首都医科大学附属北京朝阳医院
消化内科
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幽门螺杆菌现在已经是一类疾病的主要病因，这类疾病主要包括胃炎、消化性溃疡、胃癌。确诊有幽门螺杆菌感染，要进行根除幽门螺杆菌的治疗，现在根除幽门螺杆菌，目前已经有四联疗法为主，是以PPI制剂为基础，加用两种抗生素再加一种铋剂。
以上四类药一般没有固定的搭配，质子泵抑制剂和铋剂是必须服用的药物，两种抗生素需要做出一种选择。现在首选青霉素类的药物，阿莫西林这一类为主，这一类药物需要做青霉素皮试，如果青霉素皮试阳性，需要换甲硝唑、呋喃唑酮、左氧氟沙星这类药物。还有一种抗生素，一般还是选择克拉霉素。幽门螺杆菌随着现在逐渐的治疗普及，耐药性也逐渐在增多，所以每个地区要根据耐药谱决定四类药的调整。
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"幽门螺杆菌是一种寄生于胃窦、幽门处的，对胃黏膜有损害的细菌。这种细菌的生命力旺盛，单一使用一种药物并不能将其根治。目前在临床上常需要联合使用三种或四种药物才能将其根治，三种药物联合使用，又称为三联疗法；以此类推，四联疗法是指联合使用四种药物将其根治，目前在临床上，四联疗法的应用比较广泛，常见的四联疗法的四种药物有阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋、奥美拉唑等，如果病人对阿莫西林过敏，可以换用乳酸左氧氟沙星或呋喃唑酮或甲硝唑等抗生素。四种药物联合使用14天为1个疗程，其根治幽门螺旋杆菌的成功率在85%左右。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/03收听(97430)
幽门螺杆菌目前治疗方案是1种PPI、2种抗生素加1种铋剂，疗程为14天，具体药物如下：...
幽门螺杆菌目前治疗方案是1种PPI、2种抗生素加1种铋剂，疗程为14天，具体药物如下：
廖江涛│湖南省人民医院
2023/11/20播放(88650)
"对于幽门螺杆菌的治疗需要使用三联疗法或者是四联疗法。所谓的三联疗法是在ppi或者铋剂的基础上，联合两种抗生素治疗的方案，而四联疗法是上述四种药的组合，如ppi可以选择奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，铋剂常用的有枸橼酸铋钾、胶体果胶铋，还有胃铋镁等。抗生素比较常用的是阿莫西林联合克拉霉素，或者阿莫西林联合氧氟沙星等。具体的用药需要到正规的医院就诊，经医生详细询问病史并结合辅助检查后，才可以酌情给予使用根除幽门螺杆菌的药物治疗。并不是所有的幽门螺杆菌感染都需要治疗，所以当患者发现存在感染的时候，需要在医生的指导下具体用药。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/24收听(59218)
"按照目前的一线用药指南，建议幽门螺旋杆菌感染时应该应用四联疗法抗幽门螺旋杆菌治疗。常用的有质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素。质子泵抑制剂最常用的是雷贝拉唑，用法是20mg，餐前口服，1天两次。或者是艾司奥美拉唑也可以，用法同雷贝拉唑。第二种是铋剂常用的有胶体果胶铋，建议200mg，口服，1天三次。选择两种抗生素一般建议患者应用阿莫西林+左氧氟沙星或者是阿莫西林+克拉霉素，用药疗程为10-14天，建议停药1个月以后再次行碳13或碳14呼气试验，复查是否已经成功根除。"
张远臣│北部战区总医院
2019/08/15收听(87408)
"幽门螺旋杆菌要使用四联的疗法治疗才有效果，四联疗法一般要使用两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种铋剂。抗生素的选用代表药物有克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林、甲硝唑、奥硝唑等，质子泵抑制剂代表药物有艾司奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑，铋剂选用枸橼酸铋钾等药物抗幽门螺旋杆菌治疗。一般的使用疗程是14天左右，治疗之后复查。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/13收听(78522)
