中国中医科学院广安门医院
风湿免疫科
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中医上类风湿关节炎主要采用外治佐内治的综合疗法，内服药物包括单体提取药和中药复方。单体提取药有雷公藤多苷片、白芍总苷胶囊、正清风痛宁、昆仙胶囊等，其中昆仙胶囊属于小复方，主要起效的是雷公藤甲素。中药复方选用时需要根据望闻问切进行辨证论治，如类风湿关节炎在活动期多出现湿热瘀阻，早期可能表现为风湿痹阻，随着病情进展可出现肝肾亏虚等。外治主要包括中药离子导入、泡洗熏制、脉冲短波等，需要根据患者的证型配合不同药物。
类风湿关节炎是风湿科较为常见的疾病，给患者带来很大痛苦，比如在活动期类风湿关节炎时，患者容易出现关节肿胀、疼痛、晨僵、活动受限，随着疾病进展，病情反复发作，可出现关节畸形，甚至残疾等，称作不死的癌症。
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类风湿关节炎的中医治疗，首先中医辨证治疗我们分为湿热痹阻、寒湿痹阻、痰瘀痹阻、肝肾亏虚、气血两... 侯宏理│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/11/24播放(86192)
类风湿关节炎的中医治疗，首先中医辨证治疗我们分为湿热痹阻、寒湿痹阻、痰瘀痹阻、肝肾亏虚、气血两...
侯宏理│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/11/24播放(86192)
中医治疗类风湿关节炎，主要包括口服和外用两大类方法。口服中药又包括有效中药的单体提取物和复方，... 周新尧│中国中医科学院广安门医院 2023/06/28播放(88498)
中医治疗类风湿关节炎，主要包括口服和外用两大类方法。口服中药又包括有效中药的单体提取物和复方，...
周新尧│中国中医科学院广安门医院
2023/06/28播放(88498)
"实际上在中医里面没有类风湿关节炎这个名词，但现代的中医已经跟西医有结合，中医里面对于关节的疼痛分为风痹、湿痹、热痹、寒痹等。一种是口服中药的汤剂来治疗，中药汤剂就要根据患者的临床表现，结合脉诊、舌苔以及病变的部位等，判断是属于风痹、湿痹，还是热痹，来采取祛风除湿、清热祛湿等，针对这些进行辨证施治。除此之外，还可以辨病施治，因为现在中医也研制出了一些药物，例如雷公藤多苷、正清风痛宁片、风湿骨痛胶囊等，寒湿痹、湿热痹等都可以用于类风湿关节炎的治疗。中医治疗还可包括熏蒸、艾灸、针灸、推拿等多种方法，都可以用来治疗类风湿关节炎。总之，类风湿关节炎，除了中医治疗以外，还是要在西医来控制病情的发展。从西医的角度来说，单纯的中医不能完全控制类风湿关节炎病变的发展。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/05/08收听(19974)
"中医药治疗类风湿性关节炎，可以选择口服中药、局部关节外用中药、中药泡洗、中药导入、针灸、拔罐，都可以改善关节症状。中药的应用主要是建立在辨证论治的基础上，具体情况如下：1、关节症状比较肿痛：患者可以选择石膏、黄柏、金银藤、白花蛇舌草等药物。2、患者疼痛剧烈：可以选择蜈蚣、地龙、乌梢蛇等。3、关节僵直或属于类风湿性关节炎晚期：患者通常会应用蜈蚣、穿山甲、鸡血藤等药物来活血化瘀、通络治疗。4、肢体麻木或晨僵明显：患者主要以桑枝、桂枝、僵蚕等为主。无论选择何种方法，都建议患者在专业医生的指导下进行药物选择。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/07/14收听(75124)
"中药治疗类风湿关节炎讲的是整体观念和辨证论治，根据望、闻、问、切四诊，把类风湿关节炎分为风湿痹阻、寒湿痹阻、湿热痹阻、痰瘀痹阻、肝肾不足、气血亏虚等不同证型，分别给予相应的中药方剂，主要分析如下：1、风湿痹阻：多以羌活胜湿汤为主方。2、寒湿痹阻：用乌头汤和防己黄芪汤。3、湿热痹阻：用四妙散和宣痹汤。4、痰瘀痹阻：用双合汤。5、肝肾不足：用独活寄生汤6、气血亏虚：用八珍汤和蠲痹汤等。在具体用药技巧上，还牵扯到虫类药、藤类药、引经药应用，以及扶正与祛邪的搭配，有时还会根据现代药理研究，配伍上雷公藤、青风藤、白芍、马钱子等，具有免疫抑制、抗炎镇痛的作用，也可能用到雷公藤多苷、正清风痛宁片、痹祺胶囊等中成药。使用中药治疗类风湿关节炎要注意并没有固定的通用处方，每个患者情况都会有所不同，处方会随证选用并加减。在中药效力不足时也不要排斥西药，必要时可加上免疫抑制剂等。"
