北京大学第一医院
耳鼻咽喉头颈外科
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耳朵漏气说明鼓膜破裂,且上面有穿孔,当患者捏住鼻子闭上嘴,使劲往耳朵里鼓气时,会发现有气体从鼓膜内穿出到外耳道内,简称漏气,主要是由于鼓膜破损形成穿孔造成的气体外溢。
造成鼓膜破损穿孔的常见原因就是急性化脓性中耳炎,主要是有脓性分泌物积聚在中耳腔内不断侵蚀鼓膜,最后将鼓膜穿透脓液外流,形成急性化脓性的中耳炎。从而造成听力下降、耳鸣或者耳痛,甚至会有眩晕、头痛等症状。
患者鼓膜穿孔后,如果炎症控制及时、得当,可能会修复好形成愈合的鼓膜穿孔。如果炎症无法控制形成慢性炎症,就会造成永久性的鼓膜穿孔,患者会出现耳朵漏气的表现。
此外,外伤也会造成鼓膜破损穿孔,由于暴力或者气压造成鼓膜内外压力不平衡,如果患者鼓膜穿孔后无继发感染,通常都会自行愈合。如果继发感染后会形成永久性的鼓膜穿孔,出现耳朵漏气的现象。
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耳朵感觉有漏风,有可能是耳膜破了。检查的方法可以通过自行检查,具体的方法是闭上嘴,用手捏住鼻子,用口腔鼓气。如果感觉到耳朵有漏气的声音,就说明耳膜破了,除自行检查外也可以到医院做电子耳镜检查,进一步确诊耳膜是否破了,可以检查出耳膜是否有穿口。耳朵漏风或者听到风声,除是耳膜破了也有可能是神经性耳鸣的一种症状。该病的诊断可以通过电子耳镜排除耳膜穿孔而确诊,治疗上就需要营养神经、扩血管以及高压氧舱对症治疗。判断耳膜是否破了的最明确的诊断,就是做电子耳镜检查。
王振东│牡丹江市第二人民医院
2019/04/11收听(30088)
"急性中耳炎不一定会有鼓膜穿孔,但是慢性化脓性中耳炎一定会存在鼓膜穿孔的情况。当急性中耳炎时,鼓膜没有穿孔前要使用抗菌素、黏液促排剂以及短期的鼻腔血管收缩剂,主要是改善咽鼓管功能,促进中耳的脓液流出。只有经过药物治疗效果欠佳或者鼓膜膨起明显导致的剧烈耳痛时,可以使用鼓膜切开的方法促进脓液的流出,人为的方法在炎症感染控制后,鼓膜都能够逐渐的恢复。慢性中耳炎导致的鼓膜穿孔,只有在炎症感染控制后,中耳腔没有明显脓液3个月后,先做鼓膜修补手术,然后才能够预防中耳炎的反复发作。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/17收听(10816)
中耳炎临床表现较多,有些患者会出现鼓膜穿孔,有些并未出现鼓膜穿孔,但鼓膜内炎症,会有积液、病变... 孙岩│烟台毓璜顶医院 2023/10/25播放(60080)
中耳炎临床表现较多,有些患者会出现鼓膜穿孔,有些并未出现鼓膜穿孔,但鼓膜内炎症,会有积液、病变...
