中南大学湘雅医院
内分泌科
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唑来膦酸钠注射液是治疗骨质疏松非常有效的药物，说明书上还写有可以用来治疗骨肿瘤患者的高钙血症等，但实际上在临床工作中主要用来治疗原发性骨质疏松。唑来膦酸钠属于二膦酸盐类药物，治疗骨质疏松的主要机理是抑制破骨细胞的活性。
破骨细胞的主要作用是让骨基质不断吸收，让钙和磷从骨骼中释放出到血液中。唑来膦酸钠能够抑制破骨细胞的活性，减少对骨质的破坏或丢失，从而达到维持或者增加骨密度的作用。临床上还有其他的同类药物，如帕米膦酸钠、阿仑膦酸钠等，上述药物都属于二膦酸盐类药物，作用机理也都是大同小异。
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"唑来膦酸注射液属于双膦酸盐类的药物，是目前临床上应用最为广泛的抗骨质疏松的药物，也是较广抗骨折谱的药物。唑来膦酸属于骨吸收的抑制剂，对于口服双膦酸盐不能耐受、具有禁忌症、依从性欠佳，以及具有高骨折风险的患者，可以考虑使用唑来膦酸。唑来膦酸最常见的不良反应是流感样的症状，包括骨骼、关节以及肌肉的疼痛、发热和乏力。唑来膦酸通常使用三年以后，医生根据未来发生骨折的临床风险决定是否继续治疗。在决定是否治疗之前，要权衡持续降低骨折风险的益处和长期治疗的风险。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/25收听(83752)
张道俭│北京大学第一医院 2023/06/29播放(72984)
张道俭│北京大学第一医院
2023/06/29播放(72984)
"对于唑来膦酸注射液治疗骨质疏松的副作用，具体分析如下：1、一过性的流感样症状：特别是静脉使用唑来膦酸，会出现高热、寒颤、全身酸痛的情况，这种情况一般可以使用非甾体类消炎药进行对症治疗。2、肾脏的毒性：特别是肌酐清除率小于35mL\/min的患者要禁用，不然容易引起肾功能不全或急性肾衰竭。3、其他副作用：引起下颌骨的坏死，出现胃肠道的反应或不适。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/28收听(32144)
唑来膦酸注射液在临床中主要用于骨质疏松患者，或者骨转移瘤患者。针对骨质疏松的患者，唑来膦酸可以... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/18播放(49425)
唑来膦酸注射液在临床中主要用于骨质疏松患者，或者骨转移瘤患者。针对骨质疏松的患者，唑来膦酸可以...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/18播放(49425)
"唑来膦酸主要是注射制剂，是用于身体骨质疏松的疾病。唑来膦酸的作用是抑制破骨细胞的活性，使破骨细胞破坏骨组织的能力降低，会维持现有骨量。另外，唑来膦酸在治疗的过程中，有可能会出现颜面潮红或者发热等不良反应，所以一般门诊患者需要监护的情况下才可以注射唑来膦酸，防止身体产生的不良反应对患者有危险。唑来膦酸在应用之后应该适当地补液治疗，而防止患者迅速的体温升高，以及出现其他的不良反应。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/03/03收听(28506)
唑来膦酸能治疗股骨头坏死，但不是作为首选药物，唑来膦酸是通过治疗骨质疏松，从而来达到间接治疗股... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/10/26播放(39913)
唑来膦酸能治疗股骨头坏死，但不是作为首选药物，唑来膦酸是通过治疗骨质疏松，从而来达到间接治疗股...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/10/26播放(39913)
" 唑来膦酸是可以治疗骨质疏松的，在临床上唑来膦酸注射液有两种剂形，一种剂形是4mg的，另一种剂形是5mg的。其中4mg剂型的唑来膦酸是治疗骨肿瘤疾病的注射液，用于各种骨肿瘤的治疗和抑制，并不是用来治疗骨质疏松疾病的。 但是另外5mg剂型的唑来膦酸注射液，主要作用就是治疗骨质疏松，而且使用相对较为方便，每年只需要注射一次即可，一次就可以维持1年的骨质疏松不产生，所以唑来膦酸使用相对更为方便，也更为推荐。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/10收听(24036)
伊班膦酸钠之所以能治疗骨质疏松，主要通过减少骨破坏的速度进行。正常情况下，每人每天体内都会有新... 陈玲│北京大学人民医院 2023/03/25播放(32894)
伊班膦酸钠之所以能治疗骨质疏松，主要通过减少骨破坏的速度进行。正常情况下，每人每天体内都会有新...
