首都医科大学附属北京佑安医院
肝病科
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乙肝病毒定量检测，通常使用PCR扩增的方法检测，英文简称HBV-DNA，部分大夫习惯简称为DNA。HBV的DNA检测就是乙肝病毒DNA的定量水平，该数值可说明血中乙肝病毒含量，也反映乙肝病毒在人体内复制的活跃程度，其结果通常以3.45×10^6的格式表示，其数值越高，代表乙肝病毒复制越强，人体内乙肝病毒越多。但是该数据不能代表患者肝脏受损程度，所以数值高的患者也有可能不是乙肝病人，只是乙肝病毒携带者。所以临床诊断中不能只看病毒复制的程度，还要看其它指标才能确定。
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"乙肝病毒DNA检测在临床当中有非常重要的意义，主要表现在三个方面：1、可以评估是否需要抗病毒治疗，对于乙型肝炎，不管是大三阳还是小三阳，如果肝功能异常，同时乙肝病毒DNA升高，一般都需要抗病毒治疗。2、评估传染性，乙肝病毒定量越高传染性越强，特别是对于乙肝的妈妈，对于是否需要做母婴阻断，如何做母婴阻断，乙肝病毒DNA定量非常重要。3、评估抗病毒治疗的疗效，如果应用一个抗病毒药物治疗后乙肝病毒DNA下降比较明显，就是抗病毒发挥作用的标志。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/19收听(23576)
"乙肝病毒定量多少正常，不同的试剂盒确定正常值标准是有差异的。如果是敏感的试剂盒，现在基本上是进口的，定量的标准基本上是在12单位或者20单位。也就是有些试剂盒在12个单位以上就认为是阳性的，就是不正常的，12单位以下才是正常的。有些试剂盒是定在20单位，20单位以上就是阳性的，不正常，20单位以下是阴性的，是正常的。国产的试剂盒相对进口试剂盒来说，检测的指标比较高，有些国产试剂盒可以检测的标准是100单位，1000单位以下测不到，1000单位以下就认为是正常的，1000单位以上认为是阳性。还有一些国产的试剂盒，检测的标准是100单位，100单位以下测不出来，就认为是正常的，100单位以上认为是异常的，属于阳性的。这样试剂盒的区别就看出来了，进口的试剂盒相对来说更敏感，检测的值更低，国产的试剂盒不敏感，有些试剂盒1000单位以下就测不出来了，就认为是正常的，其实可能达到800-900单位这个水平，DNA定量还算是高的，所以对于目前的检测试剂盒主张采用进口比较敏感的试剂盒，能够测到12单位或者20单位这个水平。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/06/04收听(31582)
"乙肝病毒定量指的就是乙肝DNA的具体的定量。乙肝病毒定量的高低，能够反映人体的传染性的强弱。乙肝病毒定量高传染性就强，乙肝病毒定量低传染性就弱。乙肝病毒定量的检测结果是阴性的，往往提示身体里面可能不存在乙肝病毒。针对乙肝病毒携带者，进行定期的检查乙肝病毒定量，是很是很有必要的。针对一些乙肝表面抗原是阴性的，单纯的乙肝核心抗体阳性的，这类人群进行乙肝病毒定量的检查，也是很有必要的，因为单纯的核心抗体阳性，会有10%左右的人群可能是乙肝病毒携带者。如果进行病毒定量的检查是阴性，就不是乙肝病毒携带者。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/09/20收听(73126)
乙肝病毒核酸的定量，只要能检测到就都是不正常的，说明存在问题，需要进行关注。检测到乙肝病毒DN... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/07/19播放(64064)
乙肝病毒核酸的定量，只要能检测到就都是不正常的，说明存在问题，需要进行关注。检测到乙肝病毒DN...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/07/19播放(64064)
乙肝病毒DNA定量用以检测外周血中乙肝病毒数量。正常人体内不应有乙肝病毒，病毒阳性表明感染乙肝... 刘明│江门市五邑中医院 2023/05/12播放(98508)
乙肝病毒DNA定量用以检测外周血中乙肝病毒数量。正常人体内不应有乙肝病毒，病毒阳性表明感染乙肝...
