山东大学第二医院
皮肤科
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部分病人晚上易出现荨麻疹发作，可能与机体糖皮质激素水平分泌昼夜规律有关。人体内有糖皮质激素，分泌有轴，一般白天高、晚上低，尤其晚上8-12点糖皮质激素分泌最低。夜间荨麻疹发作可能与糖皮质激素水平低，机体对变态反应抑制作用减轻导致。另外可能是其它诱发因素，针对频发情况尽量找到发作规律，如果合理时间段用抗组胺药物，比每天按时吃药效果更好，一般建议发作前1-2小时用药较好。
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"有的人白天次数并不多，晚上睡觉前总是不断的要去卫生间，总怕膀胱里还存着尿，有心理因素，也可能存在泌尿系统的问题。首先排除有没有疾病的存在，需要做尿化验、前列腺B超、膀胱B超，当然对于女性来说做膀胱和肾脏B超就可以了，因为女性没有前列腺。男性还需要做肾、输尿管、膀胱、前列腺以及精囊的B超，看看上面有没有问题。超声检查没有问题，尿化验也是正常的，怎么办？具体如下：一、晚饭后尽量少喝水，夜里就不会起夜，睡觉前也不会总想着去排尿。二、还解决不了问题，可以用些药物来解决，比如用点α受体阻滞剂，如哈乐胶囊或者可多华，或者M受体阻滞剂也可以。有些女性，有一种疾病叫膀胱过度活动症，也需要用药物来治疗，来减少逼尿肌的冲动。总之，这个问题自己调整不好，就要求助于大夫的诊断和治疗，如果自己能调整好，就不用去医院。"
何学酉│中国人民解放军总医院
2020/04/28收听(63530)
晚上睡觉前尿不尽，因性别不同而病因不同，主要有以下几方面：一、男性：主要是前列腺... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/19播放(75024)
晚上睡觉前尿不尽，因性别不同而病因不同，主要有以下几方面：
一、男性：主要是前列腺...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/19播放(75024)
"晚上睡觉前耳朵嗡嗡响，如果患者是偶尔出现的，耳鸣的声音不是很高调，能够自行缓解、自行消失，有可能是生理性耳鸣，临床上不需要特殊处理，建议患者注意休息，一般都能好。神经性耳鸣的声音比较高调、尖锐、持续，可能伴有耳闷堵感、听力下降，甚至是眩晕等临床表现，需要进行治疗。建议患者可以用营养神经、扩血管的药物，改善内耳微循环，促进内耳新陈代谢。同时可以口服激素，辅以高压氧、针灸等对症治疗。神经性耳鸣的患者注意休息，避免上火及不良情绪诱发。部分病人神经性耳鸣效果不佳，建议患者逐渐适应耳鸣的状态。"
石彬│北部战区总医院
2019/06/04收听(20404)
"晚上睡觉前出现频繁的尿意考虑晚餐进食的原因，比如晚餐喝了很多汤或者进食的流质饮食、稀饭、面条等，以及睡觉前喝太多的水，都会出现这种现象，需要改掉饮食习惯，睡觉前两个小时不要饮水。考虑是个人的情绪比较紧张引起的尿频，这时要从心理方面进行调整，及时解除引起心里情绪紧张的原因，可以自我调整，进行深呼吸来缓解。还要考虑是由尿路感染引起的尿频，这时会伴有尿急、尿痛，结合尿液常规确诊后需要选择药物治疗，口服盐酸左氧氟沙星和三金片，而且要嘱咐患者白天多饮水，勤排尿，睡觉前避免饮水。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/04/26收听(66740)
自觉荨麻疹晚上尤其明显，可能与以下几个方面有关：1、夜间迷走神经更兴奋，导致肥大细胞敏感性更强，肥大细胞释放炎性介质造成血管扩张，血管通透性增加从而加重荨麻疹。2、夜晚人体处于即将睡眠的状态，没有太多的事情来分散注意力，轻微的瘙痒症状就会放大，搔抓后导致人工荨麻疹，从而加重荨麻疹的症状。3、夜间睡眠时人体处于床单、被子包裹中，而床单、被套、枕头中含有大量的尘螨，尘螨是常见的一种过敏原之一，机体接到接触过敏源之后，就会产生抗原抗体反应导致荨麻疹加重。4、如果有饲养宠物，比如猫、狗等一类宠物，喜欢蜷卧在床上而且身上的狗毛、猫毛也是一种常见的过敏原，容易诱发过敏反应。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/02/28收听(27042)
