中日友好医院
神经外科
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蛛网膜囊肿是先天性疾病，若长在左颞部位，可能会妨碍颞叶发育，从而引发癫痫、语言障碍。如果患者颞叶长有蛛网膜囊肿，但没有症状时，可进行临床观察。患者只需每隔1-2年，做一次头部的影像学检查，包括头部CT、头部核磁，来密切关注蛛网膜囊肿变化情况。
如果在观察过程中发现蛛网膜囊肿有明显增大，尤其引发头疼、头晕、恶心、呕吐、视神经乳头水肿、癫痫、抽搐、语言障碍等临床表现，要将蛛网膜囊肿进行手术切除。手术主要包括囊肿切除术和囊肿内引流手术，均可缓解囊肿带来的症状，患者会得到比较好的预后。
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"左颞叶蛛网膜囊肿是临床上比较常见的一种情况，一般很少产生任何症状，对患者也不会有任何危害，只有少部分囊肿因为产生临床症状才需要手术治疗。比较常见的症状就是癫痫以及头痛等颅高压症状，蛛网膜囊肿的手术方式主要包括开颅蛛网膜囊肿剥离术以及蛛网膜囊肿-腹腔分流术，这两种手术都是临床上比较常规的手术方式，成功率比较高，所以患者一般恢复的比较快，大约2周就可以出院。尽管蛛网膜囊肿的成功率比较高，但是蛛网膜囊肿手术也存在一定的并发症，比如感染、出血、皮下积液等，所以手术过程中要严格操作，将手术风险降至最低。"
郭堂军│徐州医科大学附属医院
2023/09/26收听(19040)
颞极蛛网膜囊肿是临床常见的一类病变，大部分颞极蛛网膜囊肿并无明显危害。因为这类病变属于先天性病... 范存刚│北京大学人民医院 2023/12/25播放(68410)
颞极蛛网膜囊肿是临床常见的一类病变，大部分颞极蛛网膜囊肿并无明显危害。因为这类病变属于先天性病...
范存刚│北京大学人民医院
2023/12/25播放(68410)
存在左颞蛛网膜囊肿的患者较多，部分正常人在体检中也会发现上述情况。对于左颞蛛网膜囊肿，应避免盲... 孟强│西安交通大学第一附属医院 2023/09/17播放(94400)
存在左颞蛛网膜囊肿的患者较多，部分正常人在体检中也会发现上述情况。对于左颞蛛网膜囊肿，应避免盲...
孟强│西安交通大学第一附属医院
2023/09/17播放(94400)
蛛网膜囊肿是儿童颅内常见的一种疾病，由于侧裂池发育异常导致，囊肿压迫导致周边脑组织萎缩，因而形... 伍明│中南大学湘雅医院 2023/07/07播放(96874)
蛛网膜囊肿是儿童颅内常见的一种疾病，由于侧裂池发育异常导致，囊肿压迫导致周边脑组织萎缩，因而形...
伍明│中南大学湘雅医院
2023/07/07播放(96874)
"对于左颞部蛛网膜囊肿去除的模式，主要分为两种：1、开颅直接把蛛网膜囊肿去除的模式，在临床上最为常用，只要患者心肺功能正常，而且能够耐受全麻，绝大多数都是采取这种手术方式。全身麻醉满意后患者躺在手术床上，顺着额颞侧发际切开，打开骨质，就可以看到蛛网膜囊肿。应用双极电凝和吸引器相互配合，将囊肿进行分离，然后切除，基本上手术就可以结束。再放置颅骨，缝合头皮。2、有的人如果心肺功能不佳，或者年龄比较大，也可以采取穿刺的方式进行治疗，这个手术更加简单，直接在CT定位下打开颅骨，应用引流管放置在囊肿内，进行适当的引流，但是它容易复发。所以每一种治疗都有一定的利弊，一定要根据情况进行判断。"
高亦深│威海市中心医院
2019/08/02收听(19828)