孔祥民│济宁市中医院
2021/07/28收听(23594)
"类风湿关节炎的中医病名叫做尪痹，而中医治疗类风湿关节炎时，要以整体观念和辨证论治为原则。根据望、闻、问、切四诊，把类风湿关节炎分为风湿痹阻、寒湿痹阻、湿热痹阻、痰瘀痹阻、肝肾不足、气血亏虚等不同的证型，分别给予相应的中药方剂。风湿痹阻证多以羌活胜湿汤为主方，寒湿痹阻证用乌头汤合防己黄芪汤，湿热痹阻证可以用四妙散和宣痹汤，痰瘀痹阻证的用小活络丹，肝肾不足可以用独活寄生汤，气血亏虚的用八珍汤等。有时还会根据现代药理研究配伍上雷公藤、青风藤、白芍、马钱子等，具有免疫抑制或抗炎、镇痛作用的药物，也可能用到雷公藤多苷、正清风痛宁、痹祺胶囊等中成药。使用中药治疗类风湿关节炎时，并没有固定的通用处方，每个患者的情况都会有所不同，处方会随证选用并加减。另外，针灸、推拿等中医外治的方法，在类风湿关节炎的治疗当中也会用到。"
2021/07/20收听(12574)
类风湿关节炎是长期慢性进展性的疾病。疾病治疗比较复杂，很多观众、患者朋友在治疗过程中遇到了很多... 周晓莉│山西省中医院 2023/08/12播放(73942)
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中医将类风湿关节炎纳入痹症范畴。《素问·痹论》篇提到，“风寒湿三气杂至,合而为痹也。其风气胜者... 余文景│四川省骨科医院 2023/05/23播放(84276)
中医将类风湿关节炎纳入痹症范畴。《素问·痹论》篇提到，“风寒湿三气杂至,合而为痹也。其风气胜者...
余文景│四川省骨科医院
2023/05/23播放(84276)
类风湿关节炎提倡以中西医结合治疗为主，单纯关节疼、炎症指标升高不明确、无重要脏器损伤等并发症者... 韦尼│北京中医药大学东方医院 2023/12/08播放(83616)
类风湿关节炎提倡以中西医结合治疗为主，单纯关节疼、炎症指标升高不明确、无重要脏器损伤等并发症者...
韦尼│北京中医药大学东方医院
2023/12/08播放(83616)
类风湿关节炎的中医治疗方案，主要包括以下几方面：1、辨证论治：根据症候进行辩证，... 金笛儿│中日友好医院 2023/09/16播放(96424)
类风湿关节炎的中医治疗方案，主要包括以下几方面：
1、辨证论治：根据症候进行辩证，...
金笛儿│中日友好医院
2023/09/16播放(96424)
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，临床表现为慢性进行性多关节炎，通常有以下几种治疗方式: 饶慧│湖南省人民医院 2023/09/06播放(62686)
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，临床表现为慢性进行性多关节炎，通常有以下几种治疗方式:
饶慧│湖南省人民医院
2023/09/06播放(62686)
类风湿关节炎的治疗包括药物、手术、关节功能锻炼、免疫净化等方案。常见药物治疗有以下几种： 李春│北京大学人民医院 2023/11/25播放(87224)
类风湿关节炎的治疗包括药物、手术、关节功能锻炼、免疫净化等方案。常见药物治疗有以下几种：
李春│北京大学人民医院
2023/11/25播放(87224)
"类风湿性关节炎，是一种免疫性疾病，一般表现为全身多关节的僵硬、疼痛、肿胀，后期严重的可致关节畸形、功能障碍等等。它的治疗方法主要有：1、卧床休息，关节制动。2、使用一些外用膏药、外用药酒等。3、口服药物治疗。主要包括非甾体抗炎药，比如布洛芬、塞来昔布等等。慢性抗风湿病药，比如来氟米特、甲氨蝶岭、羟氯喹等。糖皮质激素药，比如地塞米松、泼尼松、氢化可的松等。还有生物制剂，主要包括英夫利昔单抗、依那西普等。很严重的类风湿，可以采用手术治疗。"
赖斌│景德镇市第一人民医院
2019/07/24收听(18388)
类风湿关节炎需采取综合治疗，并不能完全治愈，而且患者可能痛苦比较大，常用治疗方法如下：...
