱,像这种情况,还需要考虑急性脑血管病引起来的不适症状。第四、一些周围神经感染性的疾病,比如格林-巴利综合征也可以导致手脚麻痹。但具体是以上哪种情况引起来的手脚麻痹,只有在神经内科医生的体检下以及完善头颈磁共振、肌电图等相关检查后,才能够明确诊断。"
余芬│武汉市第三医院
2020/07/27收听(23632)
手脚发麻可以挂以下科室:1、神经内科:手脚发麻往往是脑血管疾病引起的症状,也可以... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/03播放(49028)
手脚发麻可以挂以下科室:
1、神经内科:手脚发麻往往是脑血管疾病引起的症状,也可以...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/03播放(49028)
"腿麻木往往多以一处症状为主,所以选择什么科室就诊,需要根据患者到底是什么病因诱发的腿麻木症状,来进行选择,具体如下:1、如果患者是由腰椎间盘突出症,引起来的下肢的腿麻木症状,可以选择挂骨伤科、骨科、针灸科、推拿科等;2、如果患者以血管闭塞,而出现下肢麻木,可以选择血管外科或者是针灸科;3、如果患者由于血糖,诱发腿部麻木症状,可以选择内分泌科进行就诊;4、如果患者是脑血管病引起来上肢和下肢麻木症状,可以选择神经内科、康复科进行就诊;5、如果患者单纯以大腿外侧麻木为主,多考虑股外侧皮神经炎,这样可以选择针灸科、中医骨伤科,都可以进行诊治。所以,关于腿麻木挂什么科,往往需要根据患者的当前主症来进行选择。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/06/17收听(28248)
"患者脚部出现麻木的症状,需要根据患者的症状体征以及病史,选择合适的科室进行挂号就诊。比如患者出现了足部的麻木,而且伴有腰部疼痛的症状、疼痛向下放射至臀部以及下肢部。这就有可能是腰间盘突出等腰椎部的疾病引起,使坐骨神经受到压迫,产生足部麻木的症状,需要去骨科挂号就诊。如果是患者的足部出现麻木,而且有糖尿病的病史,伴有血糖升高的情况。有可能是糖尿病引起的周围神经病变,需要去内分泌科就诊。如果在医院没有内分泌科以及骨科,或已经排除了内分泌疾病、骨科疾病,还可以去神经内科或针灸科就诊。"
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/30收听(84722)
"手麻木,要根据手部麻木所伴随的症状来决定挂什么科室,具体如下:1、神经内科:患者出现手部的麻木,如果伴有手部的无力,这个时候我们需要挂神经内科,来进行头颅磁共振的检查,来了解有没有颅内的病变,比如颅内的血管病或者颅内的占位性病变。2、康复科:如果是一只手的麻木,伴有头昏、颈部疼痛,这个时候可以到康复科挂号,进行颈椎磁共振的检查,了解有没有颈椎间盘突出症。3、内分泌科:如果是一个有糖尿病的患者出现了手部麻木,可以挂内分泌科来检查,了解有没有糖尿病引起的周围神经病的改变。所以,手麻木挂什么科,要根据伴随的症状和引起的原因选择。"
2021/06/04收听(93952)
手麻木是临床当中比较常见的一类疾病,造成手麻木的病因也比较多。如果出现手发麻的情况,要根据原因... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/06/09播放(43895)
手麻木是临床当中比较常见的一类疾病,造成手麻木的病因也比较多。如果出现手发麻的情况,要根据原因...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/06/09播放(43895)
"舌头麻木是作为一个临床症状,可以见于很多疾病。先可以挂神经内科的号,因为临床上的脑部缺血性疾病,比如脑梗死、短暂性脑缺血发作、脑部微量出血或者颅内占位性疾病都可以导致病人出现舌头麻木。一般可以是舌根麻木,也可以是舌头一侧麻木。同时可以伴有头晕、肢体麻木、无力等,经过头部CT或者核磁检查可以确定病因。临床上还可以见于舌头接触了一些物质,比如吃了菠萝之后也会出现舌头麻。轻的患者多饮水之后可以减轻,一些比较重的患者必要时可以挂口腔科的号。必要时还需要就诊耳鼻喉科,要排除是否咽喉部有局部占位导致舌头麻木。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/05/08收听(80638)
