首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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患者双腿长度不同，需要精确诊断，测量髂前上棘与内踝尖距离，明确具体差值，通常正常人双腿长度均具有一定差异，解决方法可从以下两方面考虑：
1、差值≤2cm：若患者测量长短腿长度处于2cm内，可以进行矫形姿势锻炼，包括行走矫形姿势，达到纠正长短腿的目的；
2、差值＞2cm：若双腿测量长短差距处于2cm以上，可能属于髋关节发育不良或髋关节股骨头坏死，此时建议到医院进行手术干预，进而矫正双腿的长度差别。
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病人出现两条腿长度不一样可以有很多种病症。比如儿童出现两条腿长度不一样的情况，多数是髋臼先天性发育不良，会出现下肢长短不一样。治疗时可以采取保守治疗，给予手法复位，采用髋人字石膏给予固定。成人出现两条腿长度不一样的，可能发生股骨干骨折或者股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折，出现骨折断端短缩畸形，会产生下肢长短不一样。在治疗时可以根据骨折的具体情况，采取不同的治疗方法。如果病人发生骨折端没有大的移位，可以采取进行牵引治疗，使下肢的长度得到恢复。如果骨折端重叠旋转程度较重，可以手术治疗，进行切开复位给予内固定。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/22收听(50110)
感觉双下肢不一样长，可以先进行自测，放松的躺在床上，身体要躺平直，看一看双侧的足跟是否在同一水平线上，如果相差2cm以上，一定要及时就诊。双下肢不等长治疗起来要看具体是什么原因，比如下肢的畸形、下肢的短缩，这种情况可以由于下肢骨折以后造成短缩的畸形愈合产生。也可以由于膝关节疾病、髋关节疾病，比如髋关节的发育不良、髋关节的脱位。还有骨盆疾病，比如骨盆的倾斜。脊柱、腰椎出现侧凸、后凸等情况，也可以导致双下肢的不等长。一些功能性的原因，比如一侧的腰肌劳损、臀肌劳损等，也会由于肌肉力量的不平衡出现双下肢的不等长。涉及的原因是非常多的，患者一般无法自己来进行调整和治疗，所以出现这个情况的时候一定要上医院进行明确诊断，在医生明确诊断以后进行治疗。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/30收听(24152)
"在临床上有很多疾病都可以导致两条腿不一样长，在排除发育异常和先天因素的情况后，最常见的就是脊柱侧弯所导致的。脊柱侧弯可以导致患者两侧髋关节的平面高度不同，所以患者就会出现两侧腿的高低不同。这种情况在临床上非常常见，患者如果有坐姿不正或者翘二郎腿的习惯，时间久了之后就会导致脊柱侧弯，两条腿的长度也会不相同。可以通过保守治疗来缓解，如果侧弯不是很严重，只要避免翘二郎腿，保持正确的坐姿，多站站军姿症状就会缓解，如果较为严重的脊柱侧弯必须要选择手术治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/16收听(89142)
"两条腿不一样长有以下几种情况：一、可能是姿势性的骨盆倾斜，骨盆倾斜就会引起一侧肢体长于另一侧，在端正坐姿，纠正骨盆倾斜后，下肢可以等长。二、可能是先天性的髋关节发育不良，在患髋侧较短，因为患髋关节由于发育不良，存在着股骨头的脱位、半脱位，股骨头往上移位就会引起而患侧肢体相对于对侧短缩，走路可能会有跛行。三、比较明显严重的脊柱侧弯，也会引起代偿性的骨盆倾斜，引起双下肢不等长。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/11收听(58358)
"两条腿不一样长，首先考虑是因为先天发育异常导致的。在临床上也比较常见。轻微的患者经过后期的锻炼、自身的修复，都是可以在一定程度上恢复的。对于那些严重的患者，目前并没有什么好的治疗办法，如果病情严重影响生活，可以考虑进行手术治疗，这种手术往往创伤是比较大的 。当然两条腿不一样长也有可能是后天原因导致，比如局部的骨肿瘤，容易导致股骨的异常增生和萎缩，从而导致骨头不一样长。还有外伤骨折后导致的畸形愈合，也可以导致两条腿不一样长，都是可以通过手术进行治疗的。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/22收听(64890)
两条腿不一样长，包括双下肢的相对长度不同，以及双下肢的绝对长度不同。双下肢的相对长度，是从髂前... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/21播放(46325)
两条腿不一样长，包括双下肢的相对长度不同，以及双下肢的绝对长度不同。双下肢的相对长度，是从髂前...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/21播放(46325)
