山西省中西医结合医院
耳鼻喉科
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从耳鼻喉科专业角度而言,不建议使用激光治疗鼻息肉。息肉如同一棵树,当检查发现有鼻息肉的时候,激光只能打掉树上的果子,伤不到树干,更谈不到伤及树根。所以激光治疗的只是表面,无法根治。
鼻息肉是一种高复发性疾病,如果进行激光治疗,复发率相对更高。现在随着鼻内窥镜技术的出现,鼻息肉的复发率可明显降低。通过鼻内镜手术的专用器械达到病变部位,切开鼻部的显微解剖结构,尽可能达到显微内窥镜能够看到的地方,清除干净鼻息肉的病灶,从而降低复发率。
因此,一旦确诊鼻息肉后,为了降低复发率,降低多次手术的痛苦,建议避免采用激光手术,而是选择进行鼻内窥镜下的功能性鼻内镜手术以切除鼻息肉。
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"鼻息肉激光手术治无效,需要做鼻息肉的根治术以及筛上颌窦的开放术。鼻息肉原因现在还不是很明确,一般由于慢性炎症刺激而引起的鼻腔黏膜以及鼻甲黏膜反复的水肿充血导致的脱垂,引起的相关症状。主要的表现是在中鼻道或者总鼻道处有淡白色荔枝样的新生物,触之质软,无疼痛,不易出血,会引起单侧鼻塞以及黄鼻涕、鼻子有异味。需要先局部取病理,因为鼻息肉需要与其他的肿瘤相鉴别。如果明确诊断后,需要手术治疗,手术时,需要把鼻腔的息肉以及筛上颌窦的部分黏膜组织彻底清除,才能够避免术后复发。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2018/12/27收听(59114)
"严格讲激光不能治疗鼻息肉。鼻息肉属于慢性鼻-鼻窦炎的一种,鼻息肉的源头位于鼻窦窦腔内,如上颌窦后鼻孔息肉、筛窦内等等。早期并无明显症状,当逐渐生长堵塞鼻腔后,才会产生鼻塞症状。鼻息肉目前比较成熟的治疗是经鼻内镜先切除鼻腔可见的息肉组织,然后再开放隐蔽的窦腔,清除息肉的源头组织。即使如此,鼻息肉仍然是无法根治的,仍有复发的可能性。激光治疗只能切除鼻腔内可见的大块息肉,无法像手术器械那样充分开放窦腔,术后短时间内很快复发,所以临床治疗指南并没有推荐激光治疗。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/29收听(52048)
激光治疗鼻息肉一定有指征,即小息肉,局限于鼻腔的息肉,可以通过激光解决。大息肉来源于鼻窦的息肉... 李厚勇│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/09/19播放(64048)
激光治疗鼻息肉一定有指征,即小息肉,局限于鼻腔的息肉,可以通过激光解决。大息肉来源于鼻窦的息肉...
李厚勇│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/09/19播放(64048)
目前临床上基本不用激光这种方法治疗鼻息肉,过去可能用激光进入鼻甲治疗鼻息肉,目前由于激光作用到... 王广科│河南省人民医院 2023/08/23播放(87100)
目前临床上基本不用激光这种方法治疗鼻息肉,过去可能用激光进入鼻甲治疗鼻息肉,目前由于激光作用到...
