山东大学第二医院
皮肤科
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药物疹是通过药物不同途径进入体内引起的不良反应,既然有不同途径,所以引起药物不良反应也有很多,药物疹在临床上有10多种,最常见是荨麻疹型或麻疹、风疹型;湿疹样皮炎型较局限,有时不能引注意,未考虑是药物引起。
过敏性紫癜型或多形性红斑型患者表现可轻可重,可以单纯皮肤表现,也可引起系统性疾病。另外,外用药物可引起痤疮型药疹,有光感性因素,如果吃药不照太阳可能不出现药疹反应,但如果患者吃药后晒太阳,会出现药物反应,称为光感性药疹。严重的是大疱性皮肤松解型药疹、剥脱性皮炎型药疹或药物超敏反应综合征,患者临床反应较重,甚至可危及生命,影响患者健康,所以用药要谨慎。
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药物疹是指药物通过口服、注射、吸入或者经皮肤吸收进入身体,引起皮肤黏膜的炎症反应。第一次服用某种药物,到出现皮疹会有一个潜伏期,大概是4-20天,平均1周左右。再次服用同样的药物,可以迅速出现皮疹。药疹的皮疹一般是泛发的,色泽比较鲜艳,比较红,大多对称分布,形态多种多样,可以出现红斑、风团、丘疹、水疱,有时候会出现表皮剥脱,类似皮肤被热水烫伤一样的皮疹,通常都会伴有明显的瘙痒,还可以伴有发热、头痛、乏力等全身症状。重症的药疹还可以引起肝、肾及其他系统的损伤,严重的时候可以危及到生命。
张艳林│中山市博爱医院
2019/01/04收听(13896)
药物疹临床症状很多,特异性差,除固定性药疹可局限在单纯部位外,其它药物反应都是多部位散发,都有... 孟丽亚│山东大学第二医院 2023/08/17播放(86650)
药物疹临床症状很多,特异性差,除固定性药疹可局限在单纯部位外,其它药物反应都是多部位散发,都有...
孟丽亚│山东大学第二医院
2023/08/17播放(86650)
"药物疹叫做药疹,又称为药物性皮炎。它是指通过口服、外用或者是注射等途径使用这些药物,药物进入人体之后引起的皮肤、黏膜的炎症反应,基本上所有的药物都有可能会引起药物性皮炎。从治疗上来说,药物性皮炎一般要根据病史和临床表现来做诊断,如果能够明确是哪一种药物的话,那应该要尽量的停用,一个是要停用这些可疑的药物;另一个要停用和它结构类似的药物。另外,应该嘱咐患者多饮水,甚至用输液的方式来促进体内药物的排出,会给予一些抗组胺的药物、维c或者是钙剂来进行处理,对于重症患者可以加用糖皮质激素来进行治疗。一般来说,对于重症的患者可能糖皮质激素是一个短量使用,待病情稳定之后就逐渐的进行减量。如果是使用免疫球蛋白,一般可能需要用3-5天,要连续使用。对于轻症的患者,跟其他的过敏性皮炎或者过敏性疾病是一样的,可能需要连续治疗一段时间,通常情况下,1-2周的时间基本上能得到一个比较好的控制。对于重症来说,可能短时的激素使用在一周左右,之后要根据病情逐渐去减量。如果中间有反复的情况,可能还需要再进行重复、加倍,或者复原剂量的治疗。所以,我们不能单纯的以几天或者几周来判断这种药疹的治疗时长,还是要以病症和皮损表现来决定什么时候是一个治疗的终点。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/17收听(35964)
药物疹又称为药物性皮炎,是药物通过不同途径进入人体后引皮肤和黏膜反应,而途径包括口服、静脉用药... 孟丽亚│山东大学第二医院 2023/05/25播放(61426)
药物疹又称为药物性皮炎,是药物通过不同途径进入人体后引皮肤和黏膜反应,而途径包括口服、静脉用药...
