四川省医学科学院·四川省人民医院
胃肠外科
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腹壁切口疝手术确实存在一定的风险,该手术不是小手术,是精细手术。腹壁切口疝存在诸多不预测的因素,因为做过一次手术才发生切口疝,所以腹腔内粘连情况难以预料。腹壁切口疝手术过程中最难的工作是分离腹腔粘连,将腹腔里粘连分离完,手术也就快结束了。
粘连的可能是腹腔内的网膜,也可能是肠管或者脏器。网膜粘连较好处理,分离完即可;肠管粘连较麻烦,尤其是肠管粘连非常致密,分离时容易造成肠管破裂,对手术影响非常大。术中发现肠管破裂或者穿孔,做了及时修补较好。若术中分离时并未发现小的肠管破损,做完修补后出现肠瘘,则是非常严重的并发症。其它并发症有疼痛、复发、感染,但目前采用补片修补,并发症越来越少。
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"腹壁切口疝实际上是医源性的,手术之后腹腔内的切口裂开,腹腔的内容物疝出到体外形成的。切口疝的治疗一定通过手术才能够治愈,没有其他的办法。切口疝修补手术可以通过开放的手术来完成,也可以通过腹腔镜的手术来完成,腹腔镜手术就是微创手术,通过把切口疝缺损关闭,放进去一张补片,这个补片可以放置在腹腔内,也可以放置在缺损的上方,根据情况来决定。补片加上腹壁缺损的关闭对于切口疝的治疗,是目前全世界所采用的治疗手段,这样的方法能够治愈切口疝。"
顾岩│复旦大学附属华东医院
2018/01/09收听(58440)
"腹壁切口疝是腹腔内的一些内容物,比如肠、小肠等在腹壁切口的位置,向外突出、形成的肿块,一般情况下需要在腹壁切口的位置突出的疝囊,做B超检查就可以诊断,如果肠管通过腹壁切口疝形成疝囊,B超检查过程中,很容易发现里面的小肠组织,这种情况一般需要手术进行治疗,把腹壁原来的切口,进行切除后重新缝合,如果张力过大,需要使用人工补片,可以使腹壁切口疝构成缝合更坚实,减少腹壁切口疝的发生。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(34706)
"腹壁切口疝是腹壁疝的一种特殊类型,腹壁切口疝的患者往往都有腹壁手术史。腹壁切口疝多见于女性患者,因为女性的腹壁结构和肌肉强度与男性的有差异。在腹部手术后,因为肌肉和脂肪结构的区别,容易发生切口疝。如果术后的切口发生感染,也会引起切口疝的发生。还有腹腔肿瘤的患者在术后需要进行放化疗,放化疗对腹壁的切口正常愈合有一定的影响,术后的腹壁切口不能达到正常的愈合过程,就会形成局部的薄弱,在腹内压增高的情况下,会导致腹壁疝的进一步发生。"
罗文│武汉市中心医院
2018/01/04收听(11544)
腹壁切口疝是进行腹腔手术以后,在腹壁切口处发生的疝,属于后天性疝,也称为医源性疝。腹壁切口疝根... 吕忠船│烟台毓璜顶医院 2023/06/14播放(77390)
腹壁切口疝是进行腹腔手术以后,在腹壁切口处发生的疝,属于后天性疝,也称为医源性疝。腹壁切口疝根...
吕忠船│烟台毓璜顶医院
2023/06/14播放(77390)
腹壁上出现缺损时,小肠等腹腔内容物可进入疝囊并形成疝。腹部切口疝为腹部手术后对腹壁起主要支撑作... 郭德超│浙江中医药大学附属第三医院 2023/05/05播放(82954)
腹壁上出现缺损时,小肠等腹腔内容物可进入疝囊并形成疝。腹部切口疝为腹部手术后对腹壁起主要支撑作...