"两条腿粗细不一样，常见以下几种原因：第一、脊柱疾病，如严重的腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症等，会压迫一侧的神经根，使神经传导功能障碍，而一侧腿部肌肉由于失去神经支配，导致废用性萎缩。第二、下肢疾病，如髋关节疾病、股骨头坏死，以及膝关节疾病，如骨性关节炎，均可以导致关节严重疼痛、活动受限，影响病人日常生活和行走。长时间不能正常负重和行走，会使该侧下肢明显肌肉萎缩。第三、肢体血液循环发生严重的障碍，如动脉狭窄、静脉血栓，可导致下肢肌肉缺乏营养，最终发生营养不良性肌肉萎缩，导致双侧下肢粗细不一样。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/12收听(46944)
"两条腿不一样粗，这个首先考虑是先天发育的问题。有很多小孩子从出生的时候就会出现两条腿不一样粗的问题，随着后天的发育，轻微的会逐渐改善，当然也有部分患者，症状持续比较明显。另外还有后天的原因，比如废用性萎缩，当骨折的时候，患肢固定时间较长，患肢长时间不活动，就会引起废用性的萎缩，这条腿就会看起来细一点。脑血管病变导致的肢体偏瘫，偏瘫的肢体长时间的不活动也会变得细一点。当然还有可能是因为神经的问题，当神经发生病变的的时候，局部肌肉失去神经的营养作用，这条腿就会变得细一点。"
2019/07/05收听(84814)
" 两条腿不一样粗： 1、临床上可以见于下肢静脉的血栓形成，可以出现患侧下肢的肿胀、疼痛，两条腿的粗细就会不一样。 2、临床上也可以见于废用性的萎缩，比如脑血管疾病遗留的一侧肢体活动不灵活，患侧腿部出现废用性的肌肉萎缩，表现为两个腿的粗细不一样。 3、临床上也可以见于特殊职业的患者，比如长时间的一个姿势站立，如厨师，可以出现受压侧的腿萎缩。 4、临床上肌炎，比如周围神经病或者脊髓压迫，可以出现肌肉萎缩，必要的时候可以查肌电图等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/19收听(41364)
"人体的左、右两侧并不是完全对称的，就像左、右胳膊不一样粗，左、右脚不一样大。如果左、右腿的粗细相差在几毫米左右，是正常的现象，不要过于担心。如果左、右两条腿的粗细相差非常明显，则可以考虑是否是腿部血管或者肌肉出现了问题，是否有血管堵塞、肌肉萎缩，腰椎是否压迫下肢，神经摄入营养是否相同。在平时的生活中，要注意锻炼身体，补充身体所需要的营养，多促进身体的血液循环。平时可以练习瑜伽来使身体塑形，也可以做按摩。需要注意的是避免长时间肢体一侧活动，以免加重左右腿不一致的现象。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/12收听(68866)
"两条腿不一样粗也有可能是正常的，因为很多人由于个人习惯的原因，有可能擅长左腿或者擅长使用右腿，两侧肢体的力量是不同的。如惯用右腿的人，有可能右腿肌肉比较发达，右腿有可能比左腿略微粗，如果没有其它症状，也属于正常现象。另外疾病也有可能会引起两侧下肢不等粗，如患有下肢静脉血栓由于血栓形成，可以导致静脉回流不畅，从而有可能会出现下肢水肿，也有可能会出现下肢不等粗。所以如果伴随其它症状，还需要进一步检查，以排除下肢静脉血栓引起的两条腿不一样粗。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/10/18收听(75272)
"正常情况下两条腿的粗细是存在着微小的差距的，一般在1cm以内可以无需担心。如果出现了两条腿的粗细差距大于1cm，主要考虑以下几个方面的因素：第一个，废用性的萎缩，由于职业或者工作特性，出现的单侧腿用力或者劳作比较多，另一条腿就会相对的出现废用性的萎缩，这种情况无需担心，如果想改变就对另一侧萎缩的肢体加强锻炼即可。第二个，下肢的肌肉神经疾病导致的肌肉萎缩，这种情况，一般会伴有这种肌力的减退、感觉的异常等并发的症状。出现了两侧肢体不同粗细的情况，如果不伴有功能障碍，不伴有肌力的减退以及感觉异常，可以进行休息观察，如果出现了其它的伴随症状，建议到医院进行详细的检查。"
2019/08/20收听(38362)
"两条腿不一样粗大多是由先天发育，长期承重不均匀，某些疾病比如说打针时损伤坐骨神经，长期腰椎疾病压迫坐骨神经，脑血管疾病压迫神经，某些肌肉病变等多种原因导致的。在正常情况下人的两条腿的粗细应该是对称的，如果是由先天发愈合和长期不均承重引起的，不会影响正常的行走、工作和生活，只不过是影响美观而已，不需要治疗。但是如果是由某些疾病导致的，就应该及时到正规公立医院骨科就诊检查，明确诊断，查明原因，在积极治疗原发病的同时，采取营养神经的药物，配合理疗等方法治疗，还是能够痊愈恢复正常的。"
2019/06/10收听(41502)
两条腿不一样粗，考虑是下肢深静脉血栓形成导致，是一种病理性的改变，尤其是双下肢的周径相差大于3cm，具有诊断意义。下肢深静脉血栓的形成原因，包括下列几点：第一、血流速度缓慢，尤其是对于长时间卧床的病人，下肢手术后或是恶性肿瘤、心脑血管病长时间的卧床，很容易出现这种并发症。第二、外伤之后导致血管内膜损伤，也容易诱发血小板在局部沉积，继而出现血栓形成。第三、血液的高凝状态，见于恶性肿瘤或严重脱水的患者，对于下肢深静脉血栓形成，可通过静脉彩超检查确诊。诊断明确后，可将肢体抬高，促进静脉血液回流，同时也要积极的进行抗凝治疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/06收听(89048)
两条腿不一样粗很常见，有两个问题，我们通常认为两条腿不一样粗，有些是一边腿变大，一边腿是正常的... 罗树友│广西壮族自治区妇幼保健院 2023/03/10播放(89484)
两条腿不一样粗很常见，有两个问题，我们通常认为两条腿不一样粗，有些是一边腿变大，一边腿是正常的...
