中日友好医院
中西医结合心脏内科
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窦房结以外的异位起搏点提前发生冲动,引起心脏收缩,就称为期前收缩,或者过早搏动,早搏也被称为期前收缩。根据起搏点的位置,可以分为心房性的早搏、交界性的早搏、室性的早搏。早搏的原因、危害分析如下:
1、没有危害:各种原因均可以引起早搏,对于健康人和没有器质性心脏病的人,如果出现了期前收缩,没有临床意义,对身体不会造成什么危害;
2、引发致命性的心律失常:频发的和复杂性多元的室性期前收缩,也就是心室期前收缩连发,这种多元性的室性早搏,RonT的室性提前收缩,可以演化为致命性的室性快速心律失常。但是,致命性的室性快速心律失常发生,主要取决于是否器质性心脏病,以及心脏病的类型、程度。如果是在急性心肌梗死、心肌缺血、心肌病,以及低钾血症的患者中,或者是在洋地黄中毒的背景下,频发的室性早搏、多元性的室性早搏,就会引发致命性的心律失常。
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正常的节律是由窦房结发生心跳指令,即电活动,心跳应该规律出现,比如窦房结发出60次指令,心跳应... 李帮清│北京大学人民医院 2023/11/07播放(39877)
正常的节律是由窦房结发生心跳指令,即电活动,心跳应该规律出现,比如窦房结发出60次指令,心跳应...
李帮清│北京大学人民医院
2023/11/07播放(39877)
"心脏早搏大致可以分为房性早搏、室性早搏,房性早搏相对于室性早搏危害要小一点。此外,早搏的数目越少自然危害也要越小。一般情况下,早搏24小时不超过总数的10%,不会有太多的危害,甚至不需要治疗,当然恶性早搏除外。所谓的恶性早搏就是指早搏出现的位置不佳,提前过早,比如说早搏出现在医学上说的那种T波上面,这时候有可能引发室性心律失常的风险,发生室颤,危害就大了。还有一些频发,成对出现的早搏,这种早搏也是不好的。除了诱发更恶劣的心律失常之外,早搏还有可能引起心脏的危害,主要是如果早搏特别多,在一定程度上会影响心脏的功能,为什么?因为你早搏有时候是在做无用功的,做无用功多了,心肌还是那么耗氧,所以有时候会导致心脏代偿性的变大增厚,后期可能出现心衰的症状,这是它的主要危害。"
匡武│北京中医药大学东方医院
2017/11/02收听(51690)
心脏早搏的危害主要根据心脏早搏的类型、早搏的数量以及早搏严重程度等方面而定,不可一概而论。如果是室性早搏患者,形态各异且数量特别多,一般危害较大,可能引起...
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2020/04/29阅读(3463)
"心脏早搏的危害,因为心脏早搏可能影响心室的泵血,最常见的是心室的早搏,心室早搏尤其是收缩期室早,它在心脏收缩的时候引起心室的泵血量,进而降低心室的每博输出量,导致心肌出现供血不足以及其他脏器出现供血不足。如果处于频发的室早或者长时间的室性心动过速,明显会引起血流动学的异常,这样可以引起组织和器官发生供血不足。除此之外,室早还能够引起室速、室颤,再严重的还能够引起心源性的猝死。"
陈伟│安徽省第二人民医院
2018/04/28收听(12384)
正常人也会出现早搏,24小时累计早搏次数少,无心脏器质性病变者,则无危害。但是每分钟早搏次数多,合并有器质性病变者则危害大;早搏患者可导致心脏排出血量减少,从而引起头晕、乏力、心悸、心跳暂停感,严重者会出现晕厥。心脏病患者出现早搏可诱发或加重心绞痛和心衰,可出现心前区疼痛加剧且时间延长,出现呼吸困难、水肿、咯血等,严重者可诱发室速、室颤导致死亡。早搏无器质性心脏病的患者无症状可无需治疗,有症状者可使用镇静剂和β受体阻滞剂治疗。早搏有器质性心脏病的患者,除了应用抗心律失常药物外,如果早搏起源位置固定,还可以考虑行射频消融根治。
肖明│山东省立第三医院
2019/07/16收听(71076)
"临床上要根据心脏早搏的类型、早搏的数量还有早搏严重程度,以及有没有器质性心脏病,来评价早搏危害程度。如室性早搏患者,形态各异,且数量特别多,合并心衰、心梗、冠心病等器质性心脏病。对于这类心脏早搏患者,要积极给予药物治疗进行干预,控制早搏数量,改善患者临床症状,从而提高患者远期愈后。但对于无明显临床症状患者,年轻没有器质性心脏病,只是查体时候发现有心脏、房性或者死性早搏。对于这种患者,暂时可不用药物治疗,积极给予改变生活方式、注意休息、保持心情舒畅,少吃或少喝含兴奋性过高食物饮料。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(254)
心脏出现频繁早搏,可引起心脏结构的改变,考虑为病理性表现,应对原发病积极治疗,原发病治愈后,早... 王云飞│广东省中医院 2023/03/29播放(71514)
心脏出现频繁早搏,可引起心脏结构的改变,考虑为病理性表现,应对原发病积极治疗,原发病治愈后,早...
