一般胆结石引起的疼痛是胆绞痛为主,这种胆绞痛口服一般的止疼药物,可能止疼效果会一般、短暂,过一段时间之后疼痛还会继续发作。以间歇性右上腹部绞痛为主,也可以放射到肩背部,引起放射疼。
这种情况下一般常规应用止疼药物,同时也得配合解痉药物。因为胆囊结石引起的疼痛,是胆囊或者胆囊管,或者是胆囊管痉挛引起的疼痛,所以得配合解除痉挛的药物。
临床上常用的药物包括654-2,也叫山莨菪碱,也有阿托品、颠茄片。这些药物跟止痛药物配合着一起用,止疼效果比较长久,也能得到比较满意的效果。
当然有些胆结石引起的疼痛,结石要是坎顿到胆囊颈部,即使这两种的药物一起合用,其实止疼效果也不满意。这种情况下还是建议到就近医院的肝胆外科就诊,必要时进行B超或CT检查。
如果考虑是胆囊颈部坎顿结石,或者是胆囊穿孔、胆囊管结石、胆总管结石,这种情况下其实简单的口服药物或者是静脉的药物,也不会明显缓解疼痛,必要时还得急诊做手术,或者是胆囊穿刺引流缓解疼痛。