山东省立医院
肝胆外科
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孕期胆结石疼痛比较棘手，为避免孕期影响胎儿或孕妇健康状况，建议饮食调整为主。一旦出现疼痛首先避免进食油腻食物，特别是脂肪含量高的鸡蛋黄或奶酪、红烧肉等，清淡饮食为主，尽量避免全身用药。
急性化脓性胆囊炎发作，不能用药的情况下，只能选择经皮肝胆囊穿刺引流抽取胆汁方法进行处理，但此为有创操作，不到万不得已不采取。孕期超过4个月，可以适当选择对孕妇、婴儿没有明显影响的抗生素消炎对症治疗。
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"对于妊娠期妇女出现胆囊结石以及胆绞痛发生的可能，这种情况建议患者考虑清淡饮食，避免进食油脂类食物以及高蛋白饮食。因为油脂类食物以及高蛋白饮食以后，患者会诱发胆绞痛发生的可能，患者会出现进一步诱发流产的可能性。所以对于此类情况，患者应注意清淡饮食。在必要的时候，在产科医师同意下，患者需要积极的输注头孢类抗生素进行消炎治疗，患者需要消炎治疗5-10天左右。在治疗期间，患者应注意清淡饮食，注意休息，不要熬夜，不要劳累。患者应注意平常多平卧休息，避免过度行走，这种情况，患者有可能是增大的胎儿以及子宫，压迫胆囊而形成患者胆绞痛进一步加重的可能性。所以患者平常平卧时，应注意适当的垫高背部以及头部，使体位尽量垂直于地面，这种情况压迫症状会明显缓解。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/23收听(14338)
孕期合并胆结石是临床上较常见的问题，由于怀孕时胆囊收缩功能减退，易形成胆结石。怀孕期间检查出胆... 汤地│中山大学附属第七医院 2023/03/05播放(86504)
孕期合并胆结石是临床上较常见的问题，由于怀孕时胆囊收缩功能减退，易形成胆结石。怀孕期间检查出胆...
汤地│中山大学附属第七医院
2023/03/05播放(86504)
胆结石患者通常会在高脂油腻饮食后引发胆绞痛，对于胆结石、胆绞痛、胆囊炎发作的患者，需要到医院进... 余佳│武汉大学人民医院 2023/04/06播放(40875)
胆结石患者通常会在高脂油腻饮食后引发胆绞痛，对于胆结石、胆绞痛、胆囊炎发作的患者，需要到医院进...
余佳│武汉大学人民医院
2023/04/06播放(40875)
"胆囊结石如果疼起来想要缓解，一般采取解痉的止痛方法，可以使用山莨菪碱或者是阿托品等来缓解。如果疼痛还是不能缓解，建议及时就医，然后完善相关的检查。如果是由于胆囊结石伴急性胆囊炎，而且结石在颈部嵌顿引起的胆绞痛，这种情况一般建议及时手术治疗，如果在充分的手术治疗的准备下，就可以使用一些更高效的止痛药物来缓解疼痛，比如杜冷丁、吗啡、芬太尼。当然，一定要准备好手术的情况下才可以用上述这一类药物。如果只是单纯的保守治疗和抗炎对症处理，加上一些简单的药物就可以了，不可以用一些强效的镇痛药，否则会造成掩盖病情的发展，耽误疾病的治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/28收听(99358)
胆结石总是疼，说明胆囊结石有症状，疼一般包括急性的疼痛，就是胆绞痛、右上腹疼痛阵发性加剧，慢性... 李仁锋│郑州大学第一附属医院 2023/11/15播放(28350)
胆结石总是疼，说明胆囊结石有症状，疼一般包括急性的疼痛，就是胆绞痛、右上腹疼痛阵发性加剧，慢性...
李仁锋│郑州大学第一附属医院
2023/11/15播放(28350)
患者胆结石疼起来，说明该地方有急性炎症，如果是因结石卡在胆囊管位置导致，则主要表现为绞痛，即痉... 刘晓洋│山东中医药大学附属医院 2023/01/24播放(88048)
患者胆结石疼起来，说明该地方有急性炎症，如果是因结石卡在胆囊管位置导致，则主要表现为绞痛，即痉...