说起幽门螺杆菌，现在可能是比较热的一个话题，因为不管是从电视的宣传，甚至现在常规的各个单位的体检，都把幽门螺旋杆菌列入到体检的范畴。其实从一个专业的消化医生来讲，幽门螺杆菌确实有它治疗的意义。幽门螺旋杆菌是什么呢？它是一个定植在胃内，包括十二指肠内的一种杆状的、螺旋状的一种细菌，这个细菌是一种微厌氧菌，通过临床上的治疗是可以治愈的。用临床上四联疗法两种胃药加两种消炎药，10-14天的疗程，80%的病人都是可以来治愈的。但是幽门螺杆菌感染的病人，第一不要恐慌，也不要惊慌，因为有时听到宣传说幽门螺杆菌容易致癌，容易引起胃炎的加重，容易引起胃溃疡的发作。确实是幽门螺杆菌在国外，比如有一些胃癌高发国家，比如日本，它是被列为传染病的范畴，而且发现了就要根治的。但是在中国，因为饮食习惯的问题，中国人不分餐，所以幽门螺杆菌的感染率非常高，将近有50%左右。并不是所有的幽门螺杆菌的人都一定药物治疗，这样容易引起大范围的耐药。一定要根据情况，比如从消化科来讲，有一些长期的糜烂性胃炎、萎缩性胃炎或者既往得过消化性溃疡病史，或者说家族史里有，直系亲属得过胃癌，像这种情况可以选择到医院正规的根治。如果没有任何消化道症状，可以先观察。
李帷│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(42602)
"幽门螺旋杆菌是寄生在胃的幽门部的细菌，有的时候呈螺旋状，有的时候成杆状，所以叫幽门螺旋杆菌，是微需氧菌，几乎就是厌氧菌，基本上是通过粪-口途径传播。在家庭之中，如果有幽门螺旋杆菌感染的成员经常在一起吃饭，有可能出现交叉感染。每个人都或多或少有一些幽门螺旋杆菌，一般碳13碳14呼吸实验DPM小于100者，基本上不会达到治病的标准。经常出现感染的DPM大于500以上时容易导致胃炎、胃糜烂、胃溃疡，甚至胃癌发生。所以，幽门螺旋杆菌阳性者需要抗幽门螺旋杆菌治疗，临床上常用的有胃三联或者胃四联的药物。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/19收听(54412)
幽门螺杆菌是一种螺旋形微厌氧菌，主要寄居在人体胃的幽门部，引起幽门螺杆菌的原因很多常见的有：1、与幽门螺杆菌的人共用餐具或喝水的杯子，都可以被传染上幽门螺杆菌。 如家族成员中有有幽门螺杆菌的患者，应采取分餐制，避免交叉感染。2、夫妻间相互接吻，通过唾液也可引起幽门螺杆菌的感染。3、不爱刷牙或刷牙不彻底，也可引起幽门螺杆菌的感染，因幽门螺杆菌可在牙齿间进行滋生和繁殖，所以平时要多注意个人卫生，养成刷牙的好习惯。4、吃了生的食物或刺激性食物，也可能传染上幽门螺杆菌，如生鱼、烧烤的肉串等，都有可能传染上幽门螺杆菌。
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/19收听(93276)
幽门螺杆菌本身就定植在人体口腔的牙菌斑里，通过经口传播，有可能通过唾液，传播给周围共同用餐的人... 王薇│北京医院 2023/03/20播放(36968)
幽门螺杆菌本身就定植在人体口腔的牙菌斑里，通过经口传播，有可能通过唾液，传播给周围共同用餐的人...
王薇│北京医院
2023/03/20播放(36968)
"幽门螺杆菌是寄生在人体胃内的细菌，幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡病，以及胃癌的发病密切相关。在我国大陆地区幽门螺杆菌的感染率较高，约为50%左右，也就是大概每两个人当中就有一个人可能合并有幽门螺杆菌的感染。对于合并有消化性溃疡病、慢性萎缩性胃炎，以及胃黏膜相关淋巴瘤等与幽门螺杆菌感染密切相关疾病的患者，建议进行幽门螺杆菌的根除。如患者一级亲属中有胃癌家族史，或长期口服阿司匹林、扑热息痛等非甾体类抗炎药物的患者，也建议进行幽门螺杆菌的根除。方案首选，四联方案，药物包括质子泵抑制剂、铋剂以及两种抗生素类药物，根除的疗程为两周，停药四周后进行复查。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/05收听(12730)
一般如果明确有幽门螺旋杆菌感染，可以考虑完善血液的检查，检查幽门螺旋杆菌抗体，这种检查多数只能反映出有幽门螺旋杆菌感染，不能明确幽门螺旋杆菌感染的量的情况。需要明确感染量的情况，可以完善碳13或碳14呼气试验，这种检查主要是通过吃一个胶囊，然后等待15分钟左右吹卡片，将卡片吹成白色之后，把卡片插入到仪器内监测碳13或碳14呼气的量，间接检测胃内幽门螺旋杆菌的活跃程度，是目前国内比较建议的检查幽门螺旋杆菌的方法。检查幽门螺旋杆菌可以通过做胃镜取活检病理，然后给予染色等检查，也是一种检查方法，但是操作起来相对比较困难，同时有创伤性。
2019/06/11收听(17034)
幽门螺杆菌是一种螺旋杆菌，且在胃内定植，与胃部较多疾病具有相关性。幽门螺杆菌有以下多种检测方法... 苏惠玲│临汾市中心医院 2023/07/28播放(69000)
幽门螺杆菌是一种螺旋杆菌，且在胃内定植，与胃部较多疾病具有相关性。幽门螺杆菌有以下多种检测方法...
