首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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豆制品与结石的关系目前尚不明确,所以在日常生活中要求适度食用豆腐等豆制品,但不完全杜绝。因为在肾结石的预防中,主要是避免某种食物的过度摄入,而并非完全拒绝某种食物,要强调营养的综合、平衡。
豆腐富含钙质,主要问题在于含钙结石患者能否食用豆腐,传统观点主张低钙饮食,但是目前发现低钙饮食会造成患者出现骨质疏松,且会造成患者尿液中草酸含量升高,反而增加草酸钙结石的形成。因此目前对于结石的患者,一般主张可以适度摄入豆制品,因为正常钙质饮食和高钙饮食有利于预防结石,反而低钙饮食不利于结石的预防。
临床上一般不主张结石患者进行药物性补钙,因为药物性补钙容易造成结石的发生。但在特殊情况下,药物性补钙也可以应用于结石的预防,如肠源性高草酸尿症患者可以适度进行药物性补钙,预防结石。
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通常结石患者不建议吃豆腐,或者应尽可能少吃豆腐。结石主要指尿路结石即肾结石,而肾结石大部分是草... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/08/17播放(68516)
通常结石患者不建议吃豆腐,或者应尽可能少吃豆腐。结石主要指尿路结石即肾结石,而肾结石大部分是草...
景治安│郑州市第一人民医院
2023/08/17播放(68516)
"结石患者大多数情况下可以吃豆制品,尤其是含钙结石,对于钙摄入非常敏感,而豆腐含钙比较丰富。对于含钙的结石,只有在吸收性高钙尿症的患者,通常要求是低钙饮食。相反对于其他的含钙结石,适当的高钙饮食对结石的预防有利。因为虽然低钙饮食可以降低尿钙的排泄,但是可能会导致骨质疏松以及增加尿液草酸的排泄。而摄入正常钙质含量的饮食,同时限制动物蛋白和钠盐的摄入,比传统的低钙饮食有更好的预防结石复发的作用。正常范围或者适当程度的高钙饮食,对预防尿路含钙结石复发具有临床治疗的价值,但不主张药物补钙。同时对于高钙饮食,目前推荐多食用乳制品,如牛奶、干酪、酸乳酪等。其中在中式的饮食当中,豆腐是推荐饮食。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/19收听(95940)
"结石分为好多情况,比如泌尿系结石、胆道结石、胃肠道结石,甚至脉管结石,比如最常见的动脉粥样硬化、静脉结石等等。主要说泌尿系结石,泌尿系结石分好多种,比如感染性结石、草酸盐结石、胱氨酸结石、尿酸结石等等。最常见的比如感染性结石,感染性结石多见于尿路梗阻、感染的情况,诱发结石。另外常见的情况是草酸盐结石和尿酸盐结石,尿酸盐结石多见于高嘌呤饮食的患者,什么食物高嘌呤,比如动物的内脏、海鲜,植物里面也有高嘌呤的,比如香菇,豆腐里面含量也不少。草酸盐结石多发生于素食主义者,比如蔬菜里含的鞣酸可以形成草酸盐结石。豆腐绝对算是健康食品,对正常人五谷杂粮什么都吃才能不得病,一旦得了结石,建议最好能取得结石的标本,做结石成分分析,根据不同的病,选择符合自己的饮食习惯和治疗方式,才叫个体化医疗,才能得到更好的治疗效果。"
张鹏│威海市中心医院
2019/07/03收听(78376)
正常 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/17播放(35525)
2023/11/17播放(35525)
