首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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说话不清的病因较多，应精确诊断病因，针对病因做有效干预，缓解说话不清症状，常见病因如下：
1、舌系带过短：小孩说话不清是由于舌系带过短，即常说的大舌头，可能需要治疗病因，说话不清的症状即可缓解；
2、结巴：小孩说话不清是因为结巴，纠正一下，可能说话能够清楚；
3、脑血管疾病：成人突然出现说话不清，应精确地诊断脑血管是否出现问题，如脑梗或脑出血引发脑语言中枢受损，导致说话不清楚，需要治疗脑出血、脑梗，尽可能地康复受损的语言中枢，可能说话即可清楚。
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"说话吐字不清，大多数由脑血管疾病所引起。一般主要见于左侧病变，常见的为脑出血和脑梗死；也可见于颅脑肿瘤、颅内寄生虫感染。如果为中枢神经系统感染性疾病，比如脑炎患者也可能会出现；也可见于颅脑外伤、脑血管疾病。脑出血的患者，一般在活动中起病，多数患者病前有高血压的病史，患者可能会有脑动脉瘤和动静脉畸形。脑梗死一般在安静状态下或者睡眠中起病，大多数患者的病因为高血脂、糖尿病、高同型胱氨酸血症和高血压。如果有心脏疾病，比如心房颤动、先天性心脏病、心脏粘液瘤也可引起，另外也可见严重低血容量、严重低血压等等。脑血管疾病一般多发生于中老年人。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/30收听(53143)
说话吐字不清，要观察病人的年龄和什么原因引起的吐字不清。如果病人在小孩儿，矫正的可能比较大，如果在成人，矫正可能性比较小。病因常见的有三种，一、舌系带过短，一般舌系带过短时，部分病人会出现吐字不清。主要是卷舌音发音不清，建议在一周岁左右，进行手术治疗，如果年龄较大，即便进行治疗，也需要术后语音治疗才能矫正。二、腭裂，如果有腭裂时，先进行腭裂的手术，然后再进行语音治疗，有可能会恢复。三、智力障碍，常常有的孩子由于智力障碍，发音不清，需要到儿科就诊，进行治疗。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/06收听(70096)
说话咬字不清，首先应该排除一下舌系带是不是短。如果舌系带短，舌头伸出来不是尖的，就因为没这个尖所以有些音发不出来、吐不清楚。其次就是舌头伸出来以后，上面一个深深的沟痕，说明舌系带短的问题，可以到口腔科做一个小小手术就可以。如果舌系带没有问题就应该检查一下听力，检查是否有神经性聋或者是有分泌性中耳炎，都会引起听不清，所以咬字不清楚。除此之外，如果这两个都没有问题，就是发音的方式，这需要找专业人士进行发音的纠正。
霍亚平│郑州颐和医院
2019/04/26收听(44714)
脑血栓患者说话不清，可以是脑血栓本身病变导致神经功能缺损的症状。如果患者出现说话不清，需要积极... 王彪│成都医学院第一附属医院 2021/03/26播放(86046)
脑血栓患者说话不清，可以是脑血栓本身病变导致神经功能缺损的症状。如果患者出现说话不清，需要积极...
王彪│成都医学院第一附属医院
2021/03/26播放(86046)
"小孩说话不清怎么办？这种情况要考虑几个可能，具体如下：第一、孩子的听力是否正常，如果小孩的听力不正常，获取到的声音信息是不正确的，所以在学说话的时候就会导致说话不清的情况；第二、听力没有问题，可能孩子的舌系带有问题，舌系带过短就会导致发舌尖音或者使劲往外伸舌会牵拉受到影响；第三、孩子有没有扁桃体肥大，扁桃体过度肥大的孩子，嗓子里老是像含着东西，也会导致说话不清的情况；第四、喉咙的结构、声带等有没有问题，都需要到医院去，让医生来借助特殊的检查来找出原因。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/12收听(15938)
"最近说话咬字不清有如下原因： 首先，可以见于脑部中枢的病变，临床上可以见于脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作，当语言区受到影响之后就可以出现语笨或者语言不流利等，经过头部CT或者核磁的检查可以发现，其中颅内的占位性疾病也可以导致咬字不清，还多会伴有头痛。其次，舌部以及口腔周围性的问题也可以导致人出现咬字不清，比如舌部发炎或者口腔内的炎症影响了腺体的分泌，当口腔内液体分泌过多的时候就可以出现咬字不清，或者肌肉的病变比如肌萎缩侧索硬化或者多发性肌炎，都可以导致人出现说话不清，根据伴随症状给予相应的检查来确定病因。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/14收听(19234)
如果日常生活中突然发现自己或周围人出现说话不清楚情况，需要尽快到医院进行相关检查和判断，原因通... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/11播放(56011)