孙岩│烟台毓璜顶医院
2023/10/25播放(60080)
"耳朵漏气很有可能考虑是鼓膜穿孔,鼓膜穿孔在临床上比较多见。有的是受到外力的撞击鼓膜破裂,有的患者是由于炎症所导致的,比如急性化脓性中耳炎,患者的鼓膜常常是穿孔的,有的时候儿到里面还会流脓。患者在捏鼻子鼓气的时候会明显的感觉耳朵里面漏气,甚至会影响患者正常的听力,还会出现耳鸣的情况。在治疗方面,患者可以到医院详细的检查明确具体的情况,必要时可以考虑行鼓膜修补手术,将破损的鼓膜彻底的修补一下之后,患者耳朵漏气的情况应该会有明显的好转。生活当中患者应该保护好耳朵,避免得受到外力的撞击,尽量不要有脏水进到耳朵里面,以免导致鼓膜穿孔。"
刘滢│北部战区总医院
2019/08/23收听(79426)
"患者出现耳朵漏气的情况,常常是发生鼓膜穿孔的病情状况所导致,患者可能会因为急性化脓性中耳炎的疾病因素,或者过去有慢性化脓性中耳炎的疾病因素,导致鼓膜穿孔的发生。也有部分患者可能会因为耳部遭受外伤的因素,或者挖耳朵时伸入过深,造成了对耳膜的损伤。还有捏鼻鼓气时用力过度等等,都可能会造成耳膜损伤穿孔状况的出现,会进一步出现耳朵漏气的感受,在捏鼻鼓气时,就有可能会发生中耳腔内有气流溢出到耳道外,患者出现这种感受时,就需要进一步对耳部进行详细检查,帮助明确诊断。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/05收听(71158)
"耳膜最直接的检查,是在耳科门诊在耳镜、额镜直视下,能够看到耳膜是否有穿孔。如果外耳道条件不好,比较细,弯曲的比较大,鼓膜看不清,可以行纤维电子耳镜检查或者耳内镜检查,能够清晰的看到整个耳膜的全貌,可以了解耳膜是否破了。耳膜破了最常见的原因是受到外力的打击,比如突然受到强声的刺激,声波强度比较大,将耳膜震破而引起爆震聋,会出现耳鸣、听力下降,甚至头晕、头痛、恶心、呕吐。还有一种情况是耳部被打后,外耳道压力突然增大,引起耳膜破裂。还有一种情况是在掏耳朵的时候,胳膊被别人碰了一下,掏耳勺把耳膜捅破。还有急性化脓性中耳炎的时候,可以引起耳膜穿孔。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/03/06收听(80462)
"耳膜还是比较容易破裂的。所谓的耳膜破裂,也就是耳鼻喉科临床所称的鼓膜穿孔。鼓膜由三层组织构成,既外侧的皮肤上皮层、中间的纤维层和内侧的黏膜层。鼓膜平均厚度大约是0.1mm,遇到以下几种情况时,比较容易发生鼓膜穿孔:一、最常见的外伤因素。可以是直接性外力,如掏耳、挖耳直接损伤鼓膜,手术医源性损伤等。可以是间接外力导致的,如拳击伤、掌击伤、跳水、潜水或者航空性损伤的。二、化脓性中耳炎,尤其是年龄较小,抵抗力较差,感染化脓严重的患者,可以导致鼓膜穿孔的发生。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/08收听(51296)
"分辨耳膜有没有破,最简单的办法是做捏鼻鼓气的动作,如果耳膜有漏气的声音,说明耳膜穿孔。再有一种方法是做电子耳镜检查,可以在机器上直接看见耳膜是否有穿孔以及穿孔的大小。如果是外伤性鼓膜穿孔,一般只要穿孔的面积不是很大,通过自身的恢复能力,在没有外界感染的情况下,都能自行恢复。如果超过六周,耳膜穿孔还不能自愈,需要考虑手术,进行耳膜修补术治疗。如果是慢性中耳炎引起的耳膜穿孔,一般很难自行恢复,需要及时治疗炎症,在耳朵无炎症及渗出液的情况下手术治疗。"
2019/03/12收听(88872)
分辨鼓膜是否破损,首先可观察是否有耳道的流血、流液,其次可观察是否有听力下降,然后观察有无耳鸣... 王军│北京大学第一医院 2023/06/13播放(65550)
分辨鼓膜是否破损,首先可观察是否有耳道的流血、流液,其次可观察是否有听力下降,然后观察有无耳鸣...
