首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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脚肿原因包括肾脏疾病、心脏疾病、血管病变以及局部踝关节病变，具体如下：
1、肾脏疾病：如肾炎、慢性肾病，可导致脚部水肿；
2、心脏疾病：如劳力性心绞痛、充血性心力衰竭、心功能不全，可产生脚部肿胀；
3、血管病变：如静脉曲张、下肢动脉闭塞，可导致脚部疼痛、肿胀；
4、局部踝关节病变：急性发作期踝关节炎也可能导致脚肿。
所以脚肿病因较多，需精确诊断脚肿病因及病灶，从而进行有效干预，以缓解脚肿症状。
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脚突然肿起来了，要警惕血栓形成的风险。除了这个之外，另外还要注意有没有心源性、肝源性、肾源性、... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/18播放(55946)
脚突然肿起来了，要警惕血栓形成的风险。除了这个之外，另外还要注意有没有心源性、肝源性、肾源性、...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/18播放(55946)
"脚肿胀的原因比较多，第一、最常见的就是感染，周围组织和骨组织的感染都会引起脚部肿胀，主要是由于感染引起周围组织的水肿而引起肿胀。第二、是周围毛细血管血液循环的障碍，比如长期糖尿病或者是长期的慢性病。周围血液循环的障碍容易引起脚部的水肿。第三、血液循环的不通畅，比如下肢血栓形成，导致肢体的血液回流障碍出现脚肿，脚踝等部位肿胀。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(86414)
"脚肿的原因比较多，常见的如下：一、外伤：如果患者有比较明确的外伤史，此时会出现脚肿，建议24小时之内用冰袋冷敷。如果超过24小时会建议温敷，用热毛巾来给它敷一敷，以促进消肿。二、肾脏因素：如果无明显诱因的出现双下肢水肿，就是题目所说的脚肿，这种情况下会考虑是肾脏疾病所引起。建议患者去查尿里面的蛋白质，看看有没有大量蛋白质漏出，如果有会考虑是肾脏原因引起的脚肿。三、心脏因素：有些患者是存在先天性心脏病，也会出现脚肿的情况，此时需要做心脏彩超来进一步排除。"
苏德泉│复旦大学附属儿科医院
2021/07/23收听(89834)
"引起脚肿的原因比较多，具体如下：首先，最多的就是下肢的一个血管的疾病或血管的异常，比如下肢的闭塞性脉管炎，会引起脚肿，引起脚部的发凉，常常是跟吸烟有关系。还有下肢的静脉曲张，引起下肢血液的静脉回流受阻，就会引起脚肿、下肢浮肿的情况。其次，也可以是下肢的淋巴管阻塞引起淋巴水肿，这个水肿非常剧烈，严重时可以成大象腿一样，叫象皮肿。然后，还要考虑心源性的水肿，包括心功能障碍，会引起静脉回流到右心的血液受阻，引起下肢的浮肿，肾脏的疾病也可以引起下肢的浮肿。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/03收听(58770)
"脚部浮肿导致的原因非常多，包括外界，内在的原因，包括饮食上以及是否有过度劳累，都有可能导致脚部浮肿，可见于心源性疾病、肾脏疾病引起的水肿，包括淋巴回流受阻、低蛋白血症，严重肝硬化以及呼吸系统疾病等。首先，一定要及时到医院做详细的检查，确诊病因才能对症治疗。其次，也考虑是心脏方面的问题引起，最好再检查心电图和心脏彩超，看是否有心脏方面的原因。再次，也不排除有痛风的可能性，也建议检查尿酸，看是否有痛风。具体需要结合医生的意见和建议，做详细的检查，根据不同的症状，进行合理的用药以及治疗。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/28收听(83198)
脚肿的原因非常多，具体如下：1、通常若出现了脚肿，会去查心、肝、肾三个主要器官有... 钟爱民│江西省人民医院 2019/02/21播放(64578)
脚肿的原因非常多，具体如下：
1、通常若出现了脚肿，会去查心、肝、肾三个主要器官有...