王广科│河南省人民医院
2023/08/23播放(87100)
"鼻息肉激光治疗,临床应用的非常少见,在部分小医院可能有采取鼻息肉激光手术的,这种比较适用于比较小的单发的鼻息肉患者。手术可以采取局麻下做,价格可能2000-3000块钱左右,应该不能太贵。但是临床上鼻息肉的患者不建议用激光治疗,临床上鼻息肉的处理主要有以下的几种方法:第一、对于单发的鼻息肉患者,早期的病史比较短的鼻息肉患者,临床上主要采取药物治疗。可以用鼻喷激素,或者口服激素、抗生素等等药物对症的治疗处理,大部分患者鼻息肉能够逐渐缓慢地缩小。第二、如果患者通过以上办法还不能缩小的话,可以选择第二种办法,做鼻内镜下鼻息肉切除手术。第三、对于复发的鼻息肉患者,或者有多发性的弥漫性的鼻息肉患者,临床上首选鼻内镜下鼻窦开放手术以及鼻息肉切除手术。这种情况下用激光或者药物治疗效果不好。"
石彬│北部战区总医院
2019/10/10收听(48470)
"鼻息肉一般情况下自己不会好。因为鼻息肉是鼻腔鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病,以鼻腔黏膜高度水肿,在中鼻道内形成息肉为临床特征。鼻息肉如果不进行积极的处理,包括药物或者手术,可以使得息肉继续增大,增大的鼻息肉可以引起持续性的鼻塞、嗅觉减退,可以造成鼻腔的分泌物增多。如果影响鼻窦的通气引流,可以诱发鼻窦炎;阻塞咽鼓管咽口,可以出现耳鸣、耳闷或者听力下降;如果后鼻孔息肉进行性的增大之后堵塞后鼻孔,可以出现吸气性的呼吸困难。如果发现鼻息肉之后,建议进行全面的检查后,积极进行手术治疗。"
马良│潍坊市第二人民医院
2018/11/12收听(43230)
"鼻息肉自己是不会好的,都需要通过手术来解决,手术需要全麻做。在全麻手术之前患者需要完善各项血液检查、生化检查、胸片、心电图,包括鼻部的CT,还有鼻内镜检查明确息肉具体的范围,根部在哪里,有没有骨质破坏。检查之后如果没有全身的禁忌证,就可以考虑行手术治疗。手术之后患者还需要配合药物巩固治疗,常用的是头孢呋辛钠注射液消炎,桉柠蒎肠溶软胶囊口服促进鼻腔内分泌物向外排出,也可以用布地奈德混悬液冲洗鼻腔减少患者鼻腔内的分泌物。在手术一周之后患者就可以出院,出院之后还需要定期的到医院复查避免鼻腔内粘连导致鼻塞形成。"
刘滢│北部战区总医院
2019/06/18收听(74782)
"白斑病激光治疗确实不错,在临床上很多医院都在使用激光治疗。首先要确诊白斑是哪一种类型,比如白癜风,激光治疗比较对症。如果是其他皮肤病引起的白斑,效果可能不太好了,比如临床上常见的花斑癣或者单纯糠疹,用激光治疗治疗效果不是太好。如果是白癜风,用激光确实是不错的,一个礼拜治疗2-3次,连续治疗25-30次以后可以收到明显的效果。所以出现白斑病以后不妨用激光治疗,预后可以达到很好的效果,建议到正规医院的皮肤科进行治疗。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2018/12/24收听(71990)
打呼噜更多见的原因是年纪大,肌肉松弛,或者舌根肥厚导致。如果扁桃体不肥大,这种病人通常不手术治... 苏立众│浙江省人民医院 2023/07/28播放(63042)
打呼噜更多见的原因是年纪大,肌肉松弛,或者舌根肥厚导致。如果扁桃体不肥大,这种病人通常不手术治...
苏立众│浙江省人民医院
2023/07/28播放(63042)
激光治疗痔疮也是治疗方法的一种。这种激光主要是根据它的热能把组织破坏,或者是血管破坏,起到一个治疗痔疮的作用。其实相对来说,它的损伤相对现在的微创手术来说还是比较大的,但是和传统的手术相比较,相应的后遗症或损伤应该小一些。激光治疗应该到正规的有资质的医院去治疗;否则会损伤扩大,然后出现一些比较不好的后遗症。
鞠文华│北京市昌平区中西医结合医院
2017/07/10收听(86636)
"眼底出血如果是出血量比较小,在出血吸收之后,使用激光治疗也是很好的。出血之后可能会因为某些因素,导致视网膜无灌注区的产生,无灌注区可能就会产生新生血管,进而引起进一步的出血。如果使用激光封闭无血管区,能够有效的控制新生血管的产生,对二次出血的预防起到一定的积极作用,眼底出血之后使用激光的治疗还是很好的。如果出血量比较大,并且可能有玻璃体的积血。这个时候可能没有办法采用激光治疗,因为隔着出血,激光是打不上去,一定要先清除出血,再进行激光治疗,会比较好一些。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2020/01/03收听(12796)
"用激光的方式来矫正近视好不好,主要看两个方面:第一个,治疗的意愿强烈不强烈;第二个,有没有手术的指征。如果对手术的期望值要求特别高,不能够接受手术中出现任何风险或者并发症,在这种情况下,建议不要选择手术治疗近视。因为任何手术都属于有创操作,有可能带来少见的风险或者并发症,没有人可以保证没有任何并发症出现的可能。要看有没有手术的指征,如果年龄没有达到18周岁,显然是不可以用手术的方式矫正近视的。在治疗的期间,眼睛也不能存在活动性的炎症、角膜曲率、角膜厚度、瞳孔直径、有没有严重的干眼症,这些也会影响手术治疗,所以一定要检查清楚以后,如果具备手术指征,才可以考虑手术治疗。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/28收听(95278)