刘明│江门市五邑中医院
2023/05/12播放(98508)
患者乙肝病毒的定量多少，并不是决定抗病毒治疗的主要因素，主要因素还是取决于是否引起转氨酶的持续... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/13播放(35897)
患者乙肝病毒的定量多少，并不是决定抗病毒治疗的主要因素，主要因素还是取决于是否引起转氨酶的持续...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/13播放(35897)
一般乙肝病毒DNA定量分两个部分来分析，中间一般是夹着ABCDE的E，前面那个数字和后面那个数字是怎么看呢。 E前方的数字一般是倍数，E后方的数字一般是十的几次方。大多数医院的乙肝病毒DNA定量的标准是低于一千，低于一千怎么看呢。结果前面的数字一般不用注意，后面的数字要是超过三，就属于异常，要是四，一般是一万级别的。E前方数字是五，E后方的数字是零四，一般五乘十的四次方就相当于五万。有的时候病毒的复制量比较高，临床上也容易见到十的六次分，或者十的八次方，这种病人病毒复制量很高，传染性也比较大。这种病人，必须得到正规的医院或者传染病医院进行有效的抗病毒治疗，减少急性的肝损害以及对周围人可能潜在感染的风险。
咸国哲│山东省立医院
2018/05/31收听(70712)
乙肝病毒的检查方法，包括乙肝5项以及乙肝的HDV-DNA定量。DNA定量是指乙肝病毒感染者，身... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/03/27播放(45936)
乙肝病毒的检查方法，包括乙肝5项以及乙肝的HDV-DNA定量。DNA定量是指乙肝病毒感染者，身...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/03/27播放(45936)
"我国不同的医疗机构和不同的独立检验中心，应用不同的检测设备，乙肝病毒DNA定量的正常值差别很大。目前绝大部分医疗机构采用的是国产设备，检测正常值是小于500IU\/mL。大部分传染病专科医院虽然也应用国产设备，但是灵敏度略高，检测的正常值是小于100IU\/mL、小于50IU\/mL，或者是小于25IU\/mL。当前乙肝病毒DNA定量检测，是采用进口设备检测高灵敏乙肝病毒DNA，其正常值是小于15IU\/mL。但由于其设备昂贵，检测费用也较高，当前检测费用在450元-600元不等。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/04/11收听(51220)
"乙肝病毒DNA定量的监测是判断是否抗病毒治疗重要的参考指标，也是判断病人是否有传染性的指标。如果乙肝病毒DNA定量小于检测值，认为病毒复制阴性，如果阳性但是小于10^4，认为它是低病毒复制，如果在10^4-10^6之间，提示中度的病毒复制。如果在10^6以上，往往判断是高度病毒复制，如果伴有肝功能异常或者彩超提示明显肝硬化、肝纤维化，就应该及时抗病毒治疗。"
2019/09/03收听(63444)
"正常人没有感染乙肝病毒，体内是没有乙肝病毒的，测量乙肝DNA是0，测不到。但是有乙肝的病人，通过检查可以确定病毒的复制情况，量比较高可能传染性也比较高。一般情况下，对于乙肝患者乙肝DNA定量一般是小100的几乎是测不到病毒，传染性比较小。如果病毒量超过100是可以检测出的，每个医院检查用的试剂方法可能会有略差，有的只能检查到1000水平，但大多数的公立三甲医院可以确定到100，如果是乙肝病人这个数值小于100，说明病毒量很小，正常人是不会检查到乙肝病毒的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/02收听(56012)
"乙肝病毒定量的检验单通过科学计数法进行表示，后面大写字母E的数字指的是10的幂次，也就是10的几次方，可以大体判断病毒量的多少。对于没有服用过抗病毒药物的乙肝患者，这个量无论多少都不太影响相关的治疗。对于口服抗病毒药物的人，需要明确看这个数值到了多少，口服药物如果有效，这个数值应该低于检测限。如果在口服药物的同时，这一数值由低于检测限上升到了10的2次方、3次方，甚至7次方，说明病毒已经对抗病毒药物产生耐药，这时需要做病毒的耐药基因检测，根据结果选择敏感的抗病毒药物。"
历见伟│日照市中医医院
2019/01/16收听(34528)
乙肝病毒DNA定量小于100IU/ml就是阴性的结果，大于100IU/ml就是阳性的结果。对于乙肝病毒DNA阳性的患者，需要进一步进行乙肝两对半以及肝功能的检测，观察是否有肝炎的发作。如果肝功能完全正常，就是健康的乙肝携带者，但乙肝携带者仍然要注意每半年定期进行肝病的体检，随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。体检的内容主要包括血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏超声以及肝脏弹性的检测。乙肝病毒携带者一旦在随访中发现肝炎的发作，就建议进行抗病毒治疗。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/04收听(37496)
