有慢性胃炎、胃溃疡就会得胃癌吗

2023-06-02 17:26播放 :

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慢性胃炎，尤其是慢性萎缩性胃炎以及胃溃疡是两种癌前病变。因为慢性萎缩性胃炎在胃组织修复过程中，具有潜在的癌变风险；胃溃疡尤其是较大和深在的溃疡，在胃修复过程中可能发生恶变，但是也不一定会发生胃癌，因为胃溃疡、慢性萎缩性胃炎，尤其是胃溃疡，随着现在药物及技术的进步，大部分胃溃疡可以服药得到治愈。如果长期密切追踪，比如定期做胃镜以及取活检等，可以密切关注它是否有发生胃癌的可能性。但对于巨大或比较深在的溃疡患者，尤其是内科治疗效果不佳的患者，一定要密切随访，且在内科治疗无效时考虑手术治疗，以避免胃癌发生。

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"胃溃疡严重了，会得胃癌，少数的胃溃疡可以癌变。对于长期慢性胃溃疡反复发作者，年龄在45岁以上，溃疡顽固不愈者应提高警惕。胃溃疡癌变发生在胃溃疡的边缘，会先出现炎症、糜烂，接着再生、异型增生，最后发展为胃癌。所以，如果明确患有胃溃疡的患者，尤其是幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡，建议必须在消化内科医生的指导下，给予正规的积极治疗。胃溃疡治疗的目的，是消除病因，缓解症状，愈合溃疡，防止复发，防治并发症。治疗结束后，还要复查电子胃镜和碳13或碳14呼气试验，一直到溃疡完全治愈为止。"

语音时长01:18''

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语音时长01:14''

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"胃炎、胃溃疡患者疾病反复发作多年以后有可能会演变成胃癌，不过癌变率比较低。胃溃疡有少部分可能会发生癌变，其主要发生在胃溃疡的边缘。主要针对巨大胃溃疡，还有长期顽固不愈的胃溃疡患者。如果胃炎存在胃黏膜萎缩，也有可能会演变成胃癌。如果是慢性浅表性胃炎，几乎不会发生胃癌。当出现胃黏膜萎缩，有可能会进一步发展变成不典型增生，这时存在有胃癌的风险。不管是胃炎，还是胃溃疡患者，尤其目前存在胃溃疡的患者，需要配合专科医生给予正规的抗溃疡治疗。如果存在萎缩性胃炎，也需要给予积极的治疗。"

语音时长01:24''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

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语音时长01:28''

张金锋│济南市第四人民医院

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语音时长02:27''

张声生│首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/18收听(52158)

慢性胃炎会变成胃癌吗

"慢性胃炎会不会变成胃癌，如果说慢性胃炎可以变成胃癌，大家就很担心，这个几率很小。慢性胃炎有两种，一种是浅表性胃炎，一种是萎缩性胃炎。一般浅表性胃炎不会引起胃癌，往往是萎缩性的，发生胃癌的高危人群，慢性萎缩性胃炎才有可能发展成胃癌。就算是慢性萎缩性胃炎也不是100%，几率也很小，就是100个人里面可能有1个，1%的机会可能发展成胃癌，特别是现在医学手段这么好的情况下，有慢性萎缩性胃炎，通过判断有没有异型增生，有没有内瘤变。早期监控，通过医学的手段不会进展道胃癌的程度，所以不用担心。慢性胃炎有进展为胃癌的可能，几率很小，有很严格的条件，有萎缩性胃炎，有胃癌的家族史等才有可能。"

语音时长01:10''

姚凡保│佛山市三水区人民医院

2018/05/03收听(90312)

为什么会得胃溃疡

"导致形成胃溃疡的原因：1、主要还是因为幽门螺旋杆菌的感染所造成的，幽门螺旋杆菌是唯一存在于胃里而形成的细菌感染。2、由于长时间的服用止痛药物、抗癌药物、化疗药物导致的胃溃疡，比如长期服用非甾体抗炎药阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬颗粒，还有抗癌药物和化疗药物。3、遗传因素也会出现胃溃疡。4、长期精神紧张、焦虑以及睡眠不好、工作压力大的患者也容易引起胃溃疡。"

语音时长01:24''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/11/29收听(36210)

为什么会得胃溃疡

"胃的防御因子与攻击因子之间失去平衡，是消化性溃疡的直接发病机制。攻击因子包括胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌、非甾体类药物、吸烟、酒精等，防御因子包括黏膜屏障、黏膜血流、前列腺素、碳酸氢盐分泌、上皮细胞再生。近年来的试验与临床研究表明，胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等因素，是引起消化性溃疡的主要环节，胃排空延缓和胆汁反流、遗传因素、药物因素、环境因素和精神因素等都和消化性溃疡的发生有关，胃溃疡的治疗主要包括以下几点：1、抗酸药：如质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、雷贝拉唑，H2受体阻滞剂，比如雷尼替丁、法莫替丁。2、黏膜保护剂：如胶体果胶铋、硫糖铝混悬液、替普瑞酮胶囊、聚普瑞锌颗粒等。3、去除诱因的治疗：如有幽门螺杆菌感染，要加用抗幽门螺杆菌的药物，常用的有奥美拉唑加阿莫西林加克拉霉素加枸橼酸铋钾，四联药物治疗10-14天。若有胆汁反流的情况，要加用促动力剂和消胆的药物，如吗丁啉、莫沙必利、熊去氧胆酸胶囊、牛磺熊去氧胆酸胶囊、大黄利胆片等。若有焦虑、紧张的情况，要加用调节神经系统的药，如氟哌噻吨美利曲辛片、奥氮平、米氮平等。另外，要去除不良的生活习惯和饮食习惯等。"