苏惠玲│临汾市中心医院
2023/07/28播放(69000)
"幽门螺杆菌主要是由于体内免疫力下降，同时胃黏膜破损引起来的幽门螺杆菌的感染，最常见的是胃部的感染，主要是引起恶心，呕吐，胃胀，上腹部不适的表现，出现了幽门螺杆菌感染以后要积极的抗幽门螺杆菌感染治疗。使用PPI制剂或保护胃黏膜，配合两种以上的抗生素来治疗，如联合使用克拉霉素及克林霉素来治疗，一般治疗两周以后可以先停药，一个月以后复查C13或C14试验，明确幽门螺杆菌是否完全的治愈。平时在用药期间饮食的时候尽量和家人分开碗筷，以防家人感染HP。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/20收听(38790)
幽门螺杆菌是一类微需氧菌，需要加入血液和血清等物质才能生长。最初从胃炎患者的胃黏膜当中，分离出... 王化虹│北京大学第一医院 2023/01/12播放(36746)
幽门螺杆菌是一类微需氧菌，需要加入血液和血清等物质才能生长。最初从胃炎患者的胃黏膜当中，分离出...
王化虹│北京大学第一医院
2023/01/12播放(36746)
引发幽门螺杆菌感染的原因很多，最主要的原因是共餐，尤其是在外吃饭时，很多人都会使用公筷，感染幽门螺杆菌的几率就会加大。另外，食用刺激性的食物也是导致幽门螺杆菌感染的原因之一，因为刺激性比较大的食物会刺激到胃黏膜，使得胃部本身的抵抗力下降，从而引起幽门螺杆菌入侵。除此以外，像龋齿之类的牙科疾病也是会容易滋生幽门螺杆菌。平常一定要注意养成良好健康的习惯，注意勤刷牙、漱口，保持饮食的卫生，注意不吃刺激性的食物。
2019/04/08收听(18000)
幽门螺杆菌是一种螺旋杆菌，这种细菌是一种微需氧菌，可以在胃窦、幽门处生长，因为含有尿素酶可以对胃壁的黏膜造成损伤，这种细菌会引起胃糜烂、胃溃疡、胃炎，甚至胃癌。一般可以通过做碳14呼气试验或者在胃镜下取胃窦的黏液做快速尿素酶试验，明确是否有这个细菌感染。如果存在有这个细菌感染，同时胃镜发现有胃糜烂，甚至胃溃疡，需要尽早的将细菌杀灭掉。这个细菌的生命力比较旺盛，单独使用一种药物不能将其根治掉，在临床上需要联合使用三种甚至四种药物才能将其杀灭掉，疗程在两周以上。
2019/04/28收听(90522)
幽门螺杆菌是一种微需氧的革兰氏阴性杆菌，呈螺旋状，它主要寄生在人体胃窦和幽门部。这个细菌在全球... 付丹│成都市第六人民医院 2023/03/01播放(62250)
幽门螺杆菌是一种微需氧的革兰氏阴性杆菌，呈螺旋状，它主要寄生在人体胃窦和幽门部。这个细菌在全球...
付丹│成都市第六人民医院
2023/03/01播放(62250)
一般认为幽门螺杆菌的产生由人与人之间的相互传播造成，属于一种传染性疾病。幽门螺杆菌是一种螺旋形... 赵淑磊│山东省立医院 2023/01/11播放(83474)
一般认为幽门螺杆菌的产生由人与人之间的相互传播造成，属于一种传染性疾病。幽门螺杆菌是一种螺旋形...
赵淑磊│山东省立医院
2023/01/11播放(83474)
"感染幽门螺旋杆菌的人应注意以下几点：1、注意日常的饮食，最好是选择吃丰富维生素、蛋白质，并且容易消化的食物，可以选择鸡蛋、豆浆、面条、稀饭、软米饭、豆制品，也可以选择含有丰富维生素的新鲜蔬菜，尽量不要选择含有粗纤维的豆芽、韭菜、芹菜、各种粗粮、火腿肉等等，这些食物会影响到正常的消化，会导致分泌更多的胃液，进而增加肠胃的负担。2、尽量不要选择刺激性的食物，比如大蒜、生葱、浓缩的果汁或者是浓茶。3、在日常烹饪的过程中最好是选择清蒸、红烧或者是炖的方式，尽量不要选择油炸还有烟熏，否则会影响到日常的消化。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/07/07收听(52424)
幽门螺杆菌少量存在的情况能够帮助胃肠道消化，而如果受到影响，比如感冒、饮食不合适等各种情况发生的时候，这种细菌会大量的繁殖而出现感染，并且能够通过餐具的接触或者体液的接触，发生相互的传染。所以一旦病人出现反酸、嗳气的情况，建议到医院检查胃镜和呼气试验看一看。如果确认是幽门螺杆菌的感染时要杀菌治疗，可以考虑用以下药物，比如克拉霉素胶囊加甲硝唑加奥美拉唑肠溶胶囊加丽珠得乐，一般建议给予杀菌治疗两周，停药一个月，然后再次复查呼气试验。另外在治疗期间要注意和家人实行分餐制，避免相互传染。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/08收听(54574)
湖南省人民医院 廖克军
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