"结石患者可以吃豆腐,豆腐中含有比较多的钙质和植物蛋白,而这二者对于预防结石都有一定的意义。饮食中钙的含量与结石复发有一定的关系,如果饮食钙含量低于800mg,会引起体内的负钙平衡。低钙饮食虽然能够降低尿钙的排泄,但容易造成骨质疏松以及增加尿草酸盐的排泄。正常钙质饮食,限制动物蛋白、钠盐摄入,比传统的低钙饮食具有更好的预防草酸钙结石复发的作用,正常范围或者适当程度的高钙饮食,对于预防尿路含钙结石复发有一定作用。在《肾结石诊疗指南》当中推荐多食用乳制品,如牛奶、干酪、豆腐以及小鱼等食品,同时应该限制高动物蛋白饮食,因为高蛋白质饮食在引起尿钙、尿草酸盐排泄增多的同时,会使尿的枸橼酸盐排泄减少,尿酸排泄增加,降低尿液的pH值是诱发尿路含钙结石形成的重要危险因素之一。因此结石患者可以吃豆腐,既能保证每日一定钙的摄入量,同时也可以因为限制动物蛋白摄入,而补充一定程度的植物蛋白,来补充身体的需要。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/20收听(70514)
"结石病人可以吃豆腐,适量吃豆腐对泌尿系结石形成不会产生不良影响。泌尿系结石最常见于草酸钙结石,病人需要限制高草酸饮食摄入,如限制菠菜、油菜、油麦菜、水果等,同时需要限制维生素C含量高的饮食摄入,由于维生素C含量高时容易导致尿草酸增高,增加草酸钙结石形成的机会。结石病人可以适当吃豆腐,但过量吃豆腐时也会增加发生含钙结石的几率,结石病人定期口服维生素B6可以降低尿钙,预防结石复发。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/09/01收听(88826)
"结石的成因非常复杂,结石是由基质和晶体构成,其中主要为晶体,由于结石的主要成分为晶体,通常按照晶体成分将肾结石分为了含钙结石、感染结石、尿酸结石和胱氨酸结石四大类,因此结石的成分不一样,发病的原因也不一样,而这些不同成分的结石物理性质,影像学表现也不太一样。结石可以由一种成分组成,也可以由几种成分组成,正因为结石的复杂性,所以结石形成的原因也非常复杂,包括四个层面的因素,即外界因素、个体因素、泌尿系统因素以及尿液的成石因素。外界环境包括自然环境和社会环境,流行病学中提到的气候和地理位置就属于自然环境,而社会经济水平和饮食文化属于社会环境,个体因素包括种族和遗传因素、饮食习惯、代谢性疾病和药物等,泌尿系统因素包括肾损伤、泌尿系统梗阻、感染、异物等。上述因素最终导致尿液中各种成分过饱和、抑制因素降低、滞留因素和促进因素的增加等机制,导致了结石的形成。"
2020/08/07收听(41590)
单纯吃豆腐本身并不容易得结石疾病,因为结石成分大多数是钙盐结石,但有一部分也不含钙,比如胱氨酸结石和尿酸盐结石。大量摄入豆制品时,如果同时摄入植物类,比如韭菜这种草酸盐比较高的植物,会在肾脏内部进行钙盐与草酸盐的融合,形成草酸钙结石。比如吃火锅时,各种食材都混合在一起,就容易形成钙盐的结石。平常应该多饮水,吃新鲜的蔬菜、水果,粗粮以及粗制的纤维性食物,维持营养均衡,最重要的是保持饮水量,饮水量足够一般结石即使形成也容易自行排出。
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/07/11收听(41846)
天天吃豆腐不一定会得结石,需要根据患者具体的情况进行分析。结石的预防中并不完全限制豆腐的摄入,... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/21播放(45466)
天天吃豆腐不一定会得结石,需要根据患者具体的情况进行分析。结石的预防中并不完全限制豆腐的摄入,...