王军│北京大学第一医院
2023/06/13播放(65550)
"如果有鼓膜穿孔,首先有听力明显下降还伴有耳鸣症状。如果是外伤引起鼓膜穿孔,会在外伤同时立即感觉到听力骤降,及耳鸣症状同时出现。如是急性化脓性中耳炎引起鼓膜穿孔,在穿孔时有耳部剧烈疼痛,当鼓膜穿孔后,耳部疼痛消失,听力下降,外耳道可流出脓性分泌物或脓血性分泌物。如果自己捏鼻鼓气时,可明显感觉到漏气症状(对于外伤性鼓膜穿孔,禁止捏鼻鼓气,避免继发中耳感染而引起化脓性中耳炎发生)。当有以上这些症状时,到耳鼻咽喉科就诊,通过耳内镜就能明确鼓膜穿孔情况。"
李俊义│济南市人民医院
2019/05/28收听(59804)
"耳膜也叫做鼓膜,是分离外耳和中耳的膜性结构,它的存在可以对中耳和内耳起到保护的作用。各种原因都可以引起鼓膜破裂,首先就是外伤,当有外伤的时候、血压发生变化的时候,就可以造成鼓膜破裂,此时会有听力的下降、耳鸣、头晕等症状。还有炎症可以引起鼓膜的破损,比如急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、中耳的胆脂瘤、中耳的肿瘤也可以引起鼓膜破裂。如果鼓膜破损,会出现外耳道流脓、外耳道有脓性分泌物、听力下降、耳鸣和头晕等症状,一旦出现这些症状后,如果还有以上所提到的外伤史或者感染史,一定要到医院就诊,去检查是否有鼓膜的破损,采取正确的治疗办法,以促进鼓膜的愈合。"
2020/03/20收听(48926)
"坐飞机在一定的情况下,是可以导致耳聋破裂的。耳膜为外耳道的底壁,其外侧为外耳道,与外界大气相通,内侧为中耳腔,中耳腔通过咽鼓管与鼻咽部的空气相交通,所以咽鼓管是维持鼓膜内外压力平衡的通道。当鼻咽部有新生物,堵塞了咽鼓管咽口,或者是鼻腔鼻咽部的炎症导致咽鼓管咽口肿胀、闭塞,以及脓性的分泌物堵塞咽鼓管咽口等情况时,加上飞机在升起和降落时,耳膜外界的压力增大,使中耳腔形成负压,就有可能会导致耳膜破裂穿孔。"
王萍│马鞍山市人民医院
2018/11/26收听(35992)
耳膜有没有穿孔,有比较简单的方法来判断。比如做捏鼻子鼓气的动作,如果鼓膜穿孔会听到患侧的耳朵会... 龚霞│北京医院 2023/05/28播放(54328)
耳膜有没有穿孔,有比较简单的方法来判断。比如做捏鼻子鼓气的动作,如果鼓膜穿孔会听到患侧的耳朵会...
龚霞│北京医院
2023/05/28播放(54328)
分辨耳膜是否破裂,可以捏着鼻子往耳朵处鼓气。如果听到噗的一声,有可能耳膜已经破了,如果没有听到声响,耳膜可能是完整的。另外,如果耳朵感到听到的声音非常远,同时有进山洞的感觉,听力比平时有所下降,有可能是耳膜穿孔或者是中耳腔内有炎症。所以,如果出现耳部的不适感,耳闷,耳朵像进水的感觉或者是像有棉花堵着感觉,感觉听力和平时不一样。这时可以到医院进行内镜的检查,耳内镜可以清晰的看到耳膜是否有穿孔,同时也可以做声导抗的检查,通过声导抗也可以判断耳膜是否有穿孔或者中耳腔内有炎症。
王琳│河南省人民医院
2020/07/16收听(71192)
"耳膜也就是鼓膜,鼓膜位于外耳道深部,也就是外耳道的内壁,离外耳道口约2.5-3.5cm左右。鼓膜为一半透明的薄膜状物,成人鼓膜高度与宽度大约为(9-10)×(8-9)mm。鼓膜将外耳道与中耳鼓室腔分隔,可避免外耳道异物及污染的物质进入到中耳,引起化脓性中耳炎导致不可逆的听力损伤。鼓膜对声音传导起着至关重要作用,附着于鼓膜的听骨链与内耳相连,听骨链对从外界传入的声音起到放大作用。一旦鼓膜穿孔,可导致不同程度的传导性耳聋。如果鼓膜穿孔,可引起外耳道与中耳腔直接相通,外耳道进水可直接流入到中耳内,可引起中耳黏膜化脓性炎症发生。"
2019/08/22收听(64806)
耳朵漏气大概率是鼓膜穿孔。鼓膜是把外界和... 王琳│河南省人民医院 2024/04/30播放(37810)
耳朵漏气大概率是鼓膜穿孔。鼓膜是把外界和...