类风湿关节炎需采取综合治疗，并不能完全治愈，而且患者可能痛苦比较大，常用治疗方法如下：
袁林│山东省立医院
2023/09/21播放(84594)
类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，治疗方法以药物为主，根据患者病情进行制定。初期可以使用恩赛类药... 韦尼│北京中医药大学东方医院 2023/12/15播放(80438)
类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，治疗方法以药物为主，根据患者病情进行制定。初期可以使用恩赛类药...
2023/12/15播放(80438)
类风湿关节的治疗措施有以下几种：1、基础治疗：包括肌肉锻炼、康复训练等，进行肌肉... 冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/23播放(30326)
类风湿关节的治疗措施有以下几种：
1、基础治疗：包括肌肉锻炼、康复训练等，进行肌肉...
冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/23播放(30326)
"类风湿关节炎现在我们的治疗方法非常的多，药物的选择也非常的多，我们主要用的一个药就是甲氨蝶呤，甲氨蝶呤是效果最好的一个单药，其它还有比如说来氟米特、柳氮磺吡啶、纷乐等等这些口服药。但是现在我们又有很多的新的生物制剂可以使用，比如说类克、益赛普、修美乐等等非常多，而且还有很多的药物正在研究和上市的过程中。所以甲氨蝶呤的治疗的药物选择特别的多。但是其实我要提醒大家的是虽然有那么多的药，但是可能你不一定所有的药都要使用，你只要选择适合自己的，主要的原则就是坚持用药，一定要及时就诊，千万不要随便停药。因为类风湿关节炎它的时间很长了之后，可能会引起关节的变形、活动的障碍，这个时候再用药效果就不好了。"
赵娟│北京大学第一医院
2017/11/15收听(51538)
"类风湿关节炎是一种好发于中老年女性的自身免疫性疾病，类风湿关节炎主要的临床特点包括反复发作的双手、双膝、双腕、双肘，以及双足趾关节肿胀、疼痛，伴有晨僵现象，化验后可以发现血沉和C反应蛋白增高、类风湿因子阳性、抗ccp抗体阳性等。类风湿关节炎一旦确诊应该给予系统治疗，只要能够早期诊断、早期治疗，类风湿关节炎的预后现在是非常好的。治疗类风湿关节炎的药物包括几个方面：首先，可以给予非甾体类抗炎药，像布洛芬、双氯芬酸等，用这类药物不能控制类风湿关节炎病情的进展，但是有快速消炎、消肿、止痛的作用，可以让病人树立信心。另外，关节肿痛减轻以后，这些关节可以加强一些活动。其次，治疗类风湿关节炎最主要的药物是用一些免疫抑制剂来控制患者体内的异常免疫反应，阻止病情进展，这类药物包括甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺胺吡啶，以及艾拉莫德等。然后，如果患者关节肿痛相对比较重，可以比较早的应用生物制剂，近20年来生物制剂已经广泛用于类风湿关节炎的治疗，只要患者没有活动性乙型肝炎、活动性结核，近5年内没有恶性肿瘤，就可以应用生物制剂治疗，最常用的生物制剂包括肿瘤坏死因子拮抗剂、白介素-6受体拮抗剂等。另外，最近一些小分子靶向药也逐渐用于治疗类风湿关节炎。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/18收听(54382)
治疗类风湿关节炎的方法，从西医治疗的角度来说，也分为两大类治疗方法。包括传统的药物治疗和生物制... 庄宇│惠州市中心人民医院 2023/03/17播放(96732)
治疗类风湿关节炎的方法，从西医治疗的角度来说，也分为两大类治疗方法。包括传统的药物治疗和生物制...
庄宇│惠州市中心人民医院
2023/03/17播放(96732)
"治疗类风湿性关节炎的方法主要包括一般治疗、药物治疗和外科手术治疗。一般治疗就是适当的休息理疗，体疗或者是外用药来缓解症状，改善功能。药物治疗主要是非甾体类抗炎药，目的就是缓解关节肿痛，改善全身的症状。还有就是柳氮磺吡啶等这一类的抗风湿药。如果严重的并发关节畸形，关节功能障碍比较严重的，我们就建议采用手术改善关节的功能。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(46906)
湖北省中西医结合医院 温暖
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