"手指麻木可以挂骨科门诊,常见情况如下:第一、颈椎病:是比较常见导致的手指麻木病因,患者通常有明显的颈部劳累病史,通过体格检查和核磁共振检查可以最终确诊。早期颈椎牵引、颈部理疗、推拿、按摩、针灸,均可以缓解临床症状。而中晚期时往往需要手术治疗,彻底解除神经压迫。第二、其他疾病:如腕管综合征、肘管综合征,均可以压迫神经,使正中神经和尺神经出现水肿,从而导致手指麻木的临床症状。通过综合性的保守治疗,如局部理疗和药物治疗,可以使临床症状得到改善。严重者同样需要手术治疗,松解神经后才可以恢复手指的传导功能。手指出现麻木后,患者要到骨科门诊及时就诊、及时治疗。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/22收听(61442)
"腿脚麻木挂神经内科,如果患者突然出现了腿脚麻木的时候,要到医院的神经内科就诊,需要完善颅脑磁共振、颈椎间盘磁共振,以及腰椎间盘磁共振。除此之外,还要完善血糖、糖化血红蛋白、肌电图等相关检查。临床上引起腿脚麻木的原因主要有急性脑梗死,急性脑梗死可引起一侧的腿脚麻木,并且还可伴有言语不利、行走不稳等症状。另外,如果患者的血糖长期处于非常高的状态,就可导致糖尿病周围神经病变,此时患者就可表现为腿脚麻木。如果患者出现了急性格林-巴利综合征时也可引起腿脚麻木,并且还可伴有肢体无力等症状。当患者出现腿脚麻木的时候,主要是针对病因进行治疗,如果是由于急性格林-巴利综合征导致,此时要使用丙种球蛋白冲击治疗。如果是由于糖尿病周围神经病变所引起,此时就要使用胰岛素控制血糖,还要使用硫辛酸或者甲钴胺营养神经。如果是急性脑梗死引起,能溶栓就一定要进行溶栓治疗。"
刘占国│济宁市中医院
2021/08/14收听(28748)
"人身体的麻木都是因为身体的神经出现了问题,所以临床症状才表现出来麻木。像患者是手臂麻木,手臂麻木的原因有很多,首先先确定患者是单侧还是双侧,麻木的性质,是一直麻还是一阵一阵的麻,比方甩一甩手或者按摩按摩,麻木是否减轻。还有麻木的范围,是从哪里麻到哪里,这些都要特别留意。当医生问诊的时候,这些都要详细的告知医生。有的是因为脑梗或者脑出血引起,有的是因为颈椎病,还有的是手臂上的神经,比方腕管综合征或者肘管等手臂本身的神经出现了问题。像手臂麻木,建议患者到神经科就诊。"
张士存│齐齐哈尔医学院附属第二医院
2018/05/28收听(248)
"突然的手脚麻木考虑是脑血管疾病,一般脑血管疾病都是突然的起病,发病比较急,对于脑血管疾病引起的手脚麻木,临床上以缺血性脑血管疾病多见,一般可以查头部CT或者是核磁检查确诊。对于脑血管疾病引起的手脚麻木,多以偏身的手脚麻木为主,严重的时候会出现这种四肢的手脚麻木,一般考虑为脑干的病变。经过查头部CT和核磁,确诊为缺血性脑血管疾病,建议给予病人积极的对症治疗,同时可以抗血小板聚集,也可以根据血液的结果选择抗凝的治疗,配合着改善循环、活血化瘀、清除氧自由基、脑保护的药物治疗。经过积极的治疗,临床上很多患者这种手脚的麻木可以得到恢复,临床上有一部分的患者也可以留有后遗症,如果手脚麻木留有后遗症,平时建议口服一些营养神经的药物,比如说甲钴胺,也可以配合着中医的针灸治疗。"
2019/08/12收听(40760)
如果是一侧的手脚麻木,并伴有手脚的力量减退,要警惕有没有脑血管病,如脑梗死需要进一步查头颅CT或者头颅的核磁共振,以发现有无脑内的梗死病灶。如果是四肢远端的肢体麻木感,要注意有没有末梢神经炎。末梢神经炎常见的原因是由于糖尿病的周围神经病变、长期的饮酒以及因为药物副作用所导致,需要应用B族维生素进行营养神经的治疗,并针对病因进行治疗。如果是晨起后出现上肢的麻木感,需要注意有没有颈椎疾病。颈椎病导致的椎间盘突出,压迫神经根可以出现手脚麻木感,这时需要查颈椎的放射线片或者核磁共振以进一步诊断。以上症状需要结合相关的影像学检查进一步确诊,进行有针对性的治疗。
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/05/01收听(52370)
湖北省中西医结合医院 温暖
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