首都医科大学附属北京朝阳医院西院
血管介入科
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胆管支架手术后出现发热症状的原因具体如下：
1、术中进行造影时需注射造影剂，注射造影剂可存在一定压力。若患者胆道系统存在细菌，则可导致细菌入血形成菌血症，从而引起发热；
2、胆管与肠道结合部位存在瓦特壶腹结构，此结构通常为关闭状态，胆汁通过时处于开放状态。在进行胆管支架手术后，相当于强行使患者的瓦特壶腹开放，此时患者肠道的内容物或细菌均可通过胆道支架及胆管进入胆道系统，从而造成胆道感染并引起发热。
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"胆管支架手术后的具体寿命，主要是取决于其相应的疾病。胆管支架主要适用于相关的疾病引起的胆道狭窄，从而放置支架，以便能引流胆汁，扩张胆管，达到相应的治疗的目的。其具体的寿命主要取决于需要放置支架的相关疾病，如果是因为胆管结石、胆管狭窄等良性病变而引起的胆道梗阻，放置支架的情况下并不会引起相应的生命威胁。但如果是因为某些胆管癌引起了胆道梗阻，此时需要放置支架进行引流胆汁。这种情况下胆管癌的恶性度较高，会影响相应的生存寿命。但在积极手术切除的情况下，可以适当延长生存时间，改善生存质量。具体的寿命也取决于胆管癌的分期、病理类型、是否转移等，一般胆管癌患者的五年生存率小于10%。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/30收听(63432)
胆管支架在手术之后，毕竟是一种异物，也容易继发结石形成。因为胆管是有平滑肌组织，有正常的蠕动功能。如果留置了支架之后，胆管的蠕动受到了障碍，可能会表现为逆蠕动，病人也有局部疼痛的表现，严重的情况下也有这种痉挛性的绞痛，可以应用缓解痉挛的药物，并且在胆管支架手术以后，要注意合理的膳食，观察不良反应的发生。因为有些病人也容易继发感染，定期进行超声的检查，并且在术后的长期之内，都需要进行抗炎治疗。同时应该少进食高油腻高油脂的食物，以及高胆固醇的食品，以免诱发继发的异物而导致结石的形成。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/01收听(93920)
胆道支架目前较常用方法是PECD，或ERCP在联合应用胆道内支架植入。但此胆道内胆道支架植入，... 刘俊│海南省人民医院 2023/04/26播放(73262)
胆道支架目前较常用方法是PECD，或ERCP在联合应用胆道内支架植入。但此胆道内胆道支架植入，...
刘俊│海南省人民医院
2023/04/26播放(73262)
胆管支架术后饮食上的要求，一般胆管支架术后饮食上要清淡，一些油炸食品、油腻的食物如肥肉，高胆固... 李涛│北京大学人民医院 2023/04/18播放(35632)
胆管支架术后饮食上的要求，一般胆管支架术后饮食上要清淡，一些油炸食品、油腻的食物如肥肉，高胆固...
李涛│北京大学人民医院
2023/04/18播放(35632)
进行ERCP时经常会放置胆管支架，胆管支架现在分为金属性支架和塑料性支架。一些病人明确肿瘤后，... 林师佈│海南医学院第一附属医院 2023/07/04播放(59520)
进行ERCP时经常会放置胆管支架，胆管支架现在分为金属性支架和塑料性支架。一些病人明确肿瘤后，...
林师佈│海南医学院第一附属医院
2023/07/04播放(59520)
"胆管的良性及恶性疾病，均需要用到胆管支架，一般在胆管的恶性疾病当中，胆管支架用得更多。胆管支架起到减黄、通畅胆道引流，防止肿瘤对胆管的压迫。当然，如果患者病情比较早，有手术指征，可以行根治性的手术治疗。胆管支架所起的作用相对比较局限，只有在晚期肿瘤，起到延长寿命，改善患者的生存质量作用。良性疾病，有时候患者在发热、黄疸，为手术做准备，可以用胆管支架缓解病情，保证病人的手术安全。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/14收听(15932)
胆管支架没有什么弊端，可能就是想了解一下胆道支架做完和做的过程中有什么不良的反应，或者是有什么... 钱海龙│包头市肿瘤医院 2023/05/26播放(57298)
胆管支架没有什么弊端，可能就是想了解一下胆道支架做完和做的过程中有什么不良的反应，或者是有什么...