语音时长02:40''

贾百灵│河南省人民医院

2021/08/18收听(16982)

慢性胃炎胃溃疡怎么办

"慢性胃炎、胃溃疡属于老胃病，一般治疗效果都比较差，常用的治疗方法就是用药物和食物一起来控制。具体来说可以用中药和西药，中药应该在医生的指导下进行辨证，西药建议用泮托拉唑、奥美拉唑、法莫替丁、雷尼替丁、麦滋林等等。食疗是重中之重，特别是对于慢性胃炎和胃溃疡的患者，平时一定要严格控制饮食，不要吃太甜、太咸、太腻的食物，不要吃生的、冷的、辣的食物，这些都应该有效的控制。个人建议，胃炎和胃溃疡的患者每次吃饭的时候应该反复咀嚼，每口饭嚼15次以上，这样才能有效的减少胃部负担，趋于痊愈。"

语音时长01:22''

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"慢性胃炎和胃溃疡都是比较常见的消化系统疾病，两者之间也存在一定的区别，具体如下：1、慢性胃炎主要表现为隐痛，而且没有规律性，什么时间都可能会出现疼痛的症状。而胃溃疡是有一定规律性，尤其是在饭后1-2个小时，疼痛感比较明显。持续时间也要1-2个小时，而且疼痛部位比较固定。2、慢性胃炎，主要表现为食欲不振、胀气，以及消化不良等症状，胃溃疡表现为反酸、上消化道有灼热感等症状。胃溃疡和慢性胃炎之间还是有比较明显的差异。但无论是胃溃疡还是慢性胃炎，都需要引起足够的重视，及时进行干预，避免病情加重，出现更严重的消化系统疾病，所以需要在临床上进行鉴别。"

语音时长01:12''

谷阔│哈尔滨市第一医院

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慢性胃炎胃溃疡症状

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胃溃疡会变成胃癌吗

"胃溃疡是否变成胃癌答案是有这个可能性。首先有很多病人一发现胃溃疡其实已经是胃癌了。因为胃溃疡跟十二指肠溃疡是不一样的。有一部分胃溃疡，很容易发展为胃癌。因为胃黏膜幽门螺杆菌感染，会反复刺激黏膜细胞发生炎症，还有细胞的变异就会诱发胃癌的发生。如果仅仅是幽门螺杆菌所引起的胃溃疡，如果能够根除幽门螺杆菌，是不会发生胃癌的。但是如果幽门螺杆菌没有根除，胃癌反复发生，就很容易转化为胃癌。特别是在胃的一些特殊部位，比如胃体的溃疡，发生胃癌的几率会明显的增高。还有就是与年龄相关，年龄越大，溃疡发生胃癌的风险越大。"

语音时长00:58''

单晶│成都市第三人民医院

2018/06/27收听(61304)

胃溃疡会变成胃癌吗

"胃溃疡和胃癌是两种疾病，少数的胃溃疡是可以恶变成胃癌的，经久不愈的胃溃疡需要警惕恶变为胃癌的可能。常见的胃溃疡症状为规律性上腹部疼痛，表现为进食后出现疼痛，疼痛1-2小时以后腹痛逐渐减轻，再次进食后再次出现疼痛。胃溃疡的治疗，首先是药物保守治疗，口服抑酸药物、胃黏膜保护剂等药物治疗，同时，需要行胃镜检查，明确有没有幽门螺旋杆菌感染。只有在彻底根治幽门螺旋杆菌后，才能彻底治愈胃溃疡。有1%的胃溃疡可以恶变成胃癌，当病人有以下情况时需要警惕：长期的慢性胃溃疡病史，患者年龄在45岁以上，溃疡比较顽固，经久不愈，如出现这些情况时，需要警惕胃溃疡恶变成胃癌的可能，需要行胃镜检查明确胃溃疡的性质。"

语音时长01:27''

成红刚│聊城市人民医院

2019/01/14收听(23842)

胃溃疡能变成胃癌吗

"胃溃疡是胃癌的一种癌前病变。当胃溃疡发现后，病人没有引起足够重视，一直没有治疗，又伴有幽门螺旋杆菌感染时，可能会出现癌变。胃溃疡出现癌变的时间，与个体有明显的差异。一般如果发现有胃溃疡，又伴有幽门螺旋杆菌感染时，医生会强烈建议病人尽早治疗，只有将溃疡根治后才不会转化为胃癌。目前用来根治胃溃疡的药物，有艾普拉唑或埃索美拉唑镁加康复新液。如果有幽门螺旋杆菌感染时，需要先用四联疗法将其根治。"

语音时长01:19''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/12/01收听(97744)

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