罗树友│广西壮族自治区妇幼保健院
2023/03/10播放(89484)
"两条腿不一样粗，有以下几方面原因：第一、先天性的，先天性的人体不对称，可以随着年龄增大而这种无对称可能会出现明显的倾向。第二、病理性的，小儿麻痹的患者就是一侧肢体粗一侧肢体细。第三、外伤后造成一条腿的神经损害，继而导致两条腿粗细不一样。第四、还有一些人是运动不正确，一侧肢体用力而另一侧肢体相对不用力，久而久之出现两条腿不一样粗细。第五、临床上可能会出现深静脉血栓造成肢体肿胀，而导致与健侧肢体相对比血栓一侧的肢体会明显粗大。第六、还有先天畸形，如KT综合症、动静脉瘘等，也会造成一侧肢体的异常肥大。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/18收听(48894)
"引起双下肢不等长的原因不同，具体治疗方案也不同，常见的引起双下肢不等长，比如严重的脊柱侧弯引起骨盆倾斜的人，时间长了就会出现双下肢不等长。可能是先天性髋关节发育不良，或髋关节半脱位的人也会出现，严重的股骨头缺血坏死的人也可以出现双下肢不等长，双下肢长度相差不大的人，可以使用增高鞋或增高鞋垫矫正。对于双下肢相差太多，由于骨骼改变引起，症状严重者建议去当地公立三甲医院的骨科详细检查，明确诊断和疾病的程度，以手术治疗方案为主。具体术式根据病人的实际病情，决定下一步针对性治疗方案。"
2019/09/09收听(57712)
"双腿不一样长，这种情况应该是属于生理性的畸形。如果患者小时候就这样，随着生长发育不能够得到缓解，患者应该判断是生理性的一种状态。需要到医院的儿科尽可能的确定诊断，确定原因，并根据原因进行治疗，多数情况下可以进行手术的矫正，得到彻底的恢复，患者首先不必紧张。其他一种情况有可能是后天性外伤引起，比如局部的一条腿受到了外伤的反应，造成了骨折，骨折以后恢复不好也可能造成这种情况的发生。如果是这种情况，患者也可以到医院进行复查和医生进行沟通，确定是否可以再次进行手术，缓解患者的临床症状，所以出现类似情况的时候，要准确地判断原因。"
孙健│威海市中医院
2019/07/25收听(78964)
"如果发现宝宝双腿不一样长，要及时到医院就诊。因为引起双腿不一样长常见的病因有，先天性髋关节脱位和股骨头发育不良。若为髋关节脱位，多数在早期可以进行手法复位，必要时要进行手术治疗；如果为股骨头发育不良，早期可以进行双下肢矫形器固定，以挤压髋关节使股骨头得到充分的发育，如果在一岁以后发现此病，则疗效欠佳。当然，还有相关的肌肉疾病可以引起双腿不一样长，可以行肌电图等检查，同时伴有双腿粗细不等等。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2018/12/19收听(32258)
在做完髋关节置换手术以后，部分患者感觉到两条腿不一样长。这种不一样长分为真性的不等长，和术后骨... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/16播放(43706)
在做完髋关节置换手术以后，部分患者感觉到两条腿不一样长。这种不一样长分为真性的不等长，和术后骨...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/16播放(43706)
湖北省中西医结合医院 温暖
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