太原钢铁(集团)有限公司总医院
烧伤科
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小儿重度烧伤以后的补液,分为院前补液和入院以后的补液,具体如下:1、院前补液可以口服补液盐,如果家长不懂,口服淡盐水是正确的,但是在量上要掌握,量不能大,每次20-30ml,不要>50ml。切记不要大量口服白开水,因为白开水大量口服以后,可导致脑水肿和肺水肿;2、到医院以后,补液主要是通过晶体、胶体和水分补入来抗休克治疗。晶体、胶体和水分补入的量有公式可计算。但是公式计算出来的只是机械量,到底应该补入多少,医生要根据患儿补液以后的反应做调整,即做到个性化的补液治疗方案。这三种成分,晶体、胶体和水分每次交替量有要求,小儿越小每次交替量就越少,一般是在30-50ml左右进行交替。
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小儿重度脱水的基础补液量是150-180ml/kg.d,评估小儿的脱水状态,分时间段、分步骤补... 郑燕霞│广东省中医院 2018/03/19播放(50514)
小儿重度脱水的基础补液量是150-180ml/kg.d,评估小儿的脱水状态,分时间段、分步骤补...
郑燕霞│广东省中医院
2018/03/19播放(50514)
小儿重度烧伤的临床表现如下:1、小儿重度烧伤的临床表现除创面有疼痛、起水泡以外,... 段鹏│太原钢铁(集团)有限公司总医院 2020/03/22播放(64384)
小儿重度烧伤的临床表现如下:
1、小儿重度烧伤的临床表现除创面有疼痛、起水泡以外,...
段鹏│太原钢铁(集团)有限公司总医院
2020/03/22播放(64384)
严重烧伤以后,快速补液是非常重要的治疗手段。烧伤以后快速补液要尽快建立静脉通道,有条件的话尽快... 明志国│太原钢铁(集团)有限公司总医院 2020/04/07播放(98680)
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明志国│太原钢铁(集团)有限公司总医院
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烧伤以后,特别是大面积烧伤后,早期48小时以内,烧伤后体液大量丢失,容易引起烧伤性休克。烧伤早... 韩朝飞│中南大学湘雅三医院 2023/12/08播放(41721)
烧伤以后,特别是大面积烧伤后,早期48小时以内,烧伤后体液大量丢失,容易引起烧伤性休克。烧伤早...
韩朝飞│中南大学湘雅三医院
2023/12/08播放(41721)
"支气管哮喘主要的临床表现有反复发作的咳嗽、胸闷以及呼吸困难。支气管哮喘急性发作时需要住院治疗,重症哮喘发作时甚至需要入住ICU治疗。重症哮喘的抢救措施包括积极的氧疗,解痉,平喘以及应用糖皮质激素,合并感染时还要给予积极的抗感染治疗。重症哮喘的抢救非常强调补液治疗,因为支气管哮喘急性发作时,尤其是重症哮喘的患者,会出现呼吸显著的增快,呼吸道水分丢失的过多,从而导致痰液黏稠,痰栓堵塞气道,从而导致呼吸衰竭的加重。通过积极的补液可以使痰液得到一定程度的稀释,有利于痰液的咳出以及呼吸衰竭的纠正。"
安勇鹏│开封市中心医院
2019/12/02收听(48058)
"烧伤严重程度多数是根据患者的烧伤面积来决定,重度烧伤是指烧伤总面积在30%-50左右。Ⅲ度烧伤的面积如果达到20%,或者Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积虽然达不到上述百分比,但患者出现较严重的并发症,比如合并吸入性损伤、复合伤以及并发感染、烧伤性休克,都考虑为重度烧伤的可能。特重烧伤是指烧伤总面积在50%以上或者Ⅲ度烧伤大于20%以上,特重度烧伤在临床中也比较多见。因此出现重度烧伤,一定要积极进行抢救治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/07收听(72566)
烧伤按严重程度可分为轻度、中度、重度、特重度。重度烧伤指成人烧伤面积达到51%-80%或者是深... 王君│海南省人民医院 2021/04/22播放(92138)
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王君│海南省人民医院
2021/04/22播放(92138)
小儿特重度烧伤诊断依据与烧伤面积、深度以及合并症有关,具体如下:1、烧伤总面积达... 段鹏│太原钢铁(集团)有限公司总医院 2020/03/22播放(82760)
小儿特重度烧伤诊断依据与烧伤面积、深度以及合并症有关,具体如下:
1、烧伤总面积达...