钱海龙│包头市肿瘤医院
2023/05/26播放(57298)
胆管支架的目的是解除胆道系统的梗阻，解决胆汁淤积，并且能够顺利的将胆汁排入到肠道或者引流到体外。留置胆管的支架也有很多弊端，第一、支架容易导致局部结石的形成，尤其是形成胆色素的结石，时间长了也会导致胆管系统的梗阻，梗阻之后就容易继发胆道系统的感染，并且支架是不吸收的物质，很容易出现胆管的狭窄，所以这种情况下也容易并发梗阻或者是化脓，所以要定期的进行造影检查。第二、对于恶性肿瘤的患者，如果支架被动地扩张会导致胆管的破裂，或者累及到邻近的血管会压迫血管，会出现局部的静脉血液回流障碍，或者供血的障碍。
2018/11/19收听(97716)
胆道支架有很多种类，既有国产支架，也有进口支架；既有塑料支架，也有金属或者合金记忆支架。不同类型、不同产地的支架，其具体费用也是不一样的，但是，整体还是非常昂贵的。一般进口支架以及金属支架更加昂贵，价格大概需要10000-20000元左右；而国产支架和塑料支架相对较为便宜，大概价格在5000-8000元左右。需要根据患者的具体病情、经济条件，选择不同类型的支架进行治疗。目前支架置入术，一般需要在介入下进行完成，总体花费大概需要20000-30000元左右。部分还可以通过医保报销，能够进一步降低总体的花费。塑料支架一般可以维持半年左右，而金属支架维持时间较长，可达到1-2年左右。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/11/06收听(55950)
胆管支架做手术以前要把常规的检查都完善，比如血常规、病人的凝血功能，还有要做一些常规的片子，心... 钱海龙│包头市肿瘤医院 2023/03/22播放(89728)
胆管支架做手术以前要把常规的检查都完善，比如血常规、病人的凝血功能，还有要做一些常规的片子，心...
2023/03/22播放(89728)
胆管支架置入术，首先需要通过PTCD引流管经口咽、食管、胃送达至十二指肠。通过十二指肠大乳头进行插管，随后应用造影剂进行造影，以进一步了解病变的性质、部位、范围等；而对于高度怀疑恶性肿瘤的患者，还可以进一步行组织活检。将导丝通过狭窄段选择进入所需引流的胆管，然后经导丝插入扩张器进行狭窄度扩张，最后将装有支架的输送器顺导丝送入胆道，达到梗阻的部位将支架缓慢释放即可。还可以通过引流管造影再次确认支架的位置。应当注意的是胆总管下段梗阻时，支架远端不易超过壶腹部括约肌；而一个支架无法完全覆盖狭窄段时，还可以放置两个支架，但是需要有少许的重叠。对于肝门部梗阻，如果累及左右肝管，还需要分别进行左右肝管放置支架。
2018/11/05收听(76316)
支架手术后应注意，仍需进行冠心病基础治疗，另外需禁烟，且应在医生指导下服用抗血小板药物，避免支... 杨承健│无锡市第二人民医院 2023/05/01播放(83482)
支架手术后应注意，仍需进行冠心病基础治疗，另外需禁烟，且应在医生指导下服用抗血小板药物，避免支...
杨承健│无锡市第二人民医院
2023/05/01播放(83482)
"支架植入术后的患者需要注意以下三个方面：第一、生活方式的干预。平时应该注意低盐、低脂饮食，适量的参加体力活动，合理的安排工作，生活规律，保持乐观愉快的情绪，避免过度劳累，情绪激动，戒烟、戒酒。以及控制好血压、血脂、血糖等各种危险因素。第二、按时服药。临床上冠心病患者能够改善的药物有四大类：1、阿司匹林；2、β受体阻断剂；3、ACEI；4、他汀类药物。如果没有明显的禁忌，以后需要长期服用这四类药物。第三、定期到医院复查，跟医生建立长期的复诊诊疗的规范，看患者的血脂、血糖、血压是否达标，是否在目标范围之内。所以以上三个方面，冠心病的患者无论是否支架植入都需要长期坚持。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(48044)
心脏支架手术后的注意事项如下：1、服药：为了降低支架内血栓风险，至少进行1年的双... 于涛│江门市五邑中医院 2023/08/02播放(60774)
心脏支架手术后的注意事项如下：
1、服药：为了降低支架内血栓风险，至少进行1年的双...