王云飞│广东省中医院
2023/03/29播放(71514)
"早搏过于频繁,会对心肌造成损害的加重。心脏早搏是非常常见的一类心律失常,正常人或者各种心脏病人均可以发生早搏,早搏的学名叫做期前收缩,心脏的电冲动都是由于窦房结所产生并发出。如果在窦房结以外的异位起搏点提前发出激动,就是临床上最常见的早搏产生机制。对于早搏可以分为房性早搏和室性早搏,也可以根据发生的频率,分为偶发性早搏和频发性早搏。如果是偶发性早搏,有可能是功能性的,也就是良性早搏,对身体不会有太多的危害。如果是频发性早搏,就要找一找病因,可能是由于心肌损害所导致。对于频发性早搏,除了找病因之外,还要针对早搏进行干预和治疗。因为有些早搏会连成串,形成像室速等严重的恶性心律失常。现在认为早搏过于频繁,本身对心肌造成损害的加重。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/07收听(93500)
"心脏早搏的危害容易诱发恶性的心律失常,比如室颤、室速、房颤、房扑,这些都是可以危及生命的。长期的早搏会出现心肌代谢的紊乱诱发心肌病、心肌炎、心衰进而出现室间隔的增厚,影响心脏收缩和舒张功能下降,从而出现胸闷、气短、周身水肿、器质性心脏病,影响病人的心脑血管供血出现一过性脑缺血发作,同时也可以累及肾脏出现肾小管、肾动脉硬化。所以,一旦发现心脏早搏需要明确具体心脏早搏的性质,及时查找原发病,积极控制诱因,从而从病因上来控制疾病的发生和发展,提高疾病的预后,提高病人的生活质量。"
赵保娟│有来医生健康科普平台
2018/03/21收听(97524)
心脏早搏分为功能性及器质性早搏。功能性早搏多见于健康人、无器质性心脏病者或小儿,由过劳、精神紧... 陈志敏│黄冈市中医医院 2023/06/23播放(93044)
心脏早搏分为功能性及器质性早搏。功能性早搏多见于健康人、无器质性心脏病者或小儿,由过劳、精神紧...
陈志敏│黄冈市中医医院
2023/06/23播放(93044)
"心脏早搏的危害主要取决于心脏早搏的基础病、心脏早搏的数量和频率。心脏早搏的病因,根据它的病因,比较常见的比如冠心病、心肌炎、心衰、风湿性心脏病、先天心脏病不同,它的危害不一样。心脏早搏本身它不会对人产生太大的危害,但是如果心脏早搏的数量比较多了,比如超过全天5%了,或者它的频率过快了,这种早搏不行了,二联律甚至三联律,它的危害就比较大,这时候就需要干预,需要根据病因、数量、频率来治疗,最好建议找心脏专科医生咨询。"
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2017/08/24收听(21132)
心脏早搏的危害,通常取决于以下几方面:1、早搏起源点;2、早搏在2... 范书英│中日友好医院 2023/05/18播放(62300)
心脏早搏的危害,通常取决于以下几方面:
1、早搏起源点;
2、早搏在2...
范书英│中日友好医院
2023/05/18播放(62300)
心脏早搏会导致病人出现心悸、心脏停跳、心脏漏博,或者感觉心脏突然提到嗓子眼,所以首先会引起病人... 范书英│中日友好医院 2023/02/26播放(86472)
心脏早搏会导致病人出现心悸、心脏停跳、心脏漏博,或者感觉心脏突然提到嗓子眼,所以首先会引起病人...
2023/02/26播放(86472)
老年人心脏早搏指心脏在正常窦房结指挥的规律跳动之外,由于心房或心室存在的异位起搏点,发放异常的... 周恒│武汉大学人民医院 2023/06/18播放(80900)
老年人心脏早搏指心脏在正常窦房结指挥的规律跳动之外,由于心房或心室存在的异位起搏点,发放异常的...
