海南省中医院
心血管内科
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冠心病的常见治疗方法包括药物治疗、按摩，但是按摩的时候一定要注意手法，手法一定要轻柔，不适合高强度的手法按摩，高强度的按摩可能会诱发心绞痛。首先要按摩内关穴，内关穴具有强壮心脏的作用。对于冠心病的患者，可以按摩大椎穴、膻中穴，拿捏肩井穴，按揉腋前的肌肉。大椎穴位于颈后第七颈椎棘突，适当用力按摩数十秒，可以振奋阳气、通阳、镇痛。肩井穴位于大椎与两肩峰的连线的中点，中指对合用力拿捏对侧肩井穴0.5-1分钟，双肩交替进行，可放松肌肉、活血通络。另外，如果有胸闷、心慌等症状，不适合进行按摩，因为这时进行按摩可能会诱发心绞痛，应及时到正规医院就诊，在专业医生的指导下进行治疗。
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得了冠心病会出现很多不适的症状，可以通过按摩穴位自行缓解症状，主要是按摩心经和心包经所过的穴位。一、首选按摩昆仑穴，昆仑穴位于脚踝外侧，在外踝尖与脚跟相连线的中间点，民间中医曾经说过按摩昆仑穴相当于打了一支强心针。二、按摩檀中穴，檀中穴为人体乳房中间的位置，即两个乳头为起点，两者直线最中间的位置就是檀中穴，作用就是宽胸理气，对于胸口疼痛、胸闷、心悸、心烦甚至呼吸困难，都能通过按摩檀中穴来有效的缓解症状。三、内关穴，位于手掌面关节横纹的中央往上约三指宽的中央凹陷处，内关穴是手厥阴心包经上的穴位，是守护心脏的重要关口，因此长按内关穴对心脏有很好的保健作用，对治疗心胃疾病及神经性疾病都有明显的效果。四、功劳穴，位置在中指及无名指往下延、交汇的凹陷处，简单的办法就是握拳的时候，中指指尖所点的位置即为功劳穴，经常按摩手心的功劳穴有强壮心脏、缓解精神压力的作用。
李萍│西安市中医院
2020/05/09收听(65496)
对冠心病可以起较好辅助治疗作用的穴位有内关穴、中府穴、少冲穴、极泉穴、膻中穴、劳宫穴、神门穴、... 李彦霞│河北医科大学附属以岭医院 2023/06/14播放(99788)
对冠心病可以起较好辅助治疗作用的穴位有内关穴、中府穴、少冲穴、极泉穴、膻中穴、劳宫穴、神门穴、...
李彦霞│河北医科大学附属以岭医院
2023/06/14播放(99788)
"冠心病的按摩治疗不能作为主要治疗方法，可以作为辅助治疗，帮助缓解冠心病心绞痛，起到疏通理气、强心止痛等作用。冠心病患者的病情不稳定或急性心肌梗死等禁用按摩治疗方法，中医按摩配合西医治疗可用于治疗稳定冠心病人群，按摩的穴位有内关穴、膻中穴、劳宫穴等。内关穴位于腕横纹上两寸处，常用拇指轻揉内关穴5-10分钟，感觉酸胀即可，每天2-3次有助于改善循环，缓解血管痉挛，扩张冠状动脉，同时调节血压、血糖等。膻中穴位于两乳头连线的中点，用手掌大鱼肌按摩，一天可以按摩数次，每次以缓解胸部疼痛，感觉舒服为度。劳宫穴位于握拳屈指的中指尖处，对侧拇指按摩，交替互换就可以，有强心、健体等功效。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/06收听(30588)
"冠心病可以按摩以下几个穴位：第一、劳宫穴，手自然握拳的时候中指尖所正对的位置就是劳宫穴。第二、内关穴，内关穴位于腕横纹的上两寸。第三、外关穴，内关穴正对的手腕背部的就是外关穴。第四、极泉穴，极泉位于腋窝的正中。第五、涌泉穴，涌泉位于足部，在足底前脚掌的前1\/3处。这些穴位都是双侧的，按摩时每侧可以按压十多秒钟，再改为按摩另一侧，极泉穴可以拍打，涌泉穴可以摩擦，用手掌摩擦脚底板，摩擦到生热。"
王淑丽│中国中医科学院广安门医院
2019/11/21收听(92518)
中医按摩、推拿的基本原则，主要是以通阳行气、活血止痛为主，以手厥阴、手少阴经为主，主要按摩的穴... 耿强│山西省中医院 2023/05/21播放(77654)
中医按摩、推拿的基本原则，主要是以通阳行气、活血止痛为主，以手厥阴、手少阴经为主，主要按摩的穴...
耿强│山西省中医院
2023/05/21播放(77654)
冠心病除采用药物等治疗方法外，按摩治疗也不失为一种有效的治疗手段。平时可多按摩人体心经穴位，以... 李光智│海南省中医院 2023/07/31播放(89096)
冠心病除采用药物等治疗方法外，按摩治疗也不失为一种有效的治疗手段。平时可多按摩人体心经穴位，以...
