北京中医药大学东直门医院
肛肠科
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混合痔因为既有外痔又有内痔，而且内痔和外痔在同一个方位，下方的血管丛贯通在一起。所以症状既有外痔症状，也有内痔症状。一旦痔发展到混合痔阶段，一般时间比较长，这时候如果单纯的应用外用药物或者口服药物，很难把痔体完全消除掉，但是症状可以改善。所以如果到混合痔阶段，很多患者可能就需要考虑手术治疗，把痔体包括下面的静脉丛处理掉就会治愈。
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混合痔属于痔疮中体积比较大的阶段，主要是由于齿线上的位置和齿线下的外痔融合成团而形成的肿块。混合痔由于其体积较大，解大便后易脱出肛门外，不易自行回拉，且伴有肛周坠胀不适、大便里急后重，以及肛门瘙痒不适，并可出现大便带血的表现。因此可采取保守治疗，如高锰酸钾坐浴、云南白药软膏、百多邦软膏，以及马应龙痔疮膏、九华痔疮栓等加以处理。如症状不缓解或持续加重，特别是大便反复出血，且出血量逐渐增多，此时需要及时的手术治疗，手术治疗的方式主要包括痔核切除术、痔核缝扎术，以及PPH术。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/06/08收听(19862)
"混合痔的病人，在发作的时候会表现为排便带血，急性期可以选择创面消毒之后应用凡士林纱布加压包扎，或者在创面喷洒云南白药，都能够起到局部止血以及止痛的作用。症状好转之后，也可以选择应用痔疮膏剂或者痔疮栓剂，常用的在药店都可以购买得到，包括马应龙的痔疮栓以及痔疮膏，或者应用泰宁栓剂。并且在治疗期间也可以选择应用盐水或者高渗盐水，都能够便于购买得到的药物，进行局部的坐浴，在一定程度上都能够起到消肿消炎以及止痛的作用。有很多患者经过保守的办法，能够让混合痔逐渐的萎缩，减轻了患者的病情，而严重的情况下也可以选择手术。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/15收听(47674)
"混合痔是以发生于肛门齿位线上下，静脉曲张而形成的静脉团，内外相连，无明显分界为主要表现的痔类疾病。临床表现主要为便血、肛门肿物，伴有肛门坠胀、异物感或疼痛，可伴有局部分泌物及瘙痒。混合痔如果是Ⅰ-Ⅱ度，病情不很严重，可通过饮食调节，禁辛辣食物，给予温盐水或高锰酸钾1:5000坐浴等，治疗后病情可缓解。如混合痔病情较重，水肿较厉害，可加用迈之灵片每次2片，1天2次。太宁栓每次1粒，跟肛门直塞等对症处理。如上述治疗3-5天后，症状未见缓解，建议患者到当地医院进行就诊，可选择手术切除。"
高曰文│日照市人民医院
2018/05/29收听(30762)
混合痔的症状多是脱出、出血，脱出后会出现水肿、疼痛，导致肛门周围的瘙痒等症状。混合痔以对症治疗... 徐跃军│武汉市第八医院 2023/01/05播放(79380)
混合痔的症状多是脱出、出血，脱出后会出现水肿、疼痛，导致肛门周围的瘙痒等症状。混合痔以对症治疗...
徐跃军│武汉市第八医院
2023/01/05播放(79380)
混合痔的药物治疗主要有西药、中药、膏剂等，常见的处方药如下：1、口服药物：包括迈... 龚杰│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2023/12/26播放(95440)
混合痔的药物治疗主要有西药、中药、膏剂等，常见的处方药如下：
1、口服药物：包括迈...