如果日常生活中突然发现自己或周围人出现说话不清楚情况，需要尽快到医院进行相关检查和判断，原因通...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/11播放(56011)
"小孩说话吐字不清可进行检查、特殊训练、多和孩子沟通、配戴助听器、手术治疗，具体方式如下：1、宝宝小时候，尤其是两周岁前，容易出现说话吐字不清晰的现象，随着宝宝逐渐的增长，情况就会得到改善。如三岁以上的孩子说话还是不清晰，可带孩子到医院进行检查，主要包括宝宝的舌头和声带的检查，常见的是由舌系带过短或舌体运动障碍及上翘困难，导致宝宝造成卷舌音发音不标准。2、症状较轻的患儿通过进行特殊的训练，愈后的效果比较好，一般不需要特殊治疗，随着年龄逐渐增长，宝宝也能够获得语言能力。3、父母可以经常陪伴孩子，多和孩子沟通，练习孩子发音，让孩子多模仿成人讲话，可以使宝宝尽早恢复正常。4、部分孩子是先天性听力障碍导致，可带孩子到医院检查，戴合适的助听器，配合语言锻炼，也能使宝宝准确的发音。5、如果是先天性唇腭裂导致，必要时可带宝宝到医院进行手术治疗。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/28收听(78030)
小孩当面临说话吐词不清这种问题时，需要对孩子进行语言筛查，具体包含语言发育迟缓以及构音障碍鉴定... 杜翔│湖北省第三人民医院 2020/05/06播放(98583)
小孩当面临说话吐词不清这种问题时，需要对孩子进行语言筛查，具体包含语言发育迟缓以及构音障碍鉴定...
杜翔│湖北省第三人民医院
2020/05/06播放(98583)
"患者扁桃体如果肿大说话不清楚，属于正常的情况，一般说明患者扁桃体肿大的程度很严重，还有就是口腔里面有很多分泌物，说话就像嘴里含着东西一样，有时还会出现有黄脓痰。这样的情况下建议患者积极的对症治疗，最好先到医院检查，在医生的指导下用药。正常1周左右，患者因为炎症扁桃体肿大，说话不清楚的情况会有一定的改善。临床上常用的药物是阿莫西林胶囊，阿莫西林属于青霉素类的抗生素，对于扁桃体发炎有较好的效果，如果患者对于青霉素过敏，可以用罗红霉素胶囊进行替代，正常患者用药3天左右症状会逐渐的改善。"
刘滢│北部战区总医院
2020/03/02收听(75300)
"如果孩子说话不清楚，一定要查明原因，并给予对症性的治疗，首先看有没有脑部的损伤，如果小朋友有过头部外伤，建议家长们及时带宝宝去医院做头颅CT或者核磁共振，查有没有脑组织的损伤，特别是管理语言中枢的脑组织，如果这里出现损伤，就需要针对性的治疗。还有关于舌系带的问题，很多宝宝舌系带过短，从而导致吐字不清，可以到医院的口腔颌面科就诊，抓紧治疗，宝宝就可以清楚的说话。还可能是宝宝的听力问题，如果宝宝听力有障碍，他的吐字也不会清楚，查明原因就能针对性治疗。另外，值得注意的是宝宝语言表达的问题，宝妈们要经常陪伴宝宝一起说话、发音，发现口齿不清楚的时候要及时予以纠正，一定要养成沟通的习惯，宝宝慢慢就知道正确的发音了。"
任颖│皖南医学院弋矶山医院
2020/03/31收听(46299)
"突然出现的说话吐字不清楚，要考虑是急性脑血管病引起的。患者一般的是有脑动脉硬化的老年人，常常有一些脑血管病的危险因素，比如说高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、不良的烟酒嗜好。突然出现了说话吐字不清，考虑是脑神经功能受损引起的，一定要及时的完善头部的CT，或者是头部磁共振脑功能的检查，明确病因以后再进行对症治疗。而如果患者说话吐字不清是逐渐缓慢出现的，可能是因为颅内肿瘤、颅内占位等疾病引起的。还有就是多发的腔隙性脑梗死以后，患者也会逐渐的缓慢地，出现说话吐字不清楚的症状，这种都是需要通过头部磁共振的检查来明确。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/19收听(47276)
"正常的宝宝两岁的时候，可以完整地说出爸爸、妈妈的音节，三岁的时候可以完整地说出一个句子。如果三岁半的宝宝说话不清楚，要及时地查明原因。首先要去耳鼻喉科，查看孩子的舌系带有没有发育不全，如果舌系带发育不全，可以造成孩子说话不清楚。另外还要给孩子查听力，测孩子听力，如果听力有异常也可以造成孩子说话不清楚。除耳鼻喉科检查以外，还需要儿童的神经内科，看看孩子有没有智力发育不全。如果孩子智力发育不全，存在着先天性的脑发育迟缓，也可以出现说话不清楚。所以要及时的查明发音不全、说话不清楚的原因，有的宝宝如果存在着自闭症，受家庭和社会环境的影响，也可以出现说话不清楚这种现象。所以针对不同的原因，我们要及时干预，给孩子进行治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/05收听(68365)
小孩子出现发音不清现象，可能由以下四种原因引起：1、听力系统问题：如果孩子的早期... 王志新│中日友好医院 2021/02/22播放(88267)
小孩子出现发音不清现象，可能由以下四种原因引起：
1、听力系统问题：如果孩子的早期...