钟爱民│江西省人民医院
2019/02/21播放(64578)
脚部突然出现水肿需要分析不同的情况，才能判断什么原因，正确的治疗。如果一个侧脚肿有可能是炎症、外伤或者局部血栓形成，需要做下肢血管超声才能判断。如果是双侧脚肿，最常见的是双侧血管回流不好，从而形成血栓形成。系统的原因，常见是心脏疾病和肾脏疾病，当然不排除外伤或者过敏造成的局部水肿，心脏疾病往往具有心脏疾病的病史，心力衰竭、心律失常。心力衰竭常见的症状除了双下肢水肿以外，有夜间不能平卧或活动后心悸的症状，做心电图和心脏超声可以进行鉴别诊断。肾脏疾病除了脚部的水肿以外，还有双侧眼睑的水肿，以及尿中蛋白质的增加，就是泡沫增多，在短时间内不消失，做相应的血液、尿液和影像学检查可以鉴别诊断。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/07/16收听(18357)
"为什么脚会肿，导致这种情况出现的原因有很多，相对而言在临床当中比较常见的有心力衰竭、甲状腺功能减退、痛风、糖尿病足、肾功能不全、低白蛋白血症，这些患者都有可能出现脚部水肿的情况。除此之外，有一些患者可能是服用了特殊的药物，也会间接的导致脚部水肿，比如有些患者可能服用糖皮质激素一类的药物，或者吃了钙通道阻滞剂，尤其高血压的患者口服非洛地平、氨氯地平，这类药物就会导致脚踝部水肿。当患者出现脚部水肿的时候，一定要查明病因，才可以制定更好的用药方案，预防下肢水肿的出现。如果是心力衰竭所引发，有可能就要结合利尿、扩血管的方式进行改善，建议患者可以检查BNP、肝功能、肾功能、心脏彩超，这些初步的筛查有助于进一步明确脚肿的原因是什么。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/01收听(42753)
黄术│湖南省人民医院 2021/05/12播放(53334)
黄术│湖南省人民医院
2021/05/12播放(53334)
"脚肿主要与以下疾病有关系：第一、心力衰竭，由于外周血液回流到心脏的阻力增大，血液往往瘀滞在人体的下垂部位，容易引起下肢及脚部水肿。第二、下肢深静脉血栓形成，特别见于下肢骨折及长期卧床的患者，如果形成下肢静脉血栓，影响静脉回流就会引起脚肿。第三、甲状腺功能减退，这类患者分泌的甲状腺激素是不足的，容易引起下肢的黏液性水肿。第三、血液白蛋白降低，肝功能不全的时候，机体合成白蛋白能力降低，肾病综合征患者大量的白蛋白从肾脏流失，可以出现低白蛋白血症，引起水分从血管内转移到血管外，出现组织的水肿，同样可以引起脚肿。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/20收听(22836)
"能导致脚肿的原因非常多，常见的如心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿等，因此如果出现脚肿的情况要先完善血常规、肝肾功能、心电图、心脏等检查。脚肿最常见的情况是肾脏疾病，如肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病及慢性肾衰竭等，如果伴有蛋白尿、血尿等症状，考虑是以肾炎、肾病综合征为主，治疗以免疫抑制剂抑制免疫炎症反应为主，可以消肿。如果伴有血肌酐升高的情况，考虑是以肾功能衰竭为主，治疗以降低血肌酐为主，这两种情况都可以使用中药综合治疗，效果比较好。如果是心源性因素引起，可以使用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿药物，如果是肝源性水肿所致，这种情况多有肝病病史，可以使用护肝治疗。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(42398)
"想知道自己的脚肿不肿，可以通过临床观察、局部按压、形态对比、彩超检查等方法进行判断。如果患者过于担心，还可以到医院咨询专业医生。1、临床观察：一方面可以观察脚背的位置有没有隆起。如果脚背有隆起，则可能有水肿。另一方面可以观察局部皮肤的纹理，如果局部皮肤纹理还在，一般不是水肿。如果局部皮肤的纹理消失，一般提示是水肿；2、局部按压：怀疑有水肿时，还可以用手按压局部皮肤。压下去以后如果出现了一个坑，并且这个坑会逐渐还原，一般提示是水肿；3、形态对比：如果一侧脚部明显比另一侧增大，说明脚部可能出现了肿胀。也可以用皮尺测量两侧脚围，如果差别明显，则提示可能有水肿；4、彩超检查：如果彩超检查发现皮下软组织有明显水肿，则可以明确诊断，说明水肿存在。此外，如果近期穿鞋感觉脚部紧缩，或者脚部胀痛、麻木，也可能是水肿的现象，需要加以鉴别。发现水肿后，一定要注意观察双侧的水肿是否对称。如果只有一侧的脚肿，另外一侧不肿，考虑可能有静脉回流受阻，可以进行下肢静脉超声检查明确诊断。除了观察有没有肿之外，还要看局部颜色有没有发红，同时询问病人局部有没有疼痛。另外，还要用手感知局部皮肤的温度，如果仅仅是水肿，局部没有发红，可能就是水肿所导致。如果局部皮肤颜色发红，则考虑是否为丹毒，或者痛风性关节炎的发生。丹毒除了局部发红之外，还会伴有发热和全身症状，而痛风性关节炎会伴有局部疼痛，可以加以鉴别。"
2022/03/14收听(14146)