郭德超│浙江中医药大学附属第三医院
2023/05/05播放(82954)
腹壁切口疝是指腹部手术后局部切口形成的疝,多因局部伤口愈合不良,包括伤口的感染、局部肌肉对拢缝... 刘盖│广东省第二人民医院 2023/05/10播放(66710)
腹壁切口疝是指腹部手术后局部切口形成的疝,多因局部伤口愈合不良,包括伤口的感染、局部肌肉对拢缝...
刘盖│广东省第二人民医院
2023/05/10播放(66710)
"腹壁切口疝主要原因就是切口的感染。有过切口感染的患者,发生的腹壁切口疝的几率就比较高。还有一个原因是肥胖,还有可能是患者术后的腹部外伤造成腹壁切口疝。还有慢性的咳嗽、腹内压增高,这些原因也可能导致腹壁切口疝。腹壁切口疝的患者只是在皮下突出包块,没有到外表,不会出现出血症状,在腹壁摸到比较软的包块,平卧后包块是可以回纳的。"
安文伟│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/22收听(11754)
腹壁切口疝患者,一般可触到在肚皮或腹壁曾做过手术的部位有突起包块,是由于腹腔内器官或组织经腹壁... 陈转鹏│广州市第一人民医院 2023/12/02播放(99418)
腹壁切口疝患者,一般可触到在肚皮或腹壁曾做过手术的部位有突起包块,是由于腹腔内器官或组织经腹壁...
陈转鹏│广州市第一人民医院
2023/12/02播放(99418)
疝的治疗方法基本相同,包括切口疝,因为整个腹壁完整才能保持正常工作和学习,腹壁不完整时,人无法... 吕忠船│烟台毓璜顶医院 2023/06/07播放(68882)
疝的治疗方法基本相同,包括切口疝,因为整个腹壁完整才能保持正常工作和学习,腹壁不完整时,人无法...
2023/06/07播放(68882)
腹壁切口疝主要原因包括以下几点:1、如果患者年龄大、肥胖,合并有糖尿病、自身免疫... 寇祖健│华润武钢总医院 2023/05/10播放(85860)
腹壁切口疝主要原因包括以下几点:
1、如果患者年龄大、肥胖,合并有糖尿病、自身免疫...
寇祖健│华润武钢总医院
2023/05/10播放(85860)
腹壁切口疝经诊断后,建议患者尽早进行手术治疗。如果有些患者不适合手术,身体条件较差,建议采用腹... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/19播放(28443)
腹壁切口疝经诊断后,建议患者尽早进行手术治疗。如果有些患者不适合手术,身体条件较差,建议采用腹...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/19播放(28443)
"腹壁切口疝的治疗原则就是手术修补,手术当中:第一、可以切除疝表面原有的手术切口瘢痕。第二、就是显露疝环。第三、就是还纳疝的内容物。在无张力的条件下拉拢疝环的边缘。对于比较大的切口疝,由于腹壁组织萎缩的范围过大,这时候可以采用人工高分子修补材料或者是自体的筋膜组织进行修补,以免手术后的复发。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/12/06收听(89882)
"腹壁切口疝的症状主要是在腹壁切口的下方出现包块,根据切口缺损的大小不一样来决定。有的只是很小的包块,有的可能是整个切口都裂开。切口疝除了腹壁切口包块,还可能出现疼痛。如果没有发生粘连,平卧后包块会消失,检查腹部可以摸到一个缺损的环。如果出现了嵌顿、造成肠管的卡压,会出现疼痛。"
2018/05/23收听(68884)
我们说的腹壁切口疝一般是指患者有手术史,并且大部分是指传统的开放手术,腹壁有刀口,并且在这次手... 林增烜│福州市中医院 2023/03/26播放(54024)
我们说的腹壁切口疝一般是指患者有手术史,并且大部分是指传统的开放手术,腹壁有刀口,并且在这次手...