于涛│江门市五邑中医院
2023/08/02播放(60774)
"支架术后，首先是生活方式，一定要改变。饮食上要低盐、低脂饮食，如果有糖尿病还需要低盐、低脂、糖尿病饮食，适当的运动，建议有氧运动以出微汗为准，不建议特别剧烈的活动，最主要的是药物一定要按时服用，如阿司匹林、氯吡格雷或者其他抗血小板的药物，还有他汀等药物一定要按时服用，不要漏服而且不能自行停服。如果需要调药，一定要到门诊由专门的医生进行调整，还有一定要控制危险因素，比如戒烟、戒酒、控制血压、血脂、血糖等情况。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/19收听(99952)
"支架手术后的寿命其实是没有一个确切的概念。首先做了支架本身，做支架就是来救命的，就是来治疗冠心病冠状动脉狭窄的。一旦做了支架，病人就一定要坚持口服药物，尤其是抗血小板的药物。因为支架，其实它本身是一个异物，放在血管当中，如果不吃一些药物，很容易出现支架内的再狭窄。一旦出现支架内再狭窄，急性血栓形成，也有可能发生急性心肌梗死。所以，对于支架手术的患者，术后最主要的就是规范的口服药物，定期的复诊。血压、心率这些指标一定要控制好，如果控制好，其实对寿命是没有什么影响的，但是，如果不注意，出现了支架内的血栓形成再狭窄，再出现急性心肌梗死，随时也有可能会丢掉性命的。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(81454)
支架手术后的菜谱其实是没有这样的菜谱，因为每个人情况不一样，个体差异非常大。有的人可能平时营养过剩，在菜谱的选择上，要以清淡饮食为主，多吃蔬菜、水果，这样对身体是有好处的。但是如果本身的体质就比较差，消瘦、营养欠佳，平时要高蛋白饮食，当然也不要吃太过于油腻、过咸的食物，这样对身体都没有好处。也没有支架手术后的严格的菜谱，考虑到对身体的健康，对一般来说支架术后，一定要选择清淡饮食为主，少吃油腻的，少吃咸的食物，油腻的容易提高血脂，加速动脉硬化，太咸的食物容易引发水钠潴留，升高血压，所以总的没有具体的菜谱。
2018/04/22收听(74782)
出院的病人需要清淡饮食、低盐低脂饮食，需加强运动、多锻炼，调整生活习惯。实际上将其分解开来，用... 邓宇平│惠州市中心人民医院 2023/04/21播放(50076)
出院的病人需要清淡饮食、低盐低脂饮食，需加强运动、多锻炼，调整生活习惯。实际上将其分解开来，用...
邓宇平│惠州市中心人民医院
2023/04/21播放(50076)
"支架术后注意事项主要是从以下方面来分析：首先，在饮食方面一定要以清淡饮食为主。保持大便的通畅，保证营养。另外一定要适当锻炼身体，有利于心脏功能的恢复、有利用增加心肌收缩力，改变循环。这是在饮食以及生活方面，要注意生活要规律，坚决不能经常熬夜，戒烟限酒，心理一定要平衡，不要总是紧张、生气。其次，治疗方面，一定要定期的复诊。虽然放上了支架，但支架不是万能的，血管还是有可能出问题的，一定要服用药物，严格的按照处方来服用药物。最主要的药物像阿司匹林、他汀、β阻滞剂、ACEI类的药物，都是需要坚持服用的。所以，一定要定期的复诊，这个非常的重要。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
2018/05/03收听(70474)
颈动脉支架手术后，有可能出现支架堵塞、支架移位。另外，会出现支架导致的血管破裂，但这种情况比较... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/25播放(30507)
颈动脉支架手术后，有可能出现支架堵塞、支架移位。另外，会出现支架导致的血管破裂，但这种情况比较...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/25播放(30507)
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