李光智│海南省中医院
2023/07/31播放(89096)
"冠心病的患者按摩可能效果不是特别好，因为按摩仅仅是能够缓解患者紧张的情绪、放松肌肉、能够减少心肌的氧耗，可能对于症状的缓解有一定的帮助，但是对于缓解血管本身的狭窄导致的心肌缺血是没有任何帮助的，仅仅能够减轻氧耗，而不能减少或者增加氧心肌的血液的供应，因此推拿和按摩对于冠心病没有确切的治疗效果。因为冠心病是一个慢性疾病，它是长年累月综合因素所导致的，它的预防需要在生活中长期规范，比如从生活方面应该低盐、低脂，同时加强运动，应该戒烟，应该限酒，很多人认为喝酒会有一定的好处，有一定活血化瘀的作用，这是错误的。同时在我们生活中，如果家族中有冠心病病史的患者应该尽早的去医院检查，在出现症状以后，早期的进行冠脉造影，加强药物治疗，有可能能够预防到疾病的进展或者发生。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/02/27收听(46282)
"患者被确诊为冠心病，具体治疗如下：1、药物治疗：要求患者要口服抗血小板药物1-2种，同时要口服调脂稳斑类的药物，也就是经常说的立普妥、可定等等药物，在此基础上，如果经常胸闷、胸痛发作，可以口服硝酸酯类的药物，比如消心痛、欣康等等。2、生活方式的改变：不熬夜，适当锻炼，心情愉悦，注意休息，避免疲劳，低盐低脂饮食，严格戒烟、限酒等等。3、手术治疗：如果经过了生活方式的改善、药物的治疗，患者仍然反复发作胸闷、胸痛，冠脉造影显示一支或多支血管出现了严重的狭窄，可以使用冠脉支架将狭窄的病变撑开，以打通血管，使更多的血液得以通过。"
万鹏│常州市第一人民医院
2021/06/20收听(69638)
"冠心病的发病机理是血管狭窄，造成心肌缺血，所以治疗主要是治疗冠状动脉硬化。首先要看有没有高血压或者糖尿病，最好做详细的身体检查，比如冠状动脉造影能够明确现在的病情程度。一般轻度的通过口服药物，比如抗血小板的凝集药物，如阿司匹林，或者降血脂的他汀类药物，如洛伐他汀。如果血管病变比较严重，可能需要做冠状动脉搭桥或者冠状动脉植入。另外一种情况可能需要药物保守治疗，平时定期做检查，在饮食上做到不吸烟，少吃油腻，少喝酒，并且吃饭不要太多以免造成胃占很大的血液，相对的心肌供血不足，要多运动，吃饭要细嚼慢咽，多吃五谷杂粮，多摄入蔬菜防止便秘。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(89238)
由于冠心病的发病阶段和类型不同，需采取不同的治疗方法，具体如下：1、药物治疗：稳... 李光智│海南省中医院 2023/08/12播放(71846)
由于冠心病的发病阶段和类型不同，需采取不同的治疗方法，具体如下：
1、药物治疗：稳...
2023/08/12播放(71846)
冠心病的治疗要根据病情而定，如果是冠心病稳定性心绞痛，可以给予A、B、C、D、E的治疗，包括控制饮食、低盐低脂饮食、戒烟限酒、适量运动、控制好血压和血糖。口服药物包括阿司匹林或者氯吡格雷、ACEI或ARB类的药物、β受体阻滞剂，以及钙拮抗剂。如果发生了不稳定性心绞痛，或者急性心肌梗死，应该及时到医院就诊，完善心电图、心肌酶以及冠状动脉造影的检查。根据情况决定是否行支架置入术，或者冠状动脉搭桥术。如果冠心病出现了心力衰竭，应该注意保证出入量的平衡，限制液体入量，减轻心脏负荷治疗。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/24收听(67790)
冠心病是一种慢性心血管疾病，是由多种危险因素长期作用在患者体内，导致患者冠状动脉发生粥样硬化病... 曾辉│北京大学第三医院 2023/11/14播放(66422)
冠心病是一种慢性心血管疾病，是由多种危险因素长期作用在患者体内，导致患者冠状动脉发生粥样硬化病...