"其实荨麻疹不一定就常发生在夜间，如果荨麻疹常发生在夜间，这种情况多见于精神紧张或者是室内环境存在过敏原，常会诱发荨麻疹的出现，比如有的对枕芯过敏，夜间入睡的时候躺在枕头上，就会诱发荨麻疹的出现，还有贴身盖的被褥，尤其是装有动物毛类的被芯更容易引起荨麻疹。还有患者爱吃夜宵，夜宵中含有海鲜类的食物或者是平时不怎么接触的食物，食用后诱发荨麻疹的出现。另外一种寒冷性的荨麻疹，也常发生在夜间，因为夜间温度下降会出现荨麻疹。而其他类型的荨麻疹就不一定发生在夜间，比如日光性荨麻疹。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/05/15收听(32156)
荨麻疹是由于接触过敏原、药物后短时间内出现过敏反应，患者自觉晚上严重主要由于以下几方面原因：<... 李硕│河南中医药大学第一附属医院 2023/08/16播放(85876)
荨麻疹是由于接触过敏原、药物后短时间内出现过敏反应，患者自觉晚上严重主要由于以下几方面原因：<...
李硕│河南中医药大学第一附属医院
2023/08/16播放(85876)
"小孩子晚上起荨麻疹要寻找引起荨麻疹的原因，小孩子起荨麻疹的原因主要包括食物、药物，还有环境因子等过敏。如果是固定晚上起，要考虑是不是卧室环境中存在着某些过敏原，这样小孩子在晚上接触时容易引起荨麻疹，或晚餐中的食物，包括鱼、虾等都要避免。有的时候可能是因为晚上被窝较热，或洗热水澡，热刺激引起荨麻疹，这个都要注意排查。另外晚上起荨麻疹还可以提前服用抗组胺药物，比如开瑞坦糖浆、西替利嗪滴剂等，提前服用可能使晚上的荨麻疹得到控制，不再发作。如果比较顽固，建议到医院做相关的检查，包括过敏原的检测来加以明确。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/04/14收听(34122)
"荨麻疹患者在夜间往往容易出现突然加重的情况，有的患者在白天并不会出现明显的荨麻疹表现。但当夜深人静，尤其是入眠以后，会突然出现皮肤上的风团样组织，以及剧烈的瘙痒感。患者如果一旦出现这种情况，可以立即口服氯雷他定、西替利嗪、非索非那、扑尔敏等抗组胺类药物来进行缓解。绝大部分荨麻疹患者在服用抗组胺类药物以后，就可以对上述这些症状表现进行有效的缓解。患者如果有条件，还可以同时配合炉甘石洗剂与糖皮质激素软膏来外涂，也可以缓解患者剧烈的瘙痒感。如果患者荨麻疹反复在夜间发作，建议患者一定要查一下过敏原，因为可能是患者对夜间接触的一些物品有过敏反应。"
闫素│日照市中医医院
2019/06/04收听(66278)
"荨麻疹又叫风疹块，鬼饭疙瘩，就是因为其皮损此起彼伏，消退而不留痕迹，往往在24小时内能够自行的消退，并且很多患者在半个小时到两、三个小时之内皮损就可以消退。同时临床发现约有一半的患者，一到晚上病情会复发或者加重，正因为如此，很多患者皮损消退就不去医院就诊，实际上这是错误的。因为上述情况是荨麻疹的特点，其仍然需要正规的抗过敏、脱敏治疗：1、可以查找可疑的过敏原；2、用一些抗过敏的药物，比如氯雷他定片、西替利嗪片等等。"
李天举│郑州人民医院
2019/05/17收听(17250)
一到晚上就起荨麻疹，此时的处理方法具体如下：1、抗过敏治疗：一到晚上就起荨麻疹，... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/11/13播放(32389)
一到晚上就起荨麻疹，此时的处理方法具体如下：
1、抗过敏治疗：一到晚上就起荨麻疹，...