刘晓洋│山东中医药大学附属医院
2023/01/24播放(88048)
"孕妇出现胆囊结石的疼痛，处理起来比较复杂，一方面是由于胆囊结石引起的剧烈疼痛有可能造成子宫痉挛性收缩，从而引起早产、流产，甚至胎儿宫内死亡的严重后果；另一方面治疗急性结石性胆囊炎所应用的药物，可能对胎儿的生长发育造成一定影响，甚至有可能出现胎儿发育畸形。对于孕早期和孕中期出现的急性结石性胆囊炎，主要还是考虑通过药物进行治疗，临床上常选用的抗菌药物是第三代头孢菌素，解痉的药物包括盐酸消旋山莨菪碱和间苯三酚。但是，还是应当在产科医生的指导下应用，需要权衡利弊。不过，如果药物很难控制临床症状，这时也可以考虑进行彩超定位下胆囊穿刺引流。如果已经出现胆囊坏疽、穿孔，也应当考虑及时进行手术治疗，挽救患者生命。孕晚期出现急性结石性胆囊炎，如果能够同时行剖腹产手术，可以同时切除胆囊。对于既往有反复发作胆囊炎的备孕女性，也应当在怀孕前考虑行腹腔镜下胆囊切除术，以避免孕期出现急性结石性胆囊炎，造成严重后果。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/09收听(53398)
胆囊结石容易在夜间出现疼痛，这是由于夜间在睡眠时，患者多采取仰卧位或者左侧卧位，此时胆囊底部朝上，胆囊内的结石由于重力的关系，可以移动至胆囊颈部，甚至有可能出现嵌顿，引起胆囊强烈收缩，出现胆绞痛。另外，夜间迷走神经兴奋性增加，也会使胆囊平滑肌收缩更加强烈，造成疼痛的症状更加剧烈。如果出现疼痛时，可以首先采取右侧卧位，观察腹痛的变化情况。也可以选择指压肝俞、胆俞以及脾俞等穴位，或者热敷期门穴和剑突下胃脘部，同时考虑口服中药消炎利胆片或者解痉药物山莨菪碱。但是如果疼痛症状不见缓解或者更加明显，这时应当及时到医院就诊，进一步行胆囊彩超或者CT检查。可以考虑给予抗菌药物以及解痉药物应用，缓解临床症状，比如头孢曲松、间苯三酚等。如果结石疼痛非常明显，药物治疗难以缓解，需要考虑进行急诊手术，首选腹腔镜下胆囊切除术。
2019/01/09收听(63938)
"怀孕胆结石的痛很复杂，这种治疗要根据怀孕的不同期限，以及病人的整体状况决定。原则上如果怀孕，患者在此前知道自己有明确胆结石，可以行手术治疗，已经怀孕了，大部分可能需要根据胆结石发病情况，如果能够保守治疗，尽量保守治疗。如果在怀孕第七周以后，患者症状明显，婴儿已经发育接近正常，可以进行剖腹产手术，这样更安全。如果在怀孕1-7周，尤其在前3周，尽量予以保守治疗为主，清淡饮食，保守治疗过程当中一定要监测胎心，防止流产、早产，如果症状有所加剧，一定要反复和病人沟通，排除手术治疗的可能，否则造成更大的风险。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/29收听(51186)
"对于胆结石患者胃疼的缓解方法，具体如下：1、确认病因：首先要清楚是胆结石，还是胃的问题，要了解疼痛的症状来源，很多人把胆结石忽略了，而一直当成胃病去治疗，结果症状一直没有得到缓解。2、对症处理：针对胆结石发作的疼痛，可给予利胆、解痉、消炎等对症处理。针对胃疼的处理，要保给予护胃黏膜、制酸等对症处理，如此才能有效缓解症状。如果不能明确引起疼痛的病因，治疗方案多会有所误差。3、手术治疗：如果胆结石病变严重，保守治疗无效或某些胃的溃疡引起了严重的并发症，比如出血等，对于此种疼痛的症状可能只能通过进一步的手术治疗缓解。所以，要明确疾病的严重程度、病因来源，才能真正做到疼痛的缓解。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/08收听(41778)
当怀孕期间出现坐骨神经疼痛， 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/09/16播放(85936)
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/09/16播放(85936)
"怀孕期间出现髋关节疼痛，通常见于以下几种情况：第一、孕期腹压增高、上半身体重增加导致髋关节负重增加，股骨头压力增高会出现髋关节周围的疼痛，主要表现为胀痛，有时会有刺痛感，行走时疼痛会加重，卧床休息时疼痛可以缓解。最好的处理办法是尽可能的卧床休息，减少走路的时间，避免负重行走，可以进行髋关节的功能锻炼，也可以对髋关节周围局部进行热敷，必要时可以外搽扶他林软膏。第二、长时间行走或者剧烈运动以后，出现髋关节肌肉拉伤或者肌肉劳损，局部筋膜发炎会导致疼痛、活动受限。最好的处理办法是进行红外线治疗，或者用热毛巾、热水袋进行局部的热敷治疗，减轻疼痛。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/26收听(51182)
"孕期出现屁股疼痛，平时应该注意不要长时间的坐着，不利于血液循环，会导致屁股疼痛。应该注意休息，不要过多地行走，注意采取左侧卧位休息，有利于促进血液循环，能够改善屁股疼痛的症状。引起屁股疼痛的原因主要是由于体内的激素分泌发生改变，导致骨骼和关节、韧带松弛，引起局部的疼痛，属于是生理性表现，可以做理疗、按摩、热敷的方式，促进血液循环，缓解局部疼痛的感觉，或者适量的服用钙制剂，因为在怀孕期间如果孕妇补充钙量不足，也会出现骨质疏松，会出现屁股疼痛的感觉。"
