颈总动脉斑块形成能根治吗

2023-05-08 16:39播放 :

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颈总动脉斑块形成或者其它动脉血管的斑块形成,基本上是不能达到完全根治的。可以通过药物,还有良好生活习惯的保持,去尽可能控制斑块,延缓斑块的进展,甚至有希望逆转斑块,也就是使斑块缩小。但是完全根治,基本上是达不到的。

无法完全根治的原因也跟斑块形成的过程和特点有关,斑块形成的过程,主要是由于动脉血管内皮在各种因素的影响之下,发生了损伤。

之后低密度脂蛋白胆固醇就会从损伤的血管,进入到血管内膜中,然后巨噬细胞会吞噬氧化的低密度脂蛋白胆固醇,形成泡沫细胞。

从而引发一系列的炎症反应,还有血管平滑肌细胞的增生和纤维化的反应,会导致局部形成动脉粥样硬化的斑块,然后动脉的斑块可能会越积越大,逐渐导致管腔的狭窄。

此时斑块和动脉管壁其实是已经融为一体的,所以没有办法通过药物或手术,来将斑块完全去除掉。对于已经形成的斑块,治疗的目的主要还是降低低密度脂蛋白胆固醇的水平,如服用他汀类的药物,比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。

如果斑块控制不佳,也可以再加用胆固醇吸收的抑制剂,如依折麦布。甚至使用PCSK9的抑制剂,是一种针剂,通过皮下注射的方式,来控制低密度脂蛋白的水平,从而达到控制斑块的作用。

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颈总动脉斑块形成怎么办

"颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现,多发于颈总动脉分叉处,就形成了颈总动脉斑块。目前认为颈动脉斑块与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关。其引起缺血性脑卒中的机制有可能是斑块增大,导致颈动脉管径狭窄,引起颅内低灌注以及斑块脱落形成栓子,导致颅内动脉栓塞。临床上通过对颈动脉的狭窄程度以及斑块的形态学测定,对颈动脉斑块进行评价,以判断其危害性。它的治疗包括生活方式的改变、药物治疗和手术治疗。第一、生活方式的改变,包括戒烟,加强锻炼,控制体重,低盐低脂饮食。第二、药物治疗,控制血压、血糖和血脂。1、抗血小板治疗。预防性的使用,比如阿司匹林和氯吡格雷,可以显著降低缺血性脑卒中的发生率。2、强化降脂治疗,使用他汀类的药物。第三、手术治疗,其目的是在于预防缺血性脑卒中的发生,临床上,医生会根据颈动脉斑块导致血管狭窄的程度、斑块的稳定性,再结合患者的情况、基本症状,决定是否手术以及采用何种手术方式。手术方式主要分两种,一种是颈动脉内膜剥脱术,又称CEA。用手术剥离增厚的颈动脉内膜以及硬化斑块。另一种颈动脉支架植入术,又称CAS,是微创手术,在病变部位放置支架,撑开狭窄的血管壁,使病变的血流恢复通畅。"

语音时长02:27''

杜小柱贵阳市第一人民医院

2018/08/21收听(61434)

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