2023/11/13播放(32389)
荨麻疹俗称风疹块、风疙瘩，是由于皮肤黏膜的小血管扩张以及渗透性增加，而出现的一种局限性的水肿反应。荨麻疹的表现就是在皮肤上出现大片的红斑和风团，同时伴有剧烈的瘙痒。荨麻疹一般在晚上会加重，有的患者在白天皮疹完全消退，没有任何不适，而到了晚上皮肤就会出现大片的风团，同时奇痒难忍。如果在晚上发生了荨麻疹并且很瘙痒的时候，不要去搔抓皮肤，也不要用热水去烫洗，可以外用含有冰片、薄荷等成分的止痒药水，或者炉甘石洗剂来对症处理。还可以同时口服第二代的抗组胺药物来进行治疗，常用的药物包括氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀、依巴斯汀等等。
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/03/27收听(13470)
荨麻疹在皮肤科是非常常见的疾病，在临床问诊过程中，有一部分病人出现荨麻疹会有时间，如有些人一到... 季素珍│北京大学第一医院 2023/07/01播放(70328)
荨麻疹在皮肤科是非常常见的疾病，在临床问诊过程中，有一部分病人出现荨麻疹会有时间，如有些人一到...
季素珍│北京大学第一医院
2023/07/01播放(70328)
"晚上荨麻疹发作的治疗如下：1、口服复方甘草酸苷片和依巴斯汀片，同时还可以口服润燥止痒胶囊和维生素C。2、糠酸莫米松乳膏和尿素维生素E乳混合外用，经过上述治疗后，一般轻度的荨麻疹患者能够达到很快的治愈。3、如果患者出现瘙痒剧烈，伴有夜间失眠，这时可以口服药加服盐酸赛庚啶片。4、如果患者经过上述治疗后，患者出现了喘憋、呼吸困难，伴有腹痛、腹泻、周身发冷。这时一定要就近到医院进行治疗，因为重症荨麻疹会出现过敏性休克，因此在治疗上必须尽快就近医院治疗。5、在饮食上需要禁忌辛辣刺激性的食物，禁忌酒，注意休息，减少熬夜。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/02/22收听(90156)
"荨麻疹晚上痒，首先可以采取抗组胺药物对症抗过敏、止痒治疗，常用的药物包括扑尔敏、氯雷他定、依巴斯汀、西替利嗪等等，它们往往都能在较短的时间内发挥效果，控制瘙痒。局部还可以使用炉甘石洗剂外擦，或者是局部冷敷，通过降低体表温度、收缩血管，减轻瘙痒的症状。荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，主要的临床表现就是皮肤上会有红斑、风团、瘙痒等症状。如果是晚上出现了荨麻疹的发作和瘙痒，可以使用药物治疗，必要时可以采取肌肉注射扑尔敏、苯海拉明来进行控制。另外就是要积极的寻找和去除过敏原，比如饮食清淡，不吃鱼虾、海鲜、辛辣刺激的食物。另外就是要避免皮肤局部的烫洗、搔抓，这些也会引起荨麻疹的瘙痒加重。"
2021/03/30收听(93434)
"荨麻疹严重者会出现腹部不适、过敏性休克、喉头水肿、呼吸困难等，所以晚上发作的荨麻疹一般较为严重，还需要注意上述危重情况的出现。建议出现皮疹时及时给予抗组胺药物口服，比如第二代抗组胺药物地氯雷他定、左西替利嗪等。如果服用药物半小时后仍未见缓解，皮疹逐渐加重，需要及时就近选择医院或者卫生机构进行肌肉注射地塞米松治疗。对于出现呼吸困难、腹部不适、过敏性休克等情况者，需要及时给予肾上腺素治疗，同时需要吸氧、扩容，以免影响生命。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/07/12收听(84286)
