子宫脱垂分级

2020-01-17 16:02播放 :

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子宫脱垂一般是中老年妇女较多见。子宫应该在阴道上方,正常情况下看不见。如果在阴道口能看见子宫,比如医生在阴道里检测到子宫位于某一个非正常位置,则认为是子宫脱垂。子宫脱垂分为3度:Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度,三度里面又分为轻和重,Ⅰ度里面有Ⅰ度轻、Ⅰ度重,Ⅱ度有Ⅱ度轻、Ⅱ度重。在解剖学上有个坐骨棘的解剖结构。子宫又分为两个部分:一个是宫颈,一个是宫体。宫颈有宫颈组织学内口及宫颈解剖学外口,如果宫颈外口在坐骨棘水平以上那是属于正常位置,在坐骨棘以下则是异常。这个标准现在分为3级:
1、在正常位置以下到处女膜缘4公分以内的距离,分为Ⅰ度轻,如果到达处女膜缘,则是Ⅰ度重;
2、Ⅱ度就是宫颈及部分宫体全部在阴道口,Ⅱ度轻就是在阴道口可以看到宫颈,Ⅱ度重就是宫颈跟部分的宫体脱出于阴道口;
3、Ⅲ度就是整个子宫包括宫颈和宫体全部脱出于阴道以外。
子宫脱垂的分级是为了后面的治疗做铺垫。在子宫脱垂的同时,也合并有阴道前后壁的脱垂。另外,阴道前壁有膀胱和尿道,阴道后壁有直肠,这些结构也会随着盆底功能的障碍、缺陷,脱垂到阴道口以外,也分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。

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子宫脱垂是怎么引起的

"子宫脱垂是指子宫从正常的位置沿阴道下降部分或者全部脱出阴道口以外,是由于盆腔的筋膜、韧带和肌肉松弛、薄弱,不能够为子宫提供足够的支持,使子宫由正常的位置下降导致的。一般患者,轻症没有明显的症状,重症可以出现有一种物质自阴道的脱出,自行可以触及,并且可以出现腰骶部的酸痛或者下坠感。子宫脱垂可以见于任何年龄的女性,多见于经历过一次或者多次分娩的绝经后女性。因为脱垂是由于盆腔的筋膜、韧带、肌肉松弛,对子宫的支撑力量减弱所致,所以多次阴道分娩史、子宫脱垂的家族史是子宫脱垂发生的高危因素,常见的病因包括妊娠和分娩。阴道分娩,特别是难产以及产钳助产、胎吸助产等,产妇的盆腔筋膜、韧带和肌肉因过度牵拉使其自身力量被削弱,或者产后过早参加体力劳动,特别是重体力劳动,会影响到盆底组织张力的恢复而产生子宫脱垂。另外,由于年龄的增长,衰老后、绝经后雌激素水平降低,支持结构萎缩,也可导致盆底松弛,从而引起子宫脱垂。腹腔内压力增加、长期慢性咳嗽、腹型肥胖、持续负重或者便秘等,都可造成腹腔内压力增加,导致子宫脱垂。另外,没有充分纠正手术时候所造成的盆腔支持结构的缺损,都有可能会诱发导致子宫脱垂。"

语音时长01:55''

马玲武汉大学中南医院

2020/04/28收听(13240)

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