"乙肝病毒DNA的定量，反映了病毒在身体里面的复制状态，也反映了传染性的一种状态，病毒定量高的情况下，传染性就强，病毒定量低的情况下，传染性就弱，还可以反映一些其它的情况。如果是乙肝小三阳病毒量很高的情况下，也往往反映乙肝病毒可能是已经变异了的病毒。结果该如何看？这就要看具体的检查结果。一般来说，如果在106U/ml以下，病毒量算是中等偏下，在106U/ml以上，病毒量就是一个比较高的水平。乙肝的病情跟乙肝病毒的定量没有直接的关系，它是和肝脏功能的情况有关系的。如果肝功能明显的不正常，可能需要进行相应的处理。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/05/17收听(58674)
"乙肝病毒表面抗原越低越好，最好测不出。如果是阳性或数值比较高，就说明是乙肝携带者，如果已经感染了乙肝病毒，就需要每半年进行肝病的体检。如果乙肝表面抗原定量是阴性，其他的指标也都是阴性，建议打乙肝疫苗，来预防未来乙肝病毒的感染。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以导致肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生，所以每半年定期体检非常重要。如果体检发现肝功能正常，就是健康的携带者，并不需要任何治疗。如果发现肝功能异常，就建议进行保肝和抗病毒治疗。"
2020/08/24收听(29748)
"乙肝病毒DNA一般指HBV DNA，HBV DNA定量检测时，如果低于最低检测值下限，则视为正常。不同实验室应用不同的试剂进行检测时，最低检测值的下限数据也不同，试剂的灵敏度越高，最低检测值下限的标准值也就越低。通常应用普通的试剂进行检测时，最低检测值的下限一般设定为500IU\/mL，如果用高灵敏的检测试剂进行检测时，最低检测值的下限一般是15-25IU\/mL。针对于低载量的乙型肝炎病毒感染者，推荐应用高灵敏的试剂进行检测，因为高灵敏试剂进行检测，能够更精准的掌握病毒载量。尤其是在进行抗乙肝病毒治疗期间，采用高灵敏检测试剂进行检测，能够更精准的判断疗效。在抗病毒治疗期间，即使是乙型肝炎HBV DNA的病毒载量已经降至最低检测值下限，也不能擅自停药，因为抗病毒药物只是抑制了血液中乙型肝炎病毒的复制，并不能抑制细胞核内cccDNA的复制，所以一旦停用抗病毒药物，血液当中的乙型肝炎病毒载量就会反弹。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/08/27收听(60746)
乙肝病毒定量英文名称是HBV-DNAmark，乙肝定量是目前检测乙肝有没有传染性的最好指标。乙... 薛红安│西安交通大学第二附属医院 2023/09/29播放(57254)
乙肝病毒定量英文名称是HBV-DNAmark，乙肝定量是目前检测乙肝有没有传染性的最好指标。乙...
薛红安│西安交通大学第二附属医院
2023/09/29播放(57254)
"乙肝病毒DNA定量是一项非常重要的指标，乙肝病毒DNA数值越高，说明病毒复制越活跃，传染性越强，对人体危害也越大。一般医院的乙肝病毒DNA定量小于1000是正常的，如果大于1000，说明乙肝病毒能够检测到。乙肝病毒的复制活跃对人体是有害的，可以导致肝脏纤维化、硬化和肝癌，所以要根据情况进行择期抗病毒治疗。"
徐蒙│中日友好医院
2017/09/27收听(57922)
乙肝病毒荧光定量也就是PCR检测，正常值小于100IU/ml，如果大于100IU/ml，就是阳性的结果，也就是携带了乙肝病毒。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以导致肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。对于乙肝携带者，建议每半年进行肝病体检，体检的内容包括血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏超声以及肝脏弹性检测，明确是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。如果乙肝携带者出现了肝炎的发作，就需要进行积极的抗病毒治疗。
2020/09/04收听(93324)
"一般来说，乙肝病毒定量高于正常值，就可以进行抗病毒治疗。乙肝病毒定量高不是唯一的抗病毒治疗指征，还要结合年龄、家族史、肝脏炎症程度、肝纤维化程度，以及是否发展到肝硬化判断，具体情况如下：1、肝功能异常、肝脏发生炎症变化，可以启动抗病毒治疗。2、达到肝纤维化中度或肝硬化，应该启动抗病毒治疗。3、年龄大于30岁，有乙肝病毒感染导致的肝硬化、肝癌家族史，需要启动抗病毒治疗。4、当孕妇乙肝病毒定量大于1000000IU\/mL，需要在孕24-28周时启动抗病毒治疗。乙肝病毒定量高于正常值，是否启动抗病毒治疗，建议到专科医生处就诊，以判断是否启动抗病毒治疗。"
2021/07/23收听(40336)
北大人民医院 王东
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浙江省中西医结合医院 刘肄辉
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河北医大第三医院 阎文昭
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武汉大学人民医院 陈晓蓓
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