2024/04/30播放(37810)
"耳朵耳膜发炎又称为急性鼓膜炎,治疗上应积极外用氧氟沙星、地塞米松滴耳液滴耳,一次15分钟,15分钟后擦干,一日3次。如果耳部疼痛明显,可以用2%酚甘油滴耳,消炎止痛。耳膜发炎临床上常见的是由于上呼吸道感染,经咽鼓管逆行感染中耳腔,使得耳膜充血,所以要积极治疗上呼吸道感染,静点敏感足量的抗生素、抗病毒药物治疗。如果炎症没有得到有效的治疗,鼓膜穿孔,大量脓液流入外耳道,治疗上要吸干净外耳道脓液后,先用双氧水清洗外耳道,再用氧氟沙星、地塞米松滴耳液滴耳,同时配合静点敏感足量的抗生素。"
2019/01/28收听(35244)
"耳朵耳膜破了,治疗上要看具体是什么原因导致的耳朵耳膜破了。如果是因为打架,耳部受到外力的打击,气流冲击耳膜引起耳膜的穿孔,这种外伤性穿孔在不感染的情况下,两个月左右都能够愈合。如果两个月后由于穿孔太大,耳膜没有自行愈合,需要手术治疗,行全麻下耳内镜下鼓膜修补术、全麻下显微镜下鼓膜修补术。如果是慢性中耳炎引起的鼓膜穿孔,穿孔时间较长,反复流脓,建议在中耳炎静止期,没有中耳流脓的情况下,行全麻下耳内镜下鼓膜修补术、全麻下显微镜下鼓膜修补术,手术效果好。"
2019/02/22收听(46890)
"耳朵耳膜破了,在医学上一般指鼓膜穿孔,根据不同原因,常见症状如下:1、外伤:患者首先有明确的外伤病史,以掌掴伤最常见,患者可出现单侧的耳部嗡鸣感,有时伴有耳痛,有时会有耳道流血,有时会自觉听力下降,出现上述情况时,前往医院的耳鼻喉科门诊行耳道及鼓膜检查,有时即可明确诊断。2、化脓性中耳炎:前期可能有比较明显的耳痛,后期会出现耳道流脓性分泌物,耳痛反而减轻。如果出现上述情况,建议大家前往耳鼻喉科门诊就诊,明确是因为鼓膜穿孔而引发的上述症状后,可以考虑全身应用抗生素,首选青霉素类,如阿莫西林等,或者是头孢类药物,如头孢克肟、头孢克洛等,同时清理外耳道脓性分泌物,辅以抗生素滴耳液,如氧氟沙星滴耳液等进行治疗,炎症控制以后,上述症状即可消失。"
付志婕│山东第一医科大学第一附属医院
2021/08/26收听(19228)
耳朵耳膜穿破后的症状,通常因具体病因而不同。常见原因及症状如下:1、急性炎症:多... 李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/08/09播放(78872)
耳朵耳膜穿破后的症状,通常因具体病因而不同。常见原因及症状如下:
1、急性炎症:多...
李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/08/09播放(78872)
湖北省中西医结合医院 温暖
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