子宫脱垂分级

2023-04-03 09:46播放 :

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子宫脱垂一般是中老年妇女较多见。子宫应该在阴道上方,正常情况下看不见。如果在阴道口能看见子宫,比如医生在阴道里检测到子宫位于某一个非正常位置,则认为是子宫脱垂。子宫脱垂分为3度:Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度,三度里面又分为轻和重,Ⅰ度里面有Ⅰ度轻、Ⅰ度重,Ⅱ度有Ⅱ度轻、Ⅱ度重。在解剖学上有个坐骨棘的解剖结构。子宫又分为两个部分:一个是宫颈,一个是宫体。宫颈有宫颈组织学内口及宫颈解剖学外口,如果宫颈外口在坐骨棘水平以上那是属于正常位置,在坐骨棘以下则是异常。这个标准现在分为3级:
1、在正常位置以下到处女膜缘4公分以内的距离,分为Ⅰ度轻,如果到达处女膜缘,则是Ⅰ度重;
2、Ⅱ度就是宫颈及部分宫体全部在阴道口,Ⅱ度轻就是在阴道口可以看到宫颈,Ⅱ度重就是宫颈跟部分的宫体脱出于阴道口;
3、Ⅲ度就是整个子宫包括宫颈和宫体全部脱出于阴道以外。
子宫脱垂的分级是为了后面的治疗做铺垫。在子宫脱垂的同时,也合并有阴道前后壁的脱垂。另外,阴道前壁有膀胱和尿道,阴道后壁有直肠,这些结构也会随着盆底功能的障碍、缺陷,脱垂到阴道口以外,也分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。

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什么是子宫脱垂?

子宫是在盆腔里面的一个脏器,它是悬在半空中的,如果它在半空中悬不住了往下掉,就可以叫子宫脱垂。子宫在盆腔里边,它的位置是有一个标准的,正常情况下是在盆腔里边,有叫坐骨棘这样一个骨性的标志。如果在坐骨棘的水平上下1公分或者2公分,都算正常的。如果超过了坐骨棘的水平往下降了,在坐骨棘下的4公分,就算是子宫脱垂。所以,子宫脱垂就是子宫在盆腔里的位置下降到一定程度,有的时候可能会接近阴道口,甚至出阴道口,这种情况下就叫子宫脱垂。子宫脱垂经常伴随着邻近脏器的脱垂,不是单纯的子宫的脱垂,因为子宫和阴道壁是联系在一起的,阴道前壁跟膀胱联系在一起,阴道后壁跟直肠联系在一起,子宫脱垂的时候经常会合并有阴道前壁的膨出,或者阴道后壁的膨出,甚至还伴随着尿道的下垂,阴道前壁膨出的时候,就是合并有膀胱膨到外面,像一个乒乓球一样凸出来,阴道后壁膨出的时候,直肠就会跟着掉下来,掉到阴道口的位置,或者是出阴道口,如果伴随着尿道的下移,就会出现压力性的尿失禁。子宫脱垂是盆腔脏器各个韧带受损的一种标志,它是坐在盆底的这层肌肉和筋膜上面,也是盆底脏器功能受损的一种标志。因此子宫脱垂有可能是一个复合性的疾病,是盆底功能障碍的一种表现。

语音时长02:28''

张震宇首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(28524)

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