2023/04/21播放(45466)
"如果经常大量吃豆腐,很容易诱发肾结石。大豆含有大量草酸,嘌呤和钙的含量也很高。豆腐再次加工时,配料不会有太大变化。因此,体内摄入的草酸量会相对较高,草酸是结石形成的最重要原因。豆腐是一种营养丰富的食品,富含优质蛋白质,容易被人体吸收。然而,因为豆腐含有某些卤盐成分,过量使用会导致钙沉积,增加患者患结石的风险。普通人在三餐中适量吃豆腐没关系,如果患者已经患有肾脏结石,食用豆腐时就需要谨慎。豆腐中含有丰富的蛋白质,长期服用会加重肾脏的负担,使肾脏的功能进一步退化,不利于身体健康。特别是豆腐中含有大量的嘌呤物,痛风患者应该谨慎食用。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(40418)
泌尿系结石尽量不要吃豆腐,豆制品会引起尿里的尿钙浓度的增加,会引起泌尿系结石的复发和结石的增大... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/10播放(31669)
泌尿系结石尽量不要吃豆腐,豆制品会引起尿里的尿钙浓度的增加,会引起泌尿系结石的复发和结石的增大...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/10播放(31669)
吃豆腐可能会得结石。对有些人来说,吃豆腐能够增加尿液里尿钙的浓度,导致得泌尿结石的可能性增大。... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/09播放(31106)
吃豆腐可能会得结石。对有些人来说,吃豆腐能够增加尿液里尿钙的浓度,导致得泌尿结石的可能性增大。...
2023/04/09播放(31106)
"一般对于泌尿系统结石来说,有许多种不同的成分,其中与豆腐有关的这种结石属于草酸钙结石,人体在摄入豆腐较多的时候,如果同时摄入了一些草酸盐含量比较丰富的蔬菜,就会增加患草酸钙结石的风险。一般含有草酸比较多的蔬菜,比如韭菜、菠菜、苦瓜或者是某些水果,比如猕猴桃,这些食物都和豆腐当中的钙质进行络合而形成不溶于水的草酸钙结石。因此,豆腐如果是单吃的情况下一般不会得结石,但是如果不注意饮食配伍,同时与一些含有草酸盐的蔬菜进行同时服用,容易加重形成草酸钙结石的风险。一般对于偶尔一次的饮食配伍,没有注意到这种情况,只要进行多饮水、勤排尿即可,但是不应该长时间或者是大量摄入豆腐以及含有草酸含量比较多的蔬菜。"
2019/11/09收听(87564)
"尿路结石有可能需要进行手术治疗,手术治疗适用于尿路比较巨大的结石或者引起严重感染、巨大肾脏积水、严重出血、剧烈疼痛无法缓解的患者,都建议手术治疗比较好。还适用于经过药物保守治疗或者体外冲击波碎石治疗等结石的大小、位置没有发生变化,反而结石体积进一步增大,或者造成肾功能进一步下降,都建议进行手术处理。手术尽早的将结石清除以后就可以达到恢复尿路通畅性的目的,就改善了局部感染并且减轻肾脏积水防止肾功能损害等。同时通过手术尽可能清除肾脏之类的结石,能够极大改善患者的生活质量,同时防止肾脏受的持续性损害而导致肾功能损失,所以建议符合手术指征的需要进行手术处理。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/16收听(53028)
"患有尿路结石是否需要开刀建议到医院检查后来决定,原则上几乎所有的尿路结石都可以通过微创手术方式来完成,很少需要开刀手术来完成。但是对于巨大或者复杂性结石,必要时需要根据病情来决定开刀处理,需要结合患者症状、CT及其尿常规等检查综合进行判断。目前肾脏的结石几乎都可以通过经皮肾手术或者输尿管镜手术来完成,输尿管的结石可以通过输尿管镜或者腹腔镜下输尿管切开取石完成。膀胱结石体积比较巨大的可以进行开刀手术直接将结石取出,以免在膀胱镜下结石体积过大、碎石时间过长或者将结石击碎以后,患者不能将结石自行排出体外。所以开刀取石可以直接将结石取出,不需将结石粉碎以后自行排出,建议到医院进行详细的评估来决定是否开刀。"
2020/01/16收听(37278)
平常如果没有什么症状,现在很多单位都组织各种各样的查体,查体时常规B超检查加上肾、输尿管、膀胱... 张鹏│烟台毓璜顶医院 2023/12/27播放(81588)
平常如果没有什么症状,现在很多单位都组织各种各样的查体,查体时常规B超检查加上肾、输尿管、膀胱...