2023/05/25播放(61426)
"药疹是指因为口服、注射、吸入等途径,使得药物进入体内,引起的过敏反应,表现是多种多样的,药疹有十种类型,皮疹的表现形态各不一样,比如固定性药疹,每次发作的部位都有相同的部位,可以增多,长新的,但是过去发生的部位每次都会重新发生,像麻疹、猩红热型的药疹,像痤疮型药疹,当然也有一些药疹会特别的严重,比如重症多形红斑型药疹、剥脱性皮炎型药疹等。药疹的处理先是要把可能的药物找出来,大家经常会有一种误区,就是吃了这个药没有发生过敏,就不会有问题了,其实药物过敏有一定的潜伏期,如果第一次使用这种药物,潜伏期多数是在一个星期左右,长的可能要两周,甚至更长,所以今天吃了药没有过敏,并不一定说对它不过敏,治疗、轻重程度不一样,处理方法也很不一样,但是共同的是必须把过敏的药物找出来停掉。另外,停药以后如果以后再加这个药物,一定要一种一种逐渐往上加,避免几种药物同时加上,过敏了还是找不到是哪种药物。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/21收听(66950)
"药疹是用药后出现的皮肤黏膜的反应,无论是外用、口服或者注射的药物,使用后出现皮疹都属于药疹。用药期间发现身体出现皮疹应该立即停用药物,不要观察看看,继续用药可能皮疹就会越出越多,治疗上比较麻烦。临床治疗药疹如果皮疹较少,停用药物皮疹就会自行消退,不消退可以口服氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片、复方甘草酸苷等。如果皮疹较多可以静脉点滴维生素C、葡萄糖酸钙、复方甘草酸苷,严重的给予地塞米松、甲泼尼龙口服或者静脉点滴,出现药疹后避免食用海鲜以及辛辣的食物。"
陈艳│哈尔滨二四二医院
2020/01/21收听(52418)
终止妊娠的方法有人工流产手术和药物流产。药物流产常用的药物是米非司酮和米索前列醇,可以成功终止... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/10/27播放(87694)
终止妊娠的方法有人工流产手术和药物流产。药物流产常用的药物是米非司酮和米索前列醇,可以成功终止...
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/10/27播放(87694)
药物疹属于药物不良反应,是体内表现,可长在身体任何部位,包括皮肤、黏膜、口腔、外生殖器等部位。... 孟丽亚│山东大学第二医院 2023/07/18播放(62706)
药物疹属于药物不良反应,是体内表现,可长在身体任何部位,包括皮肤、黏膜、口腔、外生殖器等部位。...
2023/07/18播放(62706)
药物疹是药物进入体内后的一种不良反应,首先注意停用致敏药物。除停用致敏药物外,还要多喝水促进药... 孟丽亚│山东大学第二医院 2023/06/19播放(98858)
药物疹是药物进入体内后的一种不良反应,首先注意停用致敏药物。除停用致敏药物外,还要多喝水促进药...
2023/06/19播放(98858)
药物疹是指药物通过不同途径进入人体后引起的一种不良反应。因为药物、个人体质不同,所以药物疹种类... 孟丽亚│山东大学第二医院 2023/09/08播放(55450)
药物疹是指药物通过不同途径进入人体后引起的一种不良反应。因为药物、个人体质不同,所以药物疹种类...
2023/09/08播放(55450)
"药物疹的症状是指药物过敏以后,在皮肤上出现皮疹的情况,药疹会伴有明显的瘙痒不适,多数情况会在身体上对称的出现红斑、丘疹,颜色鲜红。药疹分很多种类型,有发疹性药疹,周身出现红斑,丘疹可能相互融合,也有固定性药疹。在身体的一处出现红斑,伴有色沉等严重的药疹,可以出现水疱、大疱,可以伴有口腔黏膜的糜烂。另外,也有红皮病型的药疹,周身皮肤发红,药疹同时也可以伴有发热等症状。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2021/01/18收听(67486)
药物疹是药物进入体内的一种不良反应,会出现发烧,尤其重症药疹一般都有发烧症状,且有时发烧体温较... 孟丽亚│山东大学第二医院 2023/01/31播放(71794)
药物疹是药物进入体内的一种不良反应,会出现发烧,尤其重症药疹一般都有发烧症状,且有时发烧体温较...
2023/01/31播放(71794)
珍珠疹一般并不需要治疗,所谓的珍珠疹一般... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/08/09播放(46185)
珍珠疹一般并不需要治疗,所谓的珍珠疹一般...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/08/09播放(46185)
"药疹又称药物性皮炎,是药物经注射、口服、外用或其他方式进入体内后而引起的皮肤或黏膜发疹,具体多久恢复需根据药疹的严重程度而定。药疹的发病机制为变态反应性机制和非变态反应性机制,前者药物是变应原。患者是过敏性体质,患者对某些药物过敏,涉及各种变态反应性机制而表现不同的皮肤损害及全身症状。例如发疹型药疹、荨麻疹与血管神经性水肿性药疹、固定型药疹、多形红斑样药疹、结节性红斑样药疹、紫癜性药疹、血清病样综合征、大疱性表皮坏死性松解症、变应性血管炎等等。因此,药疹的皮肤损害多种多样,严重程度也轻重不等,其治疗较为复杂。对于轻症药疹,患者停用致敏药物,多喝水,促进药物的排泄,在医生指导下,经合理治疗一般1周左右皮疹可逐渐消退,严重的患者甚至可影响生命。建议患者绝对卧床休息,多喝开水及输液,可加速过敏药物的排泄,同时给予高蛋白、高维生素、高能量、易消化的清淡饮食。发病期内勿用热水、肥皂洗澡,勿曝晒。"
汪晨│中日友好医院
2020/05/12收听(39744)
湿疹是常见的以红斑、丘疹、水泡糜烂、瘙痒等多种皮损为表现的过敏性疾病,在药物疹里可以出现。药物... 宋业强│山东中医药大学附属医院 2023/05/16播放(89698)
湿疹是常见的以红斑、丘疹、水泡糜烂、瘙痒等多种皮损为表现的过敏性疾病,在药物疹里可以出现。药物...
