中国人民解放军总医院
心血管内科
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目前在降压药物的选择当中,长效普利类降压药物首选以下几种,分别是培哚普利、福辛普利、马来酸依那普利。目前在临床中安全而有效的降压药物分为以下五大类:
1、利尿剂:代表药物有呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等;
2、β受体阻滞剂:代表药物有倍他乐克、富马酸比索洛尔、琥珀酸美托洛尔等;
3、钙离子拮抗剂,代表药物有硝苯地平控释片、非洛地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等;
4、血管紧张素转化酶抑制剂:包括长效普利类降压药物,其代表药物包括培哚普利、福辛普利、马来酸依那普利等。这三类降压药物都是长效普利类降压药,在临床中效果较好,安全性也较理想;
5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:代表药物有缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦和坎地沙坦等。
患者具体要服用何种降压药物,以及服用时间、服用剂量,要听从专业高血压医生的临床指导。
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普利类降压药的全称,称为血管紧张素转化酶抑制剂。此类药物目前比较常用的有贝那普利、培哚普利、福... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/04/25播放(48121)
普利类降压药的全称,称为血管紧张素转化酶抑制剂。此类药物目前比较常用的有贝那普利、培哚普利、福...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/04/25播放(48121)
"长效普利类降压药物相对比较好的有贝那普利、培哚普利,效果都是不错的。有的时候患者血压比较高,很难通过服用一种降压药物就将血压控制达标,但是,不能单纯认为这个降压药效果不好,所以,才没有使血压降至标准范围以内。因为较高血压本身就需要联合应用降压药物,普利类药物属于血管紧张素转化酶抑制剂,不良反应或者适应症都是一致的,这类药物都可以起到减少蛋白尿,预防左室重构,改善心肌缺血的作用。短效的卡托普利价格更便宜,需要一天吃2-3次,经济条件不好的患者可以选卡托普利。如果患者经济条件允许,建议最好还是选择长效的普利类降压药,会使血压控制得更加平稳,效果也会更好。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/27收听(77068)
"普利类的药物为ACEI类的药物,主要是血管紧张素转换酶抑制剂,这类的药物包括卡托普利、依那普利、贝那普利等等,选哪种都可以没有具体的哪种为最好的方案。口服普利类的药物主要适用于降压,以及用于心衰患者预防心室重构。对于肾功能不全的患者要慎重,只要肌酐超过256umol\/L,则不建议应用。同时这类药物有引起干咳、高钾血症以及血管神经性水肿的副作用,建议患者在口服的过程中,要注意监测血钾以及注意有无干咳的情况出现,如果无法耐受干咳或者存在严重的高钾等,则建议换用其他类的药物。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/09/20收听(44906)
"普利类的降压药物属于血管紧张素转化酶抑制剂,为一线的降压药物,这类药物在临床当中可以用于治疗高血压,同时也是冠心病心绞痛以及心力衰竭患者的二级预防用药,也非常适合用于糖尿病肾病的患者,可以延缓肾损害、减少蛋白尿。代表性的药物有卡托普利、培哚普利、贝那普利、福辛普利,这几种药物在目前临床当中使用的比较广泛,虽然种类比较多,但是副作用或者作用基本上都比较一致。卡托普利是短效的普利的降压药,一般一天至少需要吃两次,甚至三次,而像福辛普利、培哚普利可以作用24小时左右,所以一天吃一次就可以。"
2019/04/18收听(28210)
平时临床常用的普利类药物有卡托普利、依那普利、贝那普利、西拉普利、雷米普利、培哚普利、咪达普利... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/18播放(99782)
平时临床常用的普利类药物有卡托普利、依那普利、贝那普利、西拉普利、雷米普利、培哚普利、咪达普利...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/18播放(99782)
高血压药分六大类,其中一类因其名称后缀均为普利,称普利类药物,属血管紧张素转化酶抑制剂,又名A... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2023/10/04播放(53870)