张鹏│烟台毓璜顶医院
2023/12/27播放(81588)
患有肾脏结石应当积极的到医院去检查、就诊并采取相关的治疗,比如体外冲击包碎石或者药物排石、手术治疗等。日常生活中需要保持一定的饮水量,形成尿路结石最主要的原因就是尿液过度浓缩,导致尿液中的成分过度饱和而析出形成结石,多饮水可以稀释尿液来防止尿结石、尿结晶形成。每天饮水量原则上要>2500mL,而且需要昼夜平均分配饮水量。饮食上避免食用过咸的食物,盐分过高的食物可以导致尿液中的钙质含量增加,这样就会导致结石形成。患有泌尿系统结石在饮食上应当减少烧烤类、动物内脏、海鲜类及其富含草酸的食物,包括甜菜、莴笋、菠菜、巧克力、可可、草莓、杨梅、浓茶等,这些食物长期、大量摄入都可能会增加患有肾脏结石的概率。
2020/03/26收听(66004)
"尿路结石的患者饮食上需要注意:1、避免过量的食用肉食或者长期大量的肉质饮食,需要进行荤素搭配,长期大量的肉质饮食可以造成尿液的pH值减低,比较容易形成结石。2、饮食上要减少动物内脏、海鲜、嘌呤或者啤酒等,这些都可以增加体内的嘌呤摄入,会增加血尿酸含量,久而久之容易造成尿酸性结石或者结晶形成。3、平时需要多饮水,禁忌长时间的服用浓茶、咖啡等,这都可以增加体内的草酸含量,致使草酸钙结石的发病概率提高。4、如果是磷酸盐结石,尽量避免饮用碳酸饮料,长时间大量的饮用碳酸饮料可以增加体内的碳酸氢根,比较容易患有碱性结石。"
2020/01/07收听(60596)
"结石患者原则上需要减少喝豆浆或者不喝豆浆,如果要喝豆浆每日喝的量要小于50ml,豆浆中含有较丰富的嘌呤,长期大量的摄入以后会导致体内的尿酸水平升高,增加患有尿酸性结石的概率或者导致体内原有的尿酸结石进一步增大。除豆浆之外还需要减少豆制品的摄入,豆制品质中都含有丰富的嘌呤成分,都有概率使得尿酸性结石的发病率提高。除豆浆之外还应该减少饮用浓茶、咖啡或者含有热量较高的饮品等,这些食物中含有较丰富的草酸及大量热量,都可以增加患有结石病的概率。饮食上应该以绿色蔬菜为主,但是要减少菠菜的摄入,菠菜中也含有较丰富的草酸,过多摄入或者长期摄入以后也会增加患有结石病的概率,还需要减少动物内脏、海鲜等摄入减少尿酸性结石发病的概率。"
2020/01/07收听(82748)
"如果患有泌尿道的结石则排石的方法包括:1、增加饮水量,增加饮水量以后可以增加尿量,在排尿过程中尿液推动结石,即可以使得结石下排,如果在排石过程中没有保证一定的饮水量,不产生较多的尿量,不会发生排石的现象。2、使用药物促进输尿管的蠕动或者使输尿管的痉挛解除,包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、山莨菪碱片等药物,可以加强输尿管的蠕动,可以加强排石的效果。3、使用止痛的药物,有时疼痛的过程中就会减少活动,就不利于结石排出,所以在结石疼痛的过程中使用止痛的药物,比如口服双氯芬酸钠胶囊或者布洛芬缓释胶囊等药物,疼痛减轻以后再辅助大量的运动促进重力性排石。4、使用排石机进行排石,目前临床上以及物理振动排石机,可以促进结石排除体外,但需要在医院进行排石治疗。"
2020/01/13收听(96328)
湖北省中西医结合医院 温暖
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