王建英│宿迁市人民医院
2020/05/10收听(95072)
很多女性在怀孕期间，会出现耻骨部位疼痛的症状，尤其是怀孕中期和晚期的孕妇更为明显。对于这种症状，可以采取一定的措施缓解。1、适当补充钙剂，是缓解耻骨部位疼痛症状的有效措施。怀孕期间，因为体内的钙质流失导致骨质疏松，是引起耻骨疼痛的常见原因。孕妇可以多喝牛奶、酸奶、豆浆，多吃黑豆、黄豆、洋葱等食物。这些食物中，含钙量比较高。2、劳逸结合。孕妇长时间坐着不活动或长时间走路、站立，都会导致耻骨部位的疼痛症状加重。在日常的生活中，孕妇要注意养成良好的习惯，劳逸结合，适量活动，可以有效的缓解耻骨部位的疼痛症状。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/08/07收听(47002)
趾骨，指的是脚趾部位的骨头。怀孕期间出现趾骨疼痛症状的孕妇不多，当然也并非绝对没有。这种症状，一般见于体重过高、体型过于肥胖的孕妇，与下肢部位承受的压力过大、下肢水肿严重、骨质疏松明显等原因有关。对于这种情况：1、注意不要长时间的站立或者行走，要多卧床休息，并且抬高下肢。一方面可以促进下肢部位的血液循环，缓解下肢水肿的症状，另一方面可以减轻对下肢部位的压力，从而缓解趾骨疼痛的症状。2、适当的补充钙质。由于胎儿发育的过程中所需要的钙质比较多，如果不及时补钙，容易导致孕妇骨质疏松，严重的会引起全身多个部位骨关节疼痛。适当的补充钙质，可以有效的预防和缓解，因为骨质疏松而引起的趾骨疼痛症状。
2019/08/07收听(19022)
"在怀孕期间出现胃痛的现象，首先应该注意观察一下是否严重。如果胃痛不严重，一般是不建议用药物治疗的，避免影响到胎儿的生长发育。出现胃痛的时候可以采取按摩的方式或者是用热水袋热敷来缓解疼痛，这样能够缓解受凉或者是消化不良引起来的疼痛。但是如果疼痛比较严重的时候可以口服达喜，这种药物属于是抑制胃酸分泌、保护胃黏膜，而且有止痛的作用。这种药物比较安全、副作用小，一般情况下是不会影响到胎儿健康的。平时尽量注意保暖，不要吃辛辣、生冷、油腻刺激性的食物，特别是注意不要吃冰镇的雪糕、饮料、瓜果之类的否则会容易加重胃痛的现象。"
2019/08/06收听(77960)
在孕期的前12周，如果出现胃疼不建议口服药物治疗，可吃一些苏打饼干或饮用少量的苏打水中和胃酸，可以在一定程度上缓解胃疼。在孕中后期出现胃疼的症状，可以临时嚼服1-2片铝碳酸镁，即达喜，中和胃酸保护胃黏膜，可以在一定程度上缓解胃疼。质子泵抑制剂类药物抑制胃酸的效果强大，包括奥美拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等等，此类药物对于妊娠中后期相对安全，若达喜效果不佳，可考虑短期应用此类药物。
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/23收听(42560)
胆结石缓解需要饮食控制、药物治疗或者手术治疗，胆结石如果没有任何症状，建议进行饮食控制，减少高脂肪食物的摄入，多喝水、多运动可以延缓胆结石的增长。如果胆结石合并右上腹闷胀不适或者轻微的闷痛，可以考虑使用利胆消炎的药物，缓解胆结石的症状。如果胆结石合并比较严重的右上腹痛的症状，建议到医院进行消炎、止痛对症处理。如果经过保守治疗，胆结石的疼痛仍然不缓解，或者合并发烧、黄疸等症状，建议进一步的详细检查是否合并其他的问题，比如胆总管结石、胆囊坏疽、胆囊穿孔等情况，如果有可能需要行急诊手术，才能进一步缓解患者的症状。
2020/03/17收听(91800)
胆结石的患者会出现胆囊慢性炎症或者急性炎症，表现为腹部疼痛，以右上腹或者中上腹疼痛为主，同时也有可能会出现消化道反应，比如腹胀、恶心、呕吐，也有可能会出现反酸、嗳气等。如果胆囊有慢性炎症需要口服抗生素，对症治疗胆囊炎症的病变，疼痛的情况就能够缓解。如果患者是急性胆囊炎症，疼痛非常明显通常呈胆绞痛，如果口服抗生素治疗效果不好，可以考虑静脉用抗生素来进行治疗，常用的是2代或者3代头孢菌素，治疗一段时间后患者的腹部疼痛症状也能够缓解。如果疼痛非常明显可以使用山莨菪碱也就是654-2来缓解胆道的痉挛以及疼痛。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/24收听(48860)
怀孕期间若查到胆囊结石，饮食应注意不进食特别油腻的食物，避免胆囊结石诱发结石性胆囊炎。如果在怀... 李楠│上海东方肝胆外科医院 2023/06/17播放(79044)
怀孕期间若查到胆囊结石，饮食应注意不进食特别油腻的食物，避免胆囊结石诱发结石性胆囊炎。如果在怀...
李楠│上海东方肝胆外科医院
2023/06/17播放(79044)
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