高血压药分六大类,其中一类因其名称后缀均为普利,称普利类药物,属血管紧张素转化酶抑制剂,又名A...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2023/10/04播放(53870)
在临床当中普利类药物的种类有很多,适合患者自身的,其实就是最好的普利类药物。临床当中应用比较广泛,而且效果比较好的普利类药物有培哚普利、贝那普利等药物。除此之外,还有福辛普利,相对应用的不是特别的多,但是价格要比前两种便宜。其实普利类的药物,都属于血管紧张素转化酶抑制剂,不良反应是一致的,还有普利类的药物,主要有短效以及长效之分。在临床当中,应用比较广泛的短效制剂的普利的药物有卡托普利,对于经济条件欠佳的患者,也可以选择应用短效制剂,但是如果条件允许,一线且长效的普利类药物效果最好。
2019/08/08收听(93106)
普利类降压药也就是我们常说的血管紧张素转换酶抑制剂,即ACEI类降压药。这类降压药主要适用于有糖尿病、心功能不全、心衰以及心肌梗死的患者使用。同时ACEI类降压药还有利于防止肾病的进展,但孕妇不可以用这类药物。这类药物主要有卡托普利、培哚普利、依那普利、赖诺普利以及福辛普利等。这类药物最常见的不良反应就是刺激性干咳,很多患者在使用初期就可以出现干咳的不良反应。
徐仙彬│银川市第一人民医院
2020/09/15收听(60352)
普利类降压药称之为ACEI类药物:一、ACEI类降压药即血管紧张素转化酶抑制剂,可有效防止血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ,而血管紧张素Ⅱ是强力的收缩血管,从而使血压升高的物质。二、减少血管紧张素Ⅱ的生成。三、减少缓激肽的降解,能够缓解或逆转心血管的重构。四、减少醛固酮的分泌,从而减少水钠潴留,并能够抑制交感神经递质的释放。临床常用的ACEI类药物包括卡托普利、马来酸依那普利、贝那普利、福辛普利、雷米普利、咪达普利、赖诺普利等。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/29收听(72654)
"普利类降压药属于血管紧张素转化酶抑制剂,这是临床常用的降压药物。普利类降压药包括卡托普利、培哚普利、贝那普利等。血管紧张素转化酶抑制剂可以有效的使血管紧张素Ⅱ的生成减少,而血管紧张素Ⅱ是非常强烈的使血管收缩的物质,其减少之后血压就能有效降低,减轻水钠潴留,使收缩压和舒张压都控制在平稳、有效的状态。其中普利类降压药有短效的,也有长效的,卡托普利是短效降压药,每天至少服用2-3次,而福辛普利、培哚普利可以每天服用1次。"
2020/01/28收听(68784)
"普利类的降压药物有很多种,比如有短效的卡托普利,以及中长效的赖诺普利、依那普利等。普利类的降压药也就是血管紧张素转换酶抑制剂,是高血压治疗中一线用药,有确切的降压效果,临床使用非常广泛。针对于中青年的高血压,以舒张压升高为主的患者,以及存在有明确的交感神经兴奋,肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋性增高的患者,普利类降压药有特别好的降压疗效。对于高血压合并冠心病的患者,这一类药物也是一线用药,可以有效的控制血压,同时改善心肌的重构,减少心血管事件的发生。普利类的降压药物有一些引起刺激性干咳的副作用,一般不能耐受者需要及时调药。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/15收听(84594)
临床上普利类降压药有卡托普利、依那普利、贝那普利、雷米普利、福辛普利、培哚普利等,该类降压药属于血管紧张素转换酶抑制剂,其降压效果确切。临床上常用于有心力衰竭、心肌梗死、房颤、蛋白尿、糖尿病肾病的高血压患者身上,对于有高血钾、妊娠期妇女及双侧肾动脉狭窄者是禁止使用的,在临床上其主要的副作用是干咳。建议口服上述药物的患者,在用药前先询问医生,同时还应根据医生建议合理、正确用药。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/07/16收听(40446)
"地平类的降压药物属于钙通道阻滞剂,临床中首选的为一线长效的降压药,比如患者可以选择氨氯地平、非洛地平、硝苯地平控释片。还有像贝尼地平等药物降压效果好,副作用小,降压作用的持续时间能更持久,从而有助于预防血压忽高忽低情况的出现,而且平稳的降压也有助于预防高血压并发症。以上这些降压药物是临床中应用比较广泛的钙通道阻滞剂,目前钙通道阻滞剂可能出现的不良反应主要是心率加快、牙龈增生、脚踝部水肿。"
2019/07/31收听(20352)
普利类降压药的副作用主要包括刺激性干咳、早期肌酐升高、高钾血症、血管性水肿、过敏反应、胃肠道反... 周恒│武汉大学人民医院 2023/08/26播放(61474)
普利类降压药的副作用主要包括刺激性干咳、早期肌酐升高、高钾血症、血管性水肿、过敏反应、胃肠道反...