周恒│武汉大学人民医院
2023/06/18播放(80900)
心脏频繁早搏,特别是室性早搏,首先会造成患者的相关症状,心悸、头晕的症状。长期频繁的室性早搏,一般都是每小时室性早搏的发生频率在30次以上,或者每天24小时发作的次数在一万次以上,特别是如果做24小时动态心电图,发现室早的跳动次数占全天24小时跳动次数的15%以上,长期持续的这种情况会造成心脏扩大,叫做室早性的心肌病。这种情况一旦发生,治疗的方式只有把室早彻底的消除掉,心功能才能好转。所以,如果频繁的发作室早,有相关的症状,建议患者去做心脏的24小时动态心电图和心脏超声,看一下室早是不是每天的发作次数达一万次或者超过了全天24小时总心跳的15%以上。如果是这样,而且有相关的症状,首先要进行对症的药物治疗,如果药物治疗效果不好,可以考虑给予射频消融治疗来减少室早,防止或者是逆转出现室早性心肌病的这种可能性,改善患者的症状和预后。
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/19收听(66070)
"心脏早搏如果发生得比较少,基本上对于心脏病患者没有太大的危害,但是如果发作得比较多,甚至出现了连续性的早搏,这样可能会带来一些影响。心脏早搏的症状主要是有间歇感,有心跳的感觉、心悸的感觉或者有心前区闷闷的感觉,有一些病人因为有间歇感,可能还会伴有一些恐惧的感觉。如果心脏的早搏来源于室上性,无论是房性的还是室性的,即使发作非常频繁,也不会带来不好的影响,它只是难受。如果是室性早搏,室性的早搏少也不会带来不好的影响,但是室性的早搏如果发作非常的多,同时病人还合并有心功能不太好或者容易出现电解质的问题,或者是有活动性心肌缺血的问题,就有可能诱发更严重的室性心律失常出现,这样的早搏就需要积极的处理。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/04/15收听(43356)
"早搏合并心律不齐,其主要的危害是影响心脏的传导功能,久而久之,会引起心脏结构化的改变,会出现心脏扩大、收缩率下降,而短期内如果频发早搏,尤其是联发早搏,有可能会引起室速、室颤的发生,这是一种比较危险的心律失常,又叫做快速性、恶性的室性心律失常。大多数的早搏并非恶性,发作的次数也不多,临床以观察为主。如果患者的早搏并没有连发,或者没有形成室速、室颤,仅仅是频发的室早或房早,但次数又比较多,这种患者可以进行手术治疗,或者药物规律治疗2-3个月后,再进行评估。如果经药物治疗后发现早搏次数明显下降,心脏没有结构性的改变,这一类患者同样不会出现危害。反之则考虑对心脏有潜在危害,需要进一步住院,进行射频消融手术治疗,以及抗心衰的治疗。"
万鹏│常州市第一人民医院
2021/06/28收听(38848)
"在某些原因的影响下,心脏突然出现提前跳动,这种情况叫做心脏早搏,包括室性早搏和房性早搏。引起心脏早搏的原因有精神紧张、情绪激动、过度疲劳、吸烟、饮酒、喝浓茶和咖啡等,这类早搏属于功能性早搏。冠心病、风心病、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、病毒性心肌炎、贫血、低钾血症、甲状腺功能低下等诱发的早搏,属于器质性早搏。由于心脏的提早搏动,会伴有心排血量的下降,导致体内器官供血不足,最终会引发心、脑、肾、肝等严重的并发症,甚至出现恶性心律失常的发生,所以发现早搏,要及时到医院进行进一步的检查和治疗。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/06/26收听(51874)
早搏具有一定危害性,除可能引起身体不适外,严重时可能还会导致血流动力学改变或触发更严重的心律失... 于汶│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/11播放(86562)
早搏具有一定危害性,除可能引起身体不适外,严重时可能还会导致血流动力学改变或触发更严重的心律失...
于汶│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/11播放(86562)
"心脏早搏时患者会有明显的典型症状,会出现心悸、胸闷,患者会有心脏突停、漏跳的症状,听诊时可以发现心跳不规则,并且有明显的期前收缩和停顿,患者在自己触碰脉搏时也会发现脉率不规则,同时患者会伴随胸闷、气短、乏力,严重时还会有头晕、头痛等临床症状和表现。心脏早搏的危害相对较多,通常会出现急性心肌梗死、心肌病,还会发展成顽固性心律失常,导致室速、室颤,严重时会出现恶性心律失常,导致心源性猝死。频发早搏还会出现心脏结构和功能的破坏,引发心力衰竭。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/09收听(40334)
湖北省中西医结合医院 温暖
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