龚杰│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2023/12/26播放(95440)
"混合痔的外用药物非常多，包括马应龙痔疮膏、太宁软膏、肛泰软膏等，这些药物都有消肿止痛，改善局部循环，凉血、止血的治疗作用。混合痔外用这些药物可以起到收敛的作用，适当的缩小痔核，并且延缓痔疮的发展，也可以用于混合痔急性发作时的控制症状治疗。但需要注意混合痔大多伴有内痔和外痔，有时伴有便血，肿物脱出，局部瘙痒，肿痛等临床症状。混合痔的症状大多都偏严重，如果经用药保守治疗效果不佳，需要考虑行手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2020/01/17收听(50444)
"治疗痔疮的药物有很多，作用机制、药物机理基本相同，效果基本一致。痔疮药物分为外用药和口服药，外用药可以归纳为三类，具体如下：第一、栓剂，可以经肛门塞入直肠内，主要的作用就是消炎、止痛，促进炎症吸收、黏膜愈合。第二、外用洗剂，分为中药制剂和西药制剂，通过熏洗可以促进炎症吸收、水肿消退，从而缓解症状。第三、膏药，直接敷在痔疮的表面，可以清热、燥湿、活血、化瘀、止痛的作用，从而缓解症状。口服药物一般采用治疗静脉曲张的药物，促进静脉回流，帮助血管壁修复。促进淋巴回流、促进血液循环的药物，另外也适用于痔疮急性发作，包括瘙痒、肛门潮湿、出血、疼痛、肿胀。中成药对痔疮出血、水肿也能起到非常好的作用，药物作用有限，如果药物保守治疗无效，症状比较严重的患者，就需要手术治疗了。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/15收听(12510)
"混合痔的病人，如果表现为局部出血，可以首先应用温盐水进行局部的清洗，然后在创面外用云南白药，并且也应该外敷凡士林纱布，局部加压包扎，有止血的作用。也可以在肛门内塞入痔疮栓剂局部黏膜吸收，有辅助的消炎、消肿和止血的功效。同时也应该注意局部的卫生，避免出现继发的感染，配合口服抗感染的药物，可以选择广谱的罗红霉素分散片，或者应用阿莫西林胶囊。在治疗期间保持排便规律和通畅，必要时也可以选择手术治疗的办法，在硬膜外麻醉下将内痔结扎外痔切除。"
2019/03/31收听(87764)
混合痔的常见药物有马应龙痔疮膏，局部出血时外用云南白药，混合痔是较常见的一种肛门部位疾病，便秘或怀孕后期由于胎儿增大，在腹压增加下曲张静脉团会导致肛垫病理性肥大、下移，肛周皮肤的静脉丛会出现淤积或肿胀，在治疗时可使用药物或手术治疗。常见的药膏有太宁膏，里面含有二氧化钛、氯化锌，对肛周皮肤和创面可起到保护作用，通过药物使用可避免粪便、黏液对肛门周围造成侵蚀，局部外用可起到止疼、止血、消炎作用。症状加重时表现为局部出血，用盐水清洗创面后，外用云南白药加压、包扎，通过肛门部位上药可促进黏膜吸收并减轻症状。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/11/20收听(98954)
"治疗混合痔没有最好的药物，要根据症状不同选择药物。如果混合痔如果出现便血可以温水坐浴，每日两次，每次20分钟，或者中药熏洗，外用马应龙痔疮膏和九华痔疮栓治疗效果较好，严重的出血可以口服云南白药胶囊止血治疗。如果是混合痔出现水肿，可以口服云南白药胶囊或者独一味胶囊活血化瘀、消肿止痛治疗。如果混合痔内部有血栓形成，最好的治疗办法是手术治疗，剥出血栓后外用马应龙痔疮膏治疗。如果混合痔出现局部嵌顿可以扩肛治疗，扩肛后继续温水坐浴或中药熏洗，外用马应龙痔疮膏。如果混合痔没有任何症状，平时饮食避免辛辣，避免饮酒，避免久坐，可以不用治疗临床观察即可。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/17收听(82280)
针对混合痔出血，中医是通过辨证论治用药，比如血热型通常选用清热凉血药；血虚型选用补血的四物汤；... 赖志亨│海南省中医院 2023/07/15播放(86550)
针对混合痔出血，中医是通过辨证论治用药，比如血热型通常选用清热凉血药；血虚型选用补血的四物汤；...
赖志亨│海南省中医院
2023/07/15播放(86550)
针对混合痔的治疗可以采用外涂药膏配合口服药物治疗，也可以使用中药熏洗进行治疗。混合痔指肛管齿状线上下均出现血栓或静脉血团的现象，所以在使用药膏治疗时最好使用痔疮栓进行药塞治疗，将痔疮栓直接塞入肛门使药效直接作用于患处。常用的痔疮栓有马应龙麝香痔疮栓以及肛泰栓等，这些痔疮栓中都含有冰片以及麝香等成分，能够很好的起到消炎止痒、清热止血的作用。与此同时还可以配合口服消炎药物治疗，包括头孢克洛胶囊以及地奥司明片等药物，都能针对混合痔引起的出血以及水肿现象起到很好的消炎和止痛作用。除此之外，使用中药熏洗坐浴的方式也能很好的改善肛门周围的血液循环，减减轻红肿、胀痛的现象，包括苦参汤等都可以使用。
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/02/21收听(74684)