王志新│中日友好医院
2021/02/22播放(88267)
孩子说话不清，通常可以挂以下科室就诊检查：1、耳鼻喉科：孩子如果有说话不清的情况... 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/03播放(66509)
孩子说话不清，通常可以挂以下科室就诊检查：
1、耳鼻喉科：孩子如果有说话不清的情况...
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/03播放(66509)
"4岁宝宝说话吐字不清，一般常见于以下几方面原因：1、由于发音的器官存在异常导致的，最常见于孩子的舌系带过短，导致舌体不能上翘，孩子发不出来声音，导致说话吐字不清。2、先天性的唇裂、腭裂，或者牙齿存在畸形、缺陷，也可以导致孩子说话吐字不清。3、中枢神经系统发育迟缓，例如脑发育迟缓、智力发育迟缓，或者存在听力障碍，都可以导致孩子说话时吐字不清。4、还有一部分孩子没有任何的系统性疾病，构音器官发育也都在正常范围，这种情况下称之为功能性的构音障碍。这时家长要引起充分的重视，要积极通过慢慢的引导，放慢孩子说话的语速，重点进行语言的训练，来矫正孩子吐字不清的情况。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/14收听(93881)
"第二次脑梗塞，患者出现说话不清楚，如果治疗的及时，在发病的六个小时以内如果能给予溶栓的药物治疗，使阻塞在血管内血栓溶解，患者说话不清楚的症状能够完全恢复。如果患者错过了溶栓的时间窗，通过积极的抗凝、降纤、抗血小板聚集等药物，改善患者缺血的半暗带，可以改善患者的脑神经功能，患者说话不清楚的症状会逐步好转，但是可能会有语言笨拙的症状遗留。但是患者也不要灰心，可以通过语言的系统的康复训练，帮助患者脑神经功能的重塑，使患者语言功能有一定的恢复。脑梗塞在临床上是比较严重的疾病，复发率高、死亡率高、致残率高。脑梗塞的患者在得过脑梗以后，要启动脑血管病的二级预防用药，一定要遵医嘱用药。"
2020/01/11收听(73847)
癌症到晚期，除了说话吐字不清楚外，还有可能出现完全说不出话或意识不清楚的情况。有可能因为晚期重度营养不良，出现恶液质状态，也有可能是恶性肿瘤癌症出现脑内转移，影响发音或其他的意识方面的问题，其提示病情进展没有有效的治疗办法。如果确定脑转移病灶，可考虑用放疗方式控制病情发展，针对颅内压增高等症状，应用甘露醇等脱水降颅压药物治疗。晚期癌症没办法逆转病情只能够对症治疗，减轻患者痛苦，延长生存期。
孙伟│六安市人民医院
2019/05/11收听(40696)
5岁小孩吐字不清常见以下几种情况：1、构音障碍，需要到医院进行构音障碍评估，以明确是唇、舌还是颊部等运动障碍所造成，需要针对性的进行专业训练。2、智力低下，当伴有智力低下时不能正常接收指令，理解能力下降会出现说话吐字不清和表达意思不清楚等，需要到儿童康复科进行智力评估，必要时进行全面的康复训练。3、平日身体免疫力较差经常生病，体质较弱存在气息不足时，也容易出现吐字不清的现象，需要进行吹蜡烛、吹气球等气息锻炼，所以要到医院进行类型评估。
郭红枝│长治市妇幼保健院
2020/01/17收听(87484)
脑出血导致不能说话，这是损伤了说话区域。有两个区域可以影响说话，会导致运动性失语或感觉性失语。... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/10/09播放(81318)
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熊晓星│武汉大学人民医院
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