陈玲│北京大学人民医院
2023/03/25播放(32894)
唑来膦酸属于双磷酸类的药物，多久使用1次要结合患者的病情分析。唑来膦酸用于骨质疏松的患者，通常... 陈頔│北京医院 2023/08/24播放(89602)
唑来膦酸属于双磷酸类的药物，多久使用1次要结合患者的病情分析。唑来膦酸用于骨质疏松的患者，通常...
陈頔│北京医院
2023/08/24播放(89602)
唑来膦酸的药理作用，主要是抑制骨吸收，其机制与多方面的作用有关。唑来膦酸在体外可抑制破骨细胞的活动，诱导破骨细胞凋亡，还可以通过与骨的结合，阻断破骨细胞对矿化骨和软骨的吸收。唑来膦酸还可以抑制由肿瘤释放的多种刺激因子，而引起的破骨细胞活动增强和骨钙的释放。临床采用注射用唑来膦酸，适应症为与标准的抗肿瘤细胞联合应用，用于治疗实体肿瘤骨转移患者和多发性骨髓瘤患者的骨骼损害。另外，还可用于治疗恶性肿瘤引起的高钙血症。
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/10/25收听(94910)
"唑来膦酸最常见的不良反应是类流感样症状，在病人应用唑来膦酸后大约十几个小时会出现发热、浑身疼、骨痛、无力、恶心、呕吐等症状。这些情况可轻可重但发生率比较高，一般在第一次应用唑来膦酸的时候出现。如果以前接触过此类药物，比如阿仑膦酸钠或者输过唑来膦酸，不良反应就会轻很多。可以通过休息、多饮水，病情能够自己缓解。严重的也可以对症治疗，吃退热药物。还有比较罕见的唑来膦酸不良反应，包括肾功能的损害，表现为一过性肌酐增加，更严重的肾功能不良事件目前临床很少见到。"
晁爱军│天津医院
2019/11/28收听(56022)
"唑来膦酸不是用来补钙的，唑来膦酸的作用机制是作用于破骨细胞，主要是抑制破骨细胞的活性，维持现有的骨量，与钙剂和骨化三醇的共同合用治疗骨质疏松症，所以并不是起到补钙的作用，只是预防骨密度的继续下降。像钙剂的补充以及骨化三醇的补充，都是可以补充钙向骨质的转化，在治疗骨质疏松上是有独到的优势。治疗骨质疏松需要适当的运动，多晒太阳都有一定帮助，唑来膦酸在治疗骨质疏松的作用上，可能有一定的副反应，比如颜面的潮红、发热或者身体不适的情况，应用唑来膦酸的时候需要密切观察生命体征，并且需要适当的补液。"
2020/03/06收听(28754)
唑来膦酸是抗骨转移药物，主要通过促进钙在骨质沉积达到治疗目的。不能注射唑来膦酸的患者主要包括以... 周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/11/16播放(87562)
唑来膦酸是抗骨转移药物，主要通过促进钙在骨质沉积达到治疗目的。不能注射唑来膦酸的患者主要包括以...
周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/11/16播放(87562)
唑来膦酸的使用时间根据治疗疾病种类不同，应用时间也会有所差异，不可一概而论。唑来膦酸属于双磷酸盐类药物，其主要是抑制体内破骨细胞的活性。若唑来膦酸应用于骨...