对于女性混合痔的治疗，除女性妊娠期、哺乳期以外的时间段，男女性的混合痔治疗没有差异，常见情况如... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/03/17播放(25323)
对于女性混合痔的治疗，除女性妊娠期、哺乳期以外的时间段，男女性的混合痔治疗没有差异，常见情况如...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/03/17播放(25323)
混合痔是一种比较常见的疾病，它是曲张的静脉血管团，在腹压增加、便秘时，导致肛垫病理性肥大、下移，从而导致肛周的皮下静脉丛淤积、肿胀。治疗混合痔可以应用药物，必要时应当给予手术治疗。应用太宁膏的效果最好，它的主要成分是复方角菜酸酯，含有角菜酸酯、二氧化钛、氧化锌，可以保护肛周的皮肤、创面，可以避免粪便、黏液对肛周进行侵蚀，还可以起到消炎、止痛、止血的作用。太宁膏可以进行肛周涂膜，肛内可以塞入太宁栓。所以，治疗混合痔最好的药膏是太宁膏，也可以应用中药熏洗，比如五倍子汤、苦参汤进行肛周先熏后洗，可以改善肛周的微循环，促进痔核的减轻。
董典博│聊城市人民医院
2019/01/18收听(59004)
"治疗痔疮药物的很多，作用机制、药物机理基本相同，效果基本一致。痔疮药物分为外用药和口服药，外用药可以归纳为三类：第一、栓剂，可以经肛门塞入直肠内，主要作用是消炎止痛，促进炎症吸收，促进黏膜愈合；第二、外用洗剂，分为中药制剂和西药制剂，通过熏洗促进炎症吸收、水肿消退，从而缓解症状；第三、膏剂，直接敷在痔疮表面，可以清热、燥湿、活血、化瘀、止痛。口服药物一般采用治疗静脉曲张的药物，促进静脉回流，帮助血管壁修复，促进淋巴回流，促进血液循环。也适用于痔疮急性发作，包括瘙痒、肛门潮湿、出血、疼痛、肿胀。中成药对痔疮的出血、水肿，也能起到非常好的作用。药物作用有限，如果药物保守治疗无效，症状比较严重的患者，需要考虑手术治疗。"
2020/04/17收听(87702)
混合痔就是人们所说的痔疮，包括内痔和外痔，以便血、内痔痔核脱出、外痔肛门疼痛和肛门潮湿、瘙痒为最主要症状。得了痔疮一定要及时对症治疗，痔疮最好的药是能够很好对症的药。如果出现便血症状，可以在肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏，这个药物治疗内痔的无痛性便血效果最好。如果出现脱肛症状，用药效果不理想，建议锻炼肛门功能。如果出现肛门瘙痒症状，可以用强力安肛洗液等药物坚持肛门局部坐浴。如果出现肛门疼痛症状，可以口服马栗种子提取物片消除水肿、缓解疼痛。
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/04/09收听(54568)
痔是常见的肛肠类疾病，它是由于直肠下段或肛周的黏膜静脉曲张造成的，是血管类疾病。痔疮出现的原因，大多数是由于盆腔或腹腔的压力增高，盆底筋膜松弛，同时在有大便干燥的这些基础病变上更容易出现便秘的情况，比如老年男性、孕产期女性或长期便秘的正常人群都可能会有痔疮的临床表现。痔疮出现时，首先不是选择吃药，而是要注意保持饮食结构，将大便保持在稀软的状态，同时要训练肛底的肌肉，通过缩肛运动，保持骨盆的弹性，这对于痔疮和肛周疾病的控制是十分有效的。痔疮出现以后，可以用一些膏或栓剂，还有消肿止痛、活血散瘀的药物也可以作为辅助性的治疗。对于痔疮，我们应注意饮食、药物、生活习惯的综合控制，才能很好的缓解相关症状。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/18收听(58626)
"混合痔的主要临床表现有便血、便秘、肛内肿物脱出、肛门坠胀感、肛门潮湿瘙痒等等。临床工作中遇见不同的患者表现出来的症状是不同的，因此在临床用药上面，用药也是不一样的。主要的两大类有口服的用药和一些局部的用药，具体的用药应该结合临床，在医生面诊的指导下进行用药。"
龙俊红│北京中医药大学东直门医院
2017/08/23收听(92320)
"内痔和外痔合并存在就是混合痔，而痔疮的形成主要是由于局部形成曲张的静脉团以及静脉窦，和反复的便秘密切相关。以齿状线为界分为内痔和外痔，两者的淋巴引流、静脉回流、供养血管以及神经支配有明显的不同。混合痔的患者会有肛门疼痛、明显的坠胀感，排便带血反复发作也容易导致痔嵌顿，诱发局部软组织感染，对于轻度的混合痔可以选择保守的办法，坚持每天进行肛周的清洗，外用痔疮栓能够减轻症状，而严重的混合痔需要及时选择手术治疗，外痔切除术内痔结扎，术后也要定期进行换药，促进创面的愈合。"
2019/04/17收听(55026)
混合痔指直肠与肛管交界处肿胀、曲张的静脉团。轻度混合痔可能破裂、出血，导致便血症状；如肿胀严重... 高玮│上海市第一人民医院 2023/05/11播放(71110)
混合痔指直肠与肛管交界处肿胀、曲张的静脉团。轻度混合痔可能破裂、出血，导致便血症状；如肿胀严重...
高玮│上海市第一人民医院
2023/05/11播放(71110)
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