"晚上不睡觉常常会引发睡眠障碍，人在精神紧张、工作压力大、情绪过度兴奋、疲劳时会出现睡眠障碍。因此一旦睡眠质量不好，首先要排除外界因素的不良刺激。同时给予相关药物进行调理、口服治疗，如解郁安神颗粒、安神补脑液、枣仁安神口服液等，改变睡眠方式，改善生活作息时间，适当户外运动，晚上不要吃刺激性食物，如咖啡、茶等，睡觉前可以喝一杯温牛奶，同时用热水烫脚。对于顽固性失眠，可给予镇静剂，调节睡眠质量，晚上睡觉一般有心理压力、工作疲劳、精神紧张等因素，首选非药物治疗，包括以下几个方面，放松心情，用舒缓的音乐帮助入睡，可以感到疲倦，如阅读晦涩难懂的书，睡前洗个热水澡或用热水泡脚。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/11/16收听(26630)
晚上睡觉前出现尿频，多数是由于精神心理的影响。因为真正的尿频，如膀胱过度活动症或泌尿系感染导致... 蔡林│北京大学第一医院 2023/09/04播放(88606)
晚上睡觉前出现尿频，多数是由于精神心理的影响。因为真正的尿频，如膀胱过度活动症或泌尿系感染导致...
蔡林│北京大学第一医院
2023/09/04播放(88606)
"晚上饿了可以适当的吃些东西，如果害怕发胖，可以在食物的种类上多用一些心思。其实在睡觉前的较长时间进食，并不会有太大的影响，可以吃水果或者蔬菜类的食物，还可以喝低脂牛奶或者吃全麦面包。水果和蔬菜类的食物内富含维生素和膳食纤维，不仅可以填饱肚子，还可以促进消化，并且没有太高的热量，并不会有发胖的风险。其中香蕉富含镁，具有放松肌肉的功能，对晚上的睡眠有很好的效果，比较适合在晚上进行食用。还有牛奶，是一种促进睡眠质量的好饮品，而且睡前一杯还可以美容养颜；全麦片在睡前吃也有促进睡眠的作用，同时具备填饱肚子的作用。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/08收听(46588)
"晚上睡觉前咳嗽，最常见的原因是呼吸系统感染性的咳嗽，比如感冒、急性咽炎、急性气管支气管炎、肺部感染等，还有一些亚急性或者是慢性的咳嗽，比如咳嗽变异性哮喘、感染后的咳嗽、胃食管反流性咳嗽、变异性咳嗽、嗜酸细胞性支气管炎等，都可以引起晚上睡觉前咳嗽。如果是感染性咳嗽或非感染性的咳嗽，要针对不同的原因进行治疗，具体治疗如下：1、病毒感染：可以给予抗病毒治疗或中医中药辨证治疗。2、细菌感染：可以给予抗生素抗感染治疗，比如常用的有青霉素类的阿莫西林、头孢菌素类的头孢呋辛、大环内酯类的阿奇霉素等等。3、支原体、衣原体等非典型病原菌感染：一般可以给予大环内酯类的阿奇霉素，如果是18岁以上的成人，可以给予喹诺酮类的抗生素，比如莫西沙星等进行抗感染治疗。4、感染后咳嗽：一般有一定的自愈性，必要的时候也可以给予酮替芬等这样的抗过敏的药进行治疗。5、咳嗽变异性哮喘：最常用的是口喷的激素，比如布地奈德等，必要的时候也可以加用孟鲁司特等白三烯受体拮抗剂。6、胃食管反流性咳嗽：一般可以给予抑酸的药物，比如法莫替丁等。7、变异性咳嗽：一般可以给予口喷的激素或者是抗过敏的药物。8、嗜酸细胞性支气管炎：一般要用口喷的激素，如果症状比较重，可以用口服的激素等。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/07收听(68938)
中日医院 汪晨
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宝安人民医院 邓海龙
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