"可以通过以下几种方法，判断自己的脚是否有肿胀：一、根据临床症状，如果病人有一侧的脚部出现胀痛，或者麻木症状，说明脚部已经出现肿胀，此外按压皮肤时出现凹陷性水肿，也说明脚部出现了肿胀。二、通过彩超检查，彩超可以发现皮下软组织的明显水肿，如果确认则说明水肿存在。三、根据外形双侧对比，发现一侧脚部明显较另一侧增大，则说明脚部出现肿胀，使用足印检查也可以很容易的发现。通过以上几种方法，可以很轻松的判断脚部出现肿胀的情况。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/08收听(69825)
"如果一个人出现了脚部的肿胀，用什么泡脚好？这个临床上不建议进行。因为发生了脚部的肿胀需要寻找原因，只要原因找到了，积极的进行治疗才能更好的消肿，而不是用水或者某些药水来进行泡脚。因为某些情况下，如果不明确找到原因，进行泡脚有可能加重病情。脚肿有单侧的脚肿和双侧的脚肿，单侧的脚肿最常见的是炎症、外伤，以及过敏或者蚊虫叮咬，或者单侧肢体血栓形成。出现这种情况就需要积极地对症治疗，才能使脚肿消失。如果双侧脚肿，需要区分是下午脚肿还是早晨脚肿，如果下午脚肿，而且在休息后缓解，有可能是双侧下肢血液回流不好而形成的，休息后可以得到明显的缓解。如果双侧脚肿在早晨比较严重，同时伴有双侧眼睑的浮肿，有可能是肾脏疾病或者心脏疾病，这时候就需要做其他一系列的检查来进行鉴别诊断。只有诊断明确，恰当的治疗才能使脚肿得到治疗。"
2020/05/25收听(87039)
一只脚肿、一只脚不肿，通常与血管病有关，具体如下：1、下肢静脉血栓：导致一只脚肿... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/05/06播放(71634)
一只脚肿、一只脚不肿，通常与血管病有关，具体如下：
1、下肢静脉血栓：导致一只脚肿...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/05/06播放(71634)
"如果出现一只脚肿，一只脚不肿，首先应该排除冠心病、心功能不全的症状。另外引起脚肿的情况，还有肾功能不全、恶性肿瘤，甚至下肢大隐静脉曲张等。如果出现一直脚肿，一只脚不肿的情况，还考虑为大隐静脉曲张可能性比较大，这样就需要去医院做相关检查。检查内容为下肢静脉彩色多普勒，从下肢静脉彩色多普勒可以看到下肢血管的通畅率，判断是否有大隐静脉曲张而导致脚肿的情况。另外可以做一个心脏彩超，判定一下心功能，明确如果是心衰引起的脚肿，可以进行控制心衰的治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/14收听(46202)
"一只脚肿一只脚不肿的情况，可能是肿的一侧有静脉的血栓和动脉的栓塞，治疗上首先要使水肿一侧的脚要抬高，同时积极的进行进一步的检查，包括双下肢动静脉超声，观察是否是血栓和动脉栓塞。如果确定诊断，可以采用局部的溶栓治疗以及血管外科的介入治疗，再配合口服抗凝药物。在检查的过程中，如果发现造成一只脚肿的原因有原发的肾病综合征或者其他的血栓栓塞性疾病，要根据病人的情况进行相应的治疗，借此改善肢体的水肿情况。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/07/28收听(38639)
患者久坐时出现脚肿，为患者取坐位时导致下肢静脉受压影响静脉回流，导致静脉血液出现淤滞，而引起下肢出现水肿。建议患者一定要适当的起身进行活动，比如抬腿、弯腿、屈腿的功能锻炼，可有效避免血液淤积引起的脚肿。可能是下肢血液循环受限而引起局部出现肿胀，下肢血液受限可导致血液、淋巴出现淤滞，这时也会引起脚部出现肿胀。建议患者及时进行热水泡脚，通过局部的按摩也可有效的改善下肢血液循环受限的情况，从而改善久坐后的脚肿。
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/15收听(19673)
"脚肿最大的可能是下肢的血液循环不好，建议进行下肢血管超声检查，排除下肢静脉曲张，下肢深静脉血栓以及深静脉瓣膜功能不全的问题。还有其他原因，比如低蛋白血症引起的组织液过多、循环差，所以液体在人体的最低处聚集导致脚肿。心脏以及肾脏方面的原因也比较多见，心衰、肾衰都会出现这种情况，心衰时尤其是右心衰竭、体循环淤血，很容易出现脚肿。肾衰竭时因为尿量减少，液体潴留会出现水肿，除了脚肿以外，颜面部水肿往往更明显，严重的会出现全身水肿。此外甲状腺功能减退也可以导致下肢水肿，尤其以胫前水肿多见。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/02收听(46357)
"关于脚肿如何消肿，主要从病因入手。如果是单侧肢体的下肢深静脉血栓，在早期可以采用尿激酶溶栓的方法，晚期可以采取介入的方法取栓。如果是局部的过敏反应所致，可以通过口服或者静脉点滴抗组胺药物或者小剂量的糖皮质激素，短期内治疗即可消肿。如果是大量蛋白尿出现的肾炎或者肾病综合征，需要使用足量的糖皮质激素联合相应的免疫抑制剂治疗。如果是心力衰竭、心功能不全出现脚肿，需要采用强心、利尿和扩血管的措施，比如静推托拉塞米、地高辛以及使用酚妥拉明等药物治疗。如果是甲状腺功能减退导致的浮肿，需要补充甲状腺激素，代表药物有左旋甲状腺素钠片和普通的甲状腺激素片。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/08/20收听(58652)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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