应用激光治疗需明确黄褐斑分期。黄褐斑分为活动期和稳定期,又分为四种类型,包括色素型、血管型、色... 陆茂│成都医学院第一附属医院 2023/06/08播放(70638)
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2023/06/08播放(70638)
白癜风引的白斑,可以用准分子激光,或者准分子光来治;外伤或者炎症以后的色素脱失斑的话,需用脉冲... 张永毅│临汾市中心医院 2023/04/15播放(77364)
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张永毅│临汾市中心医院
2023/04/15播放(77364)
"打呼噜的治疗,主要是分为两大块,一个是手术治疗,一个是无创家用呼吸机的治疗。对于打呼噜,手术治疗主要是根据上气道结构的改变,导致上气道狭窄的情况来进行处理。比如鼻中隔偏曲,采取鼻中隔的矫正术;比如舌根肥厚,可以用舌根的减融术;如果扁桃体肥大,可以行扁桃体摘除和软腭的部分切除等手术。打呼噜曾经用激光打孔手术,但是现在已经做得很少。为什么?因为激光打孔手术有严格的适应症,它可能对于单纯性的,或者是经过多导睡眠检查轻微的,可能是存在作用,就是对于病情轻的可能存在作用。对于病情郑重的,基本上作用比较差。所以,需要根据患者的病情来综合决定。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/29收听(82206)
激光手术的方法矫正视力是否属于好的选择,要根据患者的具体情况决定。这个手术已经经过几十年的临床... 孙冉│首都医科大学宣武医院 2023/01/13播放(60556)
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孙冉│首都医科大学宣武医院
2023/01/13播放(60556)
静脉曲张激光治疗,相对于传统手术,它是一种微创的方式,不用切那么多口子,恢复得相对快,是一个不... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/07/04播放(43882)
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邓宏平│武汉大学人民医院
2023/07/04播放(43882)
激光治疗静脉曲张是微创治疗,有一定的疗效和治愈率,但是激光也有并发症和复发率,激光也是采用热消融的方法,将大隐静脉主干达到高温下闭合的作用,从而来治疗静脉曲张。在手术过程中由于术者操作导管退缩过快,可能会造成局部主干管腔残留,婴儿可能造成复发,同时激光治疗过程中可能会造成大隐静脉主干及其周围组织的灼伤,严重的可以造成局部皮肤坏死。由于激光治疗静脉曲张复发率相对较高,且有一定的并发症,现临床上多采用射频消融来治疗静脉曲张,是微创治疗的方法,也是采用了热消融的原理来进行治疗静脉曲张,同时要配合局部泡沫硬化剂注射治疗。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/03收听(48314)
静脉曲张最早的治疗就是开刀的办法做抽筋剥皮手术,在腿上做一些切口,把曲张的血管从体内切除掉,手... 王瑞华│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/02/18播放(65900)
静脉曲张最早的治疗就是开刀的办法做抽筋剥皮手术,在腿上做一些切口,把曲张的血管从体内切除掉,手...
王瑞华│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/02/18播放(65900)
"高度近视意思就是600度以上的近视,或者是散光超过300度以上。像这种高度近视进行激光手术,就要进行严格的术前检查,以排除有没有激光的禁忌证或者相对的禁忌证。一般如果高度近视进行激光,这个手术量也就是角膜的切削量可能就比较大,如果残余的角膜厚度不够,就容易形成圆锥角膜。所以要术前进行角膜地形图测量,然后估算近视度数需要切除的角膜量,然后给自身的角膜进行相对比,如果低于安全值就不建议激光。另外,高度近视眼的周边视网膜容易变性,容易有视网膜裂孔,这个也要进行术前详细的眼底检查,如果这有这种视网膜变性区,或者裂孔要进行激光。"
汪德海│淮北市人民医院
2019/12/07收听(14186)
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