气胸的诊断依据主要有以下几点：

1、诱因，如用力排便、大笑或者搬举重物，甚至没有任何明显诱因而发生；

2、症状，可表现为突然出现撕裂样疼痛并伴有呼吸困难；

3、典型气胸症状，这种病人通常体型比较偏瘦，X线检查可以发现气胸的存在。

急性心肌梗死的患者也可以表现为剧烈胸痛、气短、呼吸困难，但这种患者既往有冠心病、心绞痛病史。患者体型可能偏胖，心电图以及X线检查可以明确诊断