曾辉│北京大学第三医院
2023/11/14播放(66422)
"针对于冠心病的治疗，是一套完整的治疗方案，有包括改善症状的药物和改善预后的药物，改善症状的药物主要是减少或减轻心绞痛的症状，包括硝酸酯类的药物，如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯片，β受体阻滞剂如倍他乐克、比索洛尔等，钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等，曲美他嗪，中成药如复方丹参滴丸、速效救心丸、麝香保心丸等。改善预后的药物也是治疗冠心病最主要的用药，有两大类，阿司匹林和他汀类的降脂药，这两大类药物如果患者没有禁忌证，没有不良反应，应该长期终身服用。除此之外还要控制患者的危险因素，比如合并高血压要控制血压，有糖尿病要控制血糖，有血脂高要长期吃他汀类药物，要把这三个指标都控制在目标范围之内，吸烟的患者要戒烟，同时要养成定期门诊随诊的习惯，每年复查上述三个危险因素的指标。"
张妮│北京医院
2020/05/06收听(12626)
"冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病，它的发病主要是由于冠状动脉粥样硬化，从而引起血管腔的狭窄阻塞，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死的一类心脏病。冠心病的治疗方式方法与冠脉狭窄程度密切相关，临床上为了明确冠脉造影的病变程度，常常需要做冠状动脉造影以明确病情。若患者的冠状动脉狭窄程度小于70%以下，可以不考虑植入支架，可以选择服用抗血小板药物以及他汀类降脂稳定斑块的药物治疗。若患者血管狭窄程度大于70%以上，同时参考患者的心电图、心肌酶谱、运动平板试验等等，有植入支架的指征，一方面需要植入支架，另一方面术后也需要长期服用冠心病的二级预防用药治疗。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/09/27收听(23862)
"冠心病的治疗，现代医学发展到现在，有一套比较成熟的、规范的治疗方案。总体着眼于血管本身的治疗，最重要第一个是他汀类药物。这类药物作用主要是降低血胆固醇的浓度，还有低密度脂蛋白胆固醇的浓度，达到稳定斑块的作用。这一类药的姓氏姓他汀，临床上有非常多种的他汀。比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等，都是这家族里面的一员，都能够起到相似的作用。他汀在的冠心病的治疗的地位是举足轻重的，也是目前唯一能够阻止或者延缓斑块发展最重要的药物。第二个治疗就是抗血小板药物。最常用的是阿司匹林，阿司匹林本身也是退烧药，但阿司匹林用在冠心病或者其他动脉粥样硬化性疾病里面，剂量非常小，一天用75mg-300mg这个分量范围里就能够达到预防跟治疗冠心病作用。但退烧的剂量非常大，一天要用到1.5g，这个量是非常大的。平时预防冠心病都是用81mg、100mg这些小剂量的用法。其它的治疗，如病人有心绞痛或者心衰，也要给予相应的改善症状的治疗。比如用硝酸酯类，能够缓解心绞痛。病人走路的时候突然出现心绞痛，含1片硝酸甘油也能缓解，这个就是改善症状。还有β受体阻滞剂，通过降低心跳，减轻心肌的耗氧量，也能够达到缓解心绞痛的目的。其他缺血性心肌病的类型，已经有心衰，当然也要给予心衰相关的治疗。ACI这类药，还有一些利尿剂，这些都是心衰相关的治疗。也就是除了动脉粥样硬化本身的治疗之外，合并疾病里边也要做出一些相应的治疗。"
李军│珠海市人民医院
2018/05/17收听(31336)
当血管狭窄大于70%，建议冠状支架植入，术后配合药物治疗，以抑制血小板聚集，防止支架内形成血栓... 张丽霞│临汾市中心医院 2023/11/24播放(55188)
当血管狭窄大于70%，建议冠状支架植入，术后配合药物治疗，以抑制血小板聚集，防止支架内形成血栓...
张丽霞│临汾市中心医院
2023/11/24播放(55188)
冠心病可通过冠脉造影明确病变严重程度，冠脉狭窄程度不同症状及治疗方式也不同，具体如下：...
冠心病可通过冠脉造影明确病变严重程度，冠脉狭窄程度不同症状及治疗方式也不同，具体如下：
庞静│湖北省第三人民医院
2023/10/23播放(91264)
冠心病治疗，需要按冠心病的分型进行治疗，分为大血管病变和微血管病变的治疗。冠心病大血管病变治疗，主要包括药物治疗、支架植入术治疗以及冠状动脉搭桥手术治疗，同时结合心脏康复治疗。冠心病微血管病变，主要是药物治疗，同时结合心脏康复治疗。治疗冠心病的常用药物，有抗血小板聚集药物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，调脂药物如阿托伐他汀、辛伐他汀，β受体组织剂如美托洛尔、比索洛尔，硝酸酯的药物如单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯、硝酸甘油等，血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、卡托普利。心脏康复治疗有5大处方，分别为药物处方、运动处方、心理处方、营养处方、戒烟处方。体外反搏治疗，对冠心病治疗疗效确切。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/06收听(98492)
冠心病的患者可以遵循医嘱，进行一般治疗、... 王靖│中国医学科学院阜外医院 2024/07/03播放(716)
冠心病的患者可以遵循医嘱，进行一般治疗、...
王靖│中国医学科学院阜外医院
2024/07/03播放(716)
"冠心病是一个慢性疾病，有很多患者是长期在患有冠心病的情况下生存的，所以在冠心病治疗当中不用过于的担心，但要科学的予以治疗。在冠心病治疗当中，主要包括三个方面：1、抗心肌缺血的治疗，包括有硝酸酯类和β受体阻滞剂等这样一些药物。2、预防冠脉事件的阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等这一类的抗血小板药物，主要通过抑制冠脉内的血栓形成，预防冠脉事件，达到一个改善预后的作用。3、预防动脉粥样硬化的进展，包括他汀类的药物，主要通过抑制胆固醇的合成以及抗炎作用来延缓动脉硬化的进展。如果冠心病患者合并糖尿病等其他的血管危险因素也应该加以控制，所以冠心病不用怕，但需要合理治疗。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/12收听(47762)
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