于晓明│山东大学第二医院
2020/04/11阅读(4378)
唑来膦酸，如果是应用于骨质疏松的治疗，每年使用1次，连续使用3年就够了。但是如果该类药物适用于恶性骨肿瘤相关并发症的治疗，可能需要3-4周就使用1次，具体的使用要看病情来决定。唑来膦酸属于双磷酸盐类药物，其主要的药理作用是抑制体内破骨细胞的活性。患者可以简单的理解为，注射该类药物之后，体内的破骨进程，也就是骨质破坏会大大的缓解。在此时再补充外源性的钙剂，比如迪巧，就会促进骨质重建，起到抗骨质疏松的作用。唑来膦酸应用之后效果比较好，常常应用于妇女绝经期的骨质疏松，以及老年骨质疏松。这类药物应用起来比较方便，但是在应用时一定要住院治疗。因为应用之后可能会对患者的肝肾功能造成一系列的影响，所以要观察一段时间。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/21收听(64364)
"唑来膦酸一般是一年注射一次，是静脉滴注。在滴注唑来膦酸之前首先要进行肾功能的检测，肾小球滤过率一定要大于30才可以使用。在进行唑来膦酸滴注前，要使用250mL的生理盐水冲管，然后再进行唑来膦酸的滴注治疗。在滴注后还要再使用250mL的生理盐水冲管。唑来膦酸第一次使用，少数病人会出现高热的情况，往往可以服用泰诺来解热治疗。在第二次注射、第三次注射高热的发生率会明显下降，一般唑来膦酸使用三年左右。"
2020/11/17收听(32084)
伊班膦酸钠主要用于治疗骨转移的恶性肿瘤引起的高钙血症，该药物主要是针对治疗伴有或者不伴有骨转移的恶性肿瘤引起的高钙血症，要在正规医院的专业医生指导下进行使用。可能会产生一些不良反应，少数的患者有可能会出现体温暂时性升高，和发热、寒战等流感样症状，一般不需要进行特殊处理，还可能会引起血清钙水平降低。对该药物过敏者禁止使用，儿童、孕妇不建议使用，严重肾功能不全的患者禁止使用伊班磷酸钠。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/12收听(95246)
"对于伊班膦酸钠多久用一次，针对不同人群和不同疾病可能有所不同，不能一概而论。伊班膦酸钠主要用于治疗绝经后骨质疏松，可以用于治疗恶性肿瘤、溶骨性骨转移引起的骨痛，还可以用于治疗伴有或者不伴有骨转移的恶性肿瘤引起的高钙血症。如果错过一次滴注，方便时应尽快补上，从静脉滴注之日算起最好安排每3个月滴注一次。如果用于治疗恶性肿瘤骨转移引起的骨痛，推荐每3-4周注射一次。用于治疗恶性肿瘤引起的高钙血症时用法有所不同，通常只注射1次，多数患者的血钙水平在7天内降到正常范围。患者需要注意伊班膦酸钠只能通过静脉注射。可能导致肾功能损害，严重者引发肾衰竭，还可以引起下颌骨的骨坏死。部分患者在注射本药后，有出现全身肌肉酸痛以及发烧等症状者，因此，伊班膦酸钠不能长期应用。"
2020/05/12收听(36848)
唑来膦酸治疗骨质疏松，在临床上对于大部分的患者来说，唑来膦酸治疗骨质疏松很有效果。有些患者可以明显的改善骨痛，以及骨折的问题，能够起到作用。在临床上发现患者的骨密度的值，T值上升很难，有时候经常跟患者说，如果不下降就是胜利了。可以通过测骨标志物来判断应用唑来膦酸盐到底效果怎么样，因为骨密度有的时候看不出明显效果，要根据患者的症状以及骨标志物协同的看一下效果。
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/23收听(51448)
"唑来膦酸治疗骨质疏松效果是比较确切的，多用在绝经后老年的骨质疏松患者中。唑来膦酸主要的作用机制使抑制破骨细胞的活性，可以使得破骨细胞破骨活动下降，减少骨吸收，减少骨量的丢失。在使用阿唑来膦酸的时候骨量会逐渐增加，目前也有很多研究指出唑来膦酸使用后骨密度会逐渐提高，逐渐上升。唑来膦酸的一个副作用就是第一次使用容易引起感冒样症状、高热的症状，只要对症处理就可以了。"
2020/12/16收听(80036)
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