宋业强│山东中医药大学附属医院
2023/05/16播放(89698)
目前常见的抗肿瘤药物,根据不同器官特异性的肿瘤和病理类型的肿瘤不同,所选择的抗肿瘤药物也不同,... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/27播放(43161)
目前常见的抗肿瘤药物,根据不同器官特异性的肿瘤和病理类型的肿瘤不同,所选择的抗肿瘤药物也不同,...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/04/27播放(43161)
"药物性肝炎主要是由于使用了非处方类和处方类的化学制剂、生物制剂和传统中药等引起的机体代谢产物的肝脏炎症。临床上常见的引起肝脏损伤的药物有哪些?根据世界的流行病学调查,全世界可能有1100多种药物可以引起肝脏损害,最常见的:第一、非甾体抗炎药;第二、抗感染类药物,包括抗结核药;第三、抗肿瘤药物;第四、其他代谢类疾病和心脑血管类疾病。"
梁浩卫│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/12收听(86924)
双硫仑反应是指部分药物导致酒精的代谢减慢,从而导致乙醛的蓄积,从而引起严重的醉酒样反应,称为双硫仑反应。部分药物可能会引起双硫仑样反应,比较常见的是头孢菌素类药物,由于头孢菌素的药物含有特殊化学结构,就容易发生双硫仑反应,比如常见的包括头孢哌酮钠、头孢曲松、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢孟多、头孢替安等头孢菌素类的抗菌药物。除此之外,还有硝基咪唑类的抗菌药物,也可以和酒精发生双硫仑反应,包括甲硝唑、替硝唑和奥硝唑,因此应该注意在使用药物期间是不能够饮酒的,也不能够饮用含有酒精的饮料。如果患者饮酒一定要等药物在体内代谢完之后才可以开始饮酒,至少要等到停药之后的一周以上,这样体内的药物才可以从机体内排出,以避免双硫仑反应。
陈頔│北京医院
2020/08/24收听(42678)
"常见的冠心病药物有四大类:第一大类是抗心肌缺血治疗。就是改善我们的心脏缺血来针对性的治疗,主要用的是一些扩张血管的药物,比如硝酸酯类;减慢心率抗交感神经活性的药物,比如β受体阻滞剂,也就是我们通常所说的倍他洛克。第二大类药物就是抗血小板治疗,最常用的药物就是阿司匹林,有必要的时候需要加用氯吡格雷,也就是大家所熟知的泰嘉或者是波立维,还有替格瑞洛。第三大类药物是稳定斑块、调节血脂的药物,就是他汀类药物,比较常见的有辛伐他汀(舒降之),还有阿托伐他汀、普伐他汀以及瑞舒伐他汀。第四大类药物就是改善血管内皮功能药物和改善心肌肥厚的药物。这类药物主要包括倍他洛克,还有ACEI抑制剂,也就是我们通常所说的贝那普利、福辛普利之类的药物,去改善血管内皮的功能。"
王丽岳│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/13收听(62462)
"药物的不良反应,轻者仅仅只是表现为局部的痒、皮疹等,严重的情况会表现为全身的皮疹、发热、头痛、恶心、休克的症状,甚至会导致死亡。常见的药物不良反应包括药物的副作用,它是指药物在常用量时所发生的与治疗作用无关的不良反应。比如阿托品在用于解痉的时候,同时又能够引起口干,会导致视觉模糊等等的副作用。再有药物的过敏反应,有特殊体质的患者,在用药的时间会出现特殊的反应,轻者会表现为皮疹、药物热等,重者会出现休克,甚至会引起死亡,多见于青霉素、链霉素、庆大霉素、氯霉素等的抗菌药物和破伤风抗毒素,还有各种疫苗等等的生物制品。药物的毒性反应是由于患者对药物的敏感性增加,在治疗的时候出现了过强的药理作用所造成的功能或器质性的损伤。比如服用磺胺类的药物,它引起皮炎、皮疹、皮肤瘙痒、还有血管神经性水肿等等。比如长期使用安定类镇静催眠药物治疗失眠症的时候,第二天可能还会有昏睡感。这就是药物的后遗效应。还有药物的成瘾性和依赖性,如果长期服用吗啡、可待因这一类麻醉药品,会使机体产生严重的依赖性和耐受性,在停药之后可能会出现戒断的症状,比较严重的是药物的致畸作用,主要是由于孕妇在怀孕的期间因为用药不当而造成的,因此很多药物在药品的说明书上会特别的注明,孕妇慎用的字样。20世纪60年代的反应停事件,就是药物的致畸作用引起的,导致大量畸形的海豹儿出生。还有是致癌作用。它是由于药物或药物代谢产物诱发的机体组织癌变。"
李颖│武汉市第三医院
2018/05/08收听(66820)
北京东直门医院 黄青
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山大二院 孟丽亚
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