2020/03/22播放(82760)
"烧伤面积补液的计算公式,如果是在伤后的第一个24小时,补液量常规的按照病人每公斤体重每1%的烧伤面积补液1.5ml左右。第一个24小时补液量=体重×烧伤面积×1.5ml,另外还需要加上每日的生理需要量2000ml左右,即为补液的总量。补液体重电解质溶液和胶体溶液的比例为2:1,如果是深度的烧伤,为1:1。烧伤的面积计算公式,同时还要根据伤者具体情况,找专科的医生进行相应的具体调整。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/12/29收听(85998)
补液公式是面积×体重×1.5。举个例子,体重是75Kg,烧伤面积50%,成年人再×1.5是输液... 崔正军│郑州大学第一附属医院 2023/05/19播放(47728)
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崔正军│郑州大学第一附属医院
2023/05/19播放(47728)
大人、儿童、新生儿的补液公式不一样。成人补液公式为病人的烧伤面积x体重x1.5,而2岁以上的儿... 崔正军│郑州大学第一附属医院 2021/12/20播放(63772)
大人、儿童、新生儿的补液公式不一样。成人补液公式为病人的烧伤面积x体重x1.5,而2岁以上的儿...
2021/12/20播放(63772)
烧伤补液量是公斤体重×烧伤面积×烧伤系数(成年人是×1.5,2岁以上的到青少年是×1.8,两岁... 崔正军│郑州大学第一附属医院 2022/09/22播放(56158)
烧伤补液量是公斤体重×烧伤面积×烧伤系数(成年人是×1.5,2岁以上的到青少年是×1.8,两岁...
2022/09/22播放(56158)
"烧伤补液量的计算方法有很多,国内现在应用的是第三军医大学的补液方案,是在1962年左右,第三军医大学根据当时100多例大面积烧伤患者早期补液情况总结而成,所以这个公式是一个经验公式。要求在伤后第一个24小时之内,大人平均每1%的面积需要补充胶体0.5mL、电解质1mL,然后再额外补充水分2000mL。在伤后八个小时左右,需要补充估计量一半的容量,然后在剩下的16个小时左右需要补充剩下的一半,也就是要先快后慢。在伤后的第二个24小时需要补充第一个24小时补液量的一半,基础水分不变。"
刘鑫│济南市人民医院
2021/07/05收听(71252)
"重度脱水的补液方案如下,需根据如下公式进行补液,首先应该确定补液的总量、组成、步骤和速度,补液的总量包括补充累积的损失量、继续丢失量和生理需要量三方面。补充累积的损失量是指自发病到补液时所损失的水和电解质的量,一般轻度脱水为50ml\/kg,中度脱水为50-100ml\/kg,重度脱水给予100-120ml\/kg,通常按上述给量的2\/3先行补给。补液的种类要根据脱水的性质进行具体分析,低渗性脱水应用2\/3的等张溶液,等渗性脱水用1\/2的张力性溶液,高渗性脱水可以采用1\/3或1\/5张力的溶液,一般累积的失水量在8-12小时之内补足,给予8-10ml\/kg\/h即可。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/07收听(57234)
小儿补液的计算方法其实是非常复杂,也非常专业,一般需要补液,都是由于小儿比如拉肚子、脱水等,或... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/17播放(29704)
小儿补液的计算方法其实是非常复杂,也非常专业,一般需要补液,都是由于小儿比如拉肚子、脱水等,或...
梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/17播放(29704)
"小孩补液的作用如下:第一、及早恢复血容量和组织灌注,尤其肾循环灌注。第二、补充累计损失,纠正酸碱平衡。第三、防止新的脱水和电解质紊乱发生,补充生理需要及继续丢失。补液期间应密切观察病情变化,随之调整补液的方案。补液,静脉补液适合中度以上脱水、吐泻严重和腹泻、腹胀的患儿,输入液体的成分、量和滴注持续的时间,必须根据不同的脱水程度和性质决定,同时根据临床表现和体征的变化不断的调整,并注意个体化结合年龄、营养状况、自身调节功能来决定。补液实施过程中要遵循三定、三先、两补的原则,三定即定量、定性、定术,三先即先盐后糖、先浓后带、先快后慢,两补即见尿补钾,酌情补钙。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/15收听(77854)
"小儿补液的原则,具体介绍如下:一、液体疗法的目的,纠正体内已经存在的对电解质酸碱平衡紊乱,恢复和维持正常的血容量、渗透压、酸碱度与电解质成分,使机体恢复正常的生理状态。二、液体疗法的基本原则如下:1、综合分析病情,做出正确而全面的诊断,应根据病史、体格检查、实验时检查结果,判断水电解质、酸碱平衡紊乱的性质及程度,以便制定适当的补液治疗方法和实施的方案。2、在实施一体补液的过程中,应掌握三段补液和三定一变的基本原则,即机体分为扩容阶段、快速补液阶段、维持补液阶段。每个阶段都应定补液的量,包括补液的总量及各阶段的补液量,宁少勿多,留有余地,定补液性质或补液成分是,缺啥补啥,先浓后淡。定补液的速度是先快后慢,低渗性脱水可稍快,而高渗性脱水宜稍慢。要根据病情变化及实验室的检查结果,及时调整补液方案。3、计算出各种补液的量,补液的成分都是经验性,只能做粗略的指导,以便做到心中有数,实际补液时应有余地,不能机械、绝对。由于不同的患儿病情轻重不一,且机体尚有一定的自我调节能力,补液时应该注意个体化。各种补充的液体应该分别计算,混合使用,例如腹泻时的脱水纠正等渗脱水、低渗脱水、高渗脱水,而累及损失补量时,应该从理论上分别使用等张液、高张液和低张液。还需要同时注意补液的继续损矢量和生理需要量,所需要的水和电解质。所以要根据上述三项原则,先补量,实际补液时应该等渗性脱水,使用1\/2张液,低渗脱水使用2\/3张液,高渗脱水使用1\/3张的液体。补水时,还要注意酸碱平衡、补钾、补钙等电解质紊乱的情况。还要防止容量负荷过重,补液要简洁、方便、实用、有效,不要机械、繁琐。"
2020/11/10收听(81870)
小儿补液计算与孩子的体重密切相关,对于10kg以内的小儿,其每日的生理需要量是100ml/Kg。对于20Kg以内的小儿,其每日生理需要量是前10kg按照100ml/Kg进行补充,后面10kg按照50ml/kg的液体量进行给予。超过20kg的小孩,其补液量是1500ml,加上超出20kg以外的体重按20ml/kg来补充液体量。对于有严重腹泻或者呕吐不能进食的小儿,除了补充生理需要量,还需要补充每天的损失量。
晏霞│荆州市中心医院
2018/11/26收听(55392)
小儿特重度烧伤常见病因有热力烧伤、化学烧伤和电烧伤,具体如下:1、热力烧伤:常见... 段鹏│太原钢铁(集团)有限公司总医院 2020/03/22播放(51480)
小儿特重度烧伤常见病因有热力烧伤、化学烧伤和电烧伤,具体如下:
1、热力烧伤:常见...
2020/03/22播放(51480)
烧伤后进行第一个24小时的补液量是非常关键的,对于防治烧伤休克是非常重要的措施,一般补液量是根据成人,每1%的烧伤面积每kg体重,补充电解质1ml和0.5ml胶体液来进行补液量的,另外还要加基础的水分大约2000ml左右。通过计算补液量之后,伤后在前8小时内输入补液量的一半,后16个小时可以将另一半进行缓慢的输入,这样有利于患者休克过程中,及时的补充血容量,防止过快输液量造成的心脏功能负荷过重。因此对于烧伤后的第一个24小时补液量一定要根据患者的病情或者是病情变化长度来具体进行补液的。
2019/09/05收听(76504)
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