左颞部蛛网膜囊肿一般无需治疗，如果患者没有临床症状，仅仅做头颅CT或者头颅磁共振等检查时发现囊肿存在，无需进行任何处理，可以间隔0.5-1年复查影像学。如果囊肿没有进行性增大则不需要进行治疗，如果囊肿进行性增大，则看是否对周围的脑组织产生压迫和占位效应，必要时请神经外科会诊，考虑是否需要手术治疗。如果左颞部蛛网膜囊肿具有临床症状，表现为癫痫发作或者压迫周围脑组织，产生神经系统功能缺失体征，就要针对其进行处理。癫痫发作可以口服抗癫痫药物，一般选用卡马西平、奥卡西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦等，占位效应较严重也需要考虑手术治疗。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/04/17收听(60126)
"左侧颞极蛛网膜囊肿位于左侧颞叶的末端，靠近额叶和眼球的地方。此位置蛛网膜下腔内充满脑脊液，如果蛛网膜将脑脊液包裹就会形成囊肿，具有一定的占位效应。大多数患者没有临床症状，在检查时发现，如果囊肿较大，也可以对颞叶的脑组织产生压迫作用。有可能会出现临床症状，比如癫痫发作，患者可以表现为精神运动性发作、部分性发作以及全面性强直阵挛发作，脑电图检查能够帮助证实，脑电波异常起源的部位是否为左侧颞叶。压迫到颞部的脑组织，还有可能会引起精神症状、肢体活动障碍等。如果出现症状，建议患者到神经外科就诊，考虑是否行手术处理。"
2020/01/23收听(18792)
"左侧颞极蛛网膜囊肿，去除方法就是进行手术。因为颞极蛛网膜囊肿里面所含的成分主要是脑脊液，手术能够使其去除。正是因成分为脑脊液，去除方法包括单纯钻孔，使蛛网膜囊肿内的脑脊液引到体外，或进行囊肿腹腔分流术，将蛛网膜囊肿内的脑脊液引流到腹腔，从而达到治疗的目的。但左侧颞极蛛网膜囊肿，不是每个人都需要处理，没有引起占位效应或没有出现临床症状的患者，不管其大小如何均不需处理，定期随访观察即可。有些人终生都不会出现任何不适，与正常人没有特殊区别。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/12收听(56362)
"颞部的蛛网膜囊肿是颅内蛛网膜囊肿的好发部位。对于左颞部蛛网膜囊肿，患者的临床表现主要有几类：第一、是颅内压增高的症状，患者可能会表现为头痛、恶心、呕吐，在剧烈活动时，这些症状可能会更加明显。第二、是局部颅骨隆起，在触诊的时候，可以摸到局部颅骨较对侧稍微膨隆。第三、是癫痫发作，患儿主要表现为典型的颞叶癫痫的临床表现，严重的可能还会引起患者的视力下降等一系列的表现。"
2018/01/12收听(66216)
"左侧的颞极有蛛网膜囊肿那么有可能需要手术治疗。在所有的颅内的蛛网膜囊肿当中，颞极的蛛网膜囊肿是非常常见的。颅内的蛛网膜囊肿，本身是一种先天性疾病，它的内容物主要是脑脊液。绝大部分颅内的蛛网膜囊肿，都不需要特殊治疗。因为它们都呈静止状态，而且没有明显的占位效应。除非核磁共振检查发现这个左侧颞极蛛网膜囊肿，有明显的占位效应，压迫到邻近的脑组织，而且引起的癫痫发作。应该尽快考虑做手术治疗，手术方式可以考虑神经内镜下内引流手术，也可以考虑显微镜下做蛛网膜囊肿切除手术治疗。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/24收听(81134)
颞部蛛网膜囊肿在所有蛛网膜囊肿中发病率最高，有时候也称为外侧裂蛛网膜囊肿。外侧裂蛛网膜囊肿发病... 沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/11/07播放(70530)
颞部蛛网膜囊肿在所有蛛网膜囊肿中发病率最高，有时候也称为外侧裂蛛网膜囊肿。外侧裂蛛网膜囊肿发病...
沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/11/07播放(70530)
"左侧颞部、特别是颞极部是蛛网膜囊肿好发部位。在进行头颅CT检查时意外发现囊肿，并没有任何临床表现，不需要进行处理，只需要随访观察。如果囊肿进行性增大，对周边产生占位效应，可能会出现临床症状：比如颞部囊肿会影响到视神经通路，引起视力下降、视物模糊；有可能压迫到颞部神经，引起高级认知功能障碍、以及精神和情感异常，精神症状比较多见各种类型的幻觉，视幻觉、听幻觉最为多见，有可能产生虚构、错构、胡言乱语等症状。如果病情比较严重，还有可能伴有癫痫发作，以精神运动性癫痫和复杂部分性发作最为多见。"
2019/09/28收听(11118)
"蛛网膜囊肿是颅内一种良性囊性病变，囊内含有脑脊液，边界清楚，不会产生临床症状，多数患者是在体检时，或者是头部外伤行头颅CT检查时意外发现的。囊肿如果没有临床症状，不愈特殊处理，定期复查即可。颞极是颞叶的前尖端，颞极处没有明显脑功能区的存在，所以颞极的蛛网膜囊肿没有临床症状。但是有极少部分患者，会由于囊肿压迫颞叶脑组织引起癫痫发作，此时则需要行开颅囊肿切除术，或者是内镜下囊肿切除术，以消除囊肿致痫灶的存在。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/15收听(65482)
"左侧颞极蛛网膜囊肿是一种先天性疾病，一般不会自动消失，也就是不可以自愈。对于发生的该部位的蛛网膜囊肿不要太担心，大多数患者不会出现临床症状，对于该疾病的治疗其原则为，不管囊肿有多大，不管其发生在哪个部位，只要没有引起占位效应和临床症状都不需要去处理。对于发生的左颞极蛛网膜囊肿的患者，没有出现不适的症状，就不需要处理，定期随访观察即可。对于出现的症状的患者，比如颅内压增高的症状，表现为头痛、恶心、呕吐、嗜睡，如果伴发了癫痫等症状，需要考虑进行手术治疗。"
2019/09/11收听(76438)
左颞部蛛网膜囊肿一般来讲不可怕，左颞部蛛网膜囊肿是蛛网膜囊肿的一种情况，蛛网膜囊肿一般都是与生... 孙为群│山东省立医院 2024/04/29播放(32551)
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孙为群│山东省立医院
2024/04/29播放(32551)
儿童蛛网膜囊肿好发于颞部，大部分患儿无特殊临床表现，多通过头颅CT、磁共振检查偶然发现；部分患... 赵阳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/08/23播放(72070)
儿童蛛网膜囊肿好发于颞部，大部分患儿无特殊临床表现，多通过头颅CT、磁共振检查偶然发现；部分患...
赵阳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/08/23播放(72070)
"左颞极蛛网膜囊肿，位置相对较好，因为颞极处，血管、神经较少，手术比较安全和简单。手术的大体步骤如下：选择左侧额颞部，弧形切口，然后切开头皮和颞肌，暴露额颞骨的骨质，在额骨颧突处钻孔，用铣刀铣开额颞部骨瓣，然后咬除蝶骨嵴，四周悬吊硬脑膜后，沿蝶骨嵴，弧形剪开硬脑膜。用脑压板牵开颞叶，向颞极处探查，暴露蛛网膜囊肿。手术中，应尽可能地切除囊壁，不能只单纯的释放囊液，否则囊肿会很容易再次复发。手术要打通囊肿，与蛛网膜下腔的沟通，使囊液参与脑脊液的循环，最大程度的避免囊肿复发。"
2019/07/25收听(10482)
"颞部蛛网膜囊肿治疗方案的选择，一定要根据具体的情况进行具体对待。首先，如果只是查体时发现有蛛网膜囊肿，不用太过于担心，蛛网膜囊肿就是一个水泡样的改变，不是肿瘤，也不是血管病，所以引起的症状非常的轻微，有的甚至没有症状。这时可以暂时不积极的治疗，只采取定期复查的方式。而如果复查之后，蛛网膜囊肿逐渐增大并且压迫神经，产生明显的临床症状。这时就需要积极进行治疗，一般治疗药物是无效的，只有选择开刀手术治疗或者是经皮穿刺治疗。一般来讲，对于年轻的患者，主要还是选择开颅手术治疗为主，虽然创伤大，但是比较持久，在后期基本不会复发。对于年老体弱或者是患儿，主要还是采取穿刺抽吸的方式进行治疗，创伤小，但是后期容易复发。"
2019/04/21收听(85250)
蛛网膜囊肿是由蛛网膜包绕脑脊液形成的非肿瘤性良性囊肿，且绝对是良性的病变，只是脑脊液循环受阻而... 丛大伟│滨州医学院烟台附属医院 2023/10/09播放(94542)
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丛大伟│滨州医学院烟台附属医院
2023/10/09播放(94542)
颞部单纯蛛网膜囊肿不需要治疗，颞部蛛网膜囊肿常见在颞肌，为一种先天性结构改变，偶尔做CT或做磁... 石键│浙江大学医学院附属第二医院 2023/06/14播放(90128)
颞部单纯蛛网膜囊肿不需要治疗，颞部蛛网膜囊肿常见在颞肌，为一种先天性结构改变，偶尔做CT或做磁...
石键│浙江大学医学院附属第二医院
2023/06/14播放(90128)
浙江省儿童医院 沈志鹏
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滨医烟台附院 丛大伟
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