周恒│武汉大学人民医院
2023/08/26播放(61474)
"普利类的降压药物,也就是血管紧张素转换酶抑制剂,这是临床使用非常广泛的降压药物。它同时有心脏和肾脏的保护作用,所以适用于相应疾病的患者,尤其对于中青年高血压患者有更好的作用。普利类降压药物的一个非常严重的副作用,就是可能会引起刺激性干咳。很多患者因为这种刺激性干咳往往不能耐受服药,最后不得不更换其他药物,引起刺激性干咳的原因是在气道内增加了缓激肽的浓度。另外对于一些肾功能不全的患者,它也有升高血钾的作用而引起离子紊乱,同时它也可能促进尿蛋白的增加。还有一部分患者可能出现皮疹、腹胀等不适,需要及时调整药物。"
2020/07/16收听(27470)
普利类降压药较少分为第一代、第二代、第三代,且意义较小。最后发明的培哚普利、贝那普利、福新普利... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/03/01播放(96664)
普利类降压药较少分为第一代、第二代、第三代,且意义较小。最后发明的培哚普利、贝那普利、福新普利...
2023/03/01播放(96664)
"普利类降压药的副作用有:1、咳嗽,约10%左右的患者服用该类药物以后会出现咳嗽,多数能够耐受,如因为咳嗽剧烈不能耐受,则可以停用。2、中性粒细胞减少,此副作用很少出现。3、高钾血症。4、个别人会有味觉的异常、皮疹、血管神经性水肿等。5、低血压,多数发生在首次服用这类药物时,因此首次服用该类药物时,其起始量要小。6、肾功能的损害,该类药物既有改善肾功能的作用,也有加重肾功能不全的副作用,其加重肾功能不全的副作用多发生在有重度心衰的患者身上。"
2020/07/17收听(41210)
沙坦类降压药是指,在高血压里面以AC、EI、ARB分类的ARB类药。ARB类药物临床上常用的有厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦等等。因为这些药都属于一类药物,所以这些药物相对副作用基本上都一样。这些药物降压效果没有本质区别,临床上常用药物剂量和降压没有相互关系,比如厄贝沙坦常用是一片150mg、缬沙坦临床常用一片是80mg、坎地沙坦临床常用的是8mg。如果每一种药物降压效果不好,可以加量,或者合并其他钙拮抗剂等等。如果对某个别患者,也可能对某一种沙坦类药物存在不良反应,可以再替换其他沙坦类药物。
赵庆彦│武汉大学人民医院
2020/04/01收听(28024)
"沙坦类降压药物属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,其实并没有明显的首选药物,也就是各个之间相差不是很大。患者如果存在高血压的同时,伴有高尿酸血症,可以首选氯沙坦钾。相对而言,氯沙坦钾是为数不多既可以降压,又可以降低血清尿酸水平的降压药物。除此之外,像替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦,这些药物没有什么本质上的区别。它们都具有预防心衰、改善心肌供血不足的作用,也是心绞痛患者的二级预防用药,还具有着预防左室重构的作用,但是它们之间没有明显的差别。 "
2019/04/14收听(87610)
福辛普利属于血管紧张素转换酶抑制剂类的降压药,该类降压药对于以舒张压增高为主的年轻人高血压,有良好的降压效果。同时该类降压药对于有冠心病、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全、左心室肥厚、糖尿病肾病以及蛋白尿的高血压患者,都非常适合选择。福辛普利降压药也有一定的副作用,如高钾血症,以及刺激性的干咳、血管神经性水肿等。对于妊娠期的妇女以及双侧肾动脉狭窄、高血钾的患者,禁止使用。
2021/05/03收听(31674)
湖北省中西医结合医院 温暖
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