林增烜│福州市中医院
2023/03/26播放(54024)
"腹壁切口疝需要和一些疾病作鉴别诊断:第一个,要和腹壁的膨出(鉴别),膨出跟疝是两个不同的概念,膨出指的是肌筋膜组织薄弱或者缺失,而疝指的是裂隙的形成,腹腔内容物通过这个裂隙到体外来;第二个,要和其他部位的疝(鉴别),如腹股沟疝、腰疝、造口疝、白线疝等,可以通过影像学的检查来进行鉴别;要和腹壁的肿块进行鉴别,这个肿块可以是肿瘤性的、炎性的,还可以是其它的。这三个方面是最主要的,应该来和切口疝进行鉴别诊断。"
2018/01/09收听(97894)
腹壁切口疝只能通过手术才能彻底解决。切口疝顾名思义,以前病人做过手术,需根据上次手术的大小、手... 刘盖│广东省第二人民医院 2023/12/26播放(90182)
腹壁切口疝只能通过手术才能彻底解决。切口疝顾名思义,以前病人做过手术,需根据上次手术的大小、手...
2023/12/26播放(90182)
"腹壁切口疝不是一个小的手术,对它的并发症必须要高度重视。主要是两方面:第一方面,切口疝局部的并发症,包括切口的血清肿、血肿切口的裂开、切口的感染,尤其是切口的感染,因为现在切口疝都用补片来进行治疗,一旦发生感染,后果是灾难性的,对这些切口方面的问题一定要注意;切口疝还要注意全身的问题,因为大的切口疝,肠内容物回纳之后,还可能会导致一些心、肺方面的问题,对心、肺各个脏器功能的观察非常重要,特别需要避免腹腔室隔综合征的发生,这个综合征是由于腹腔内容物回纳到腹腔,腹腔内高压所导致的灾难性的后果。所以,应该特别观察、小心,避免切口疝并发症的发生。"
2018/01/10收听(65796)
腹壁切口疝每个手术都相对比较大,甚至是非常大的手术,手术时间相对比较长。全麻手术后常见并发症主... 吕忠船│烟台毓璜顶医院 2023/10/20播放(55688)
腹壁切口疝每个手术都相对比较大,甚至是非常大的手术,手术时间相对比较长。全麻手术后常见并发症主...
2023/10/20播放(55688)
"静脉曲张的手术风险包括麻醉和手术两方面:第一、心脑血管意外以及麻醉意外,麻醉意外主要是患者对麻醉药是否有过敏的情况。心脑血管意外主要看患者是否有严重的基础疾病,尤其是高龄人群因器官功能退化,发生心律失常、心衰、心肌梗死、脑中风、出血等概率大幅升高。第二、术中操作有可能造成副损伤,比如股动脉、股静脉以及股神经损伤,导致肢体肿胀、缺血或者活动障碍,严重的需要截肢。因为对下肢静脉血管的操作会造成血管内皮的损伤,具备了血栓形成的基础。手术过程中可能会形成栓子,甚至发生脱落,脱落阻塞到心、脑、肺等重要脏器就会形成脑梗、心梗及肺栓塞等严重并发症,危及生命。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/09/30收听(43606)
"临床中任何一种处置和手术都会伴随着风险,子宫肌瘤的手术同样也伴随着风险。子宫肌瘤手术究竟有哪些风险?手术时要麻醉,首先可能会有麻醉意外,病人一旦出现麻醉意外,麻醉师会和手术医生一起来抢救。另外,由于肿瘤过大或者视野暴露的不充分,手术中可能会出现出血,在术前都备血。另外,可能会出现膀胱损伤以及输尿管损伤,因为增大的子宫肌瘤会将输尿管移位,所以在术中会引起输尿管损伤。另外,子宫后面就是直肠,如果有粘连存在,在剥离过程中可能会造成直肠的损伤。再有就是术后感染以及伤口延期愈合的风险。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/05/22收听(76940)
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