肌红蛋白偏高是怎么回事_有来医生

张久亮
主任医师

中日友好医院

中西医结合心脏内科

肌红蛋白偏高是怎么回事

2023-05-05 06:49播放 :

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视频内容

肌红蛋白偏高提示有肌肉损伤，尤其是心肌损伤，提示出现急性心肌梗死。肌红蛋白是一种存在于骨骼肌和心肌中的含氧结合蛋白，正常人血清肌红蛋白含量极低，当骨骼肌或者心肌受到损伤时血液中的肌红蛋白就会升高，所以它对于诊断急性心肌梗死或者骨骼肌损害有一定的参考价值。

心肌受到损伤后，肌红蛋白既可以从受伤的心肌细胞中释放入血液，所以在急性冠脉综合征发病0.5-2h就会出现上升，5-12h之后就可以达到高峰，18-30h之后恢复正常。所以肌红蛋白可以作为早期心肌梗死的诊断指标，且明显优于血清肌酸激酶同工酶(CKMB)和乳酸脱氢酶，其敏感度及特异性均高于肌酸磷酸激酶或者它的同工酶，是早期心肌损伤的标志之一。

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肌红蛋白偏高是怎么回事

"如果出现肌红蛋白偏高的情况，可能是急性心肌梗死。因为测定血清肌红蛋白，可以作为急性心肌梗死诊断早期最灵敏的指标之一。如果肌红蛋白偏高，还需要再确诊肌钙蛋白Ⅰ，另外还有碱性磷酸酶、谷丙转氨酶等心肌酶，如果这些项目都偏高，说明是心肌梗死。要去医院里做相关的检查，检查的项目有心电图、心脏彩超，以及冠脉CT和冠脉造影，通过冠脉CT和冠脉造影可以评估冠脉管腔狭窄的程度。如果小于70%，可以用药物保守治疗，比如单硝酸异山梨酯、阿司匹林等等。如果狭窄的程度大于70%，需要进行冠脉支架植入的治疗。"

语音时长01:23''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/14收听(77752)

肌红蛋白偏高的原因

"肌红蛋白是所有心肌酶当中，在心肌坏死时最先升高的心肌酶。一般来讲在心梗发生的前两个小时，就会出现升高的现象，但是此指标的特异性非常差，很多因素都有可能导致肌红蛋白的升高，除了心肌炎、心肌梗死可以引发它升高之外，比如炎症感染、肿瘤、外伤，这些情况也都会诱发肌红蛋白的升高。如果患者目前存在明显的胸闷、胸痛，并且出现肌红蛋白的升高，那么建议其应当做心电图的检查，来进一步观察有没有心电图的动态改变。除此之外还要进一步化验肌酸激酶同工酶以及肌钙蛋白，相对而言这两种心肌酶学的特异性会更高一些。"

语音时长01:07''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/12收听(88400)

肌红蛋白偏高怎么办

"肌红蛋白，广泛地存在于我们人体内的肌肉组织，如横纹肌、骨骼肌、平滑肌、心肌等等。除此以外，还存在于肌肉组织以外的器官，少量的存在。所以，肌红蛋白增高，往往提示器官受到了损伤，细胞有破坏肌红蛋白才会释放入血。肌红蛋白增高，它的危害就在于，由于它分子量比较大，可以在肾小管内形成结晶，从而引起肾功能损伤，或者是肾功能衰竭。所以，肌红蛋白增高的时候，首先，要找准病因，也就是先诊断清楚，导致肌红蛋白增高的原因是什么，采取针对病因的治疗。另外，要预防肌红蛋白在肾小管的结晶，导致肾功能的损伤，或者是肾功能衰竭。措施，第一、主要是碱化尿液。因为在这种碱性环境下，这种肌红蛋白不容易在肾小管形成结晶。另外，就要增加液体的入量，以增加尿量，对肾小管有一个冲刷的作用，从而预防肌红蛋白在肾小管的结晶。"

语音时长01:46''

李亚霖│聊城市第二人民医院

2018/05/15收听(91780)

肌红蛋白高是怎么回事

肌红蛋白是肌肉和心肌组织中重要的蛋白质，心肌以及肌肉损伤时，肌红蛋白可以漏出到血液中。因此，发...

刘美贞│北京大学人民医院

2023/05/04播放(93138)

肌红蛋白低是怎么回事

"一般来讲，查肌红蛋白的目的就是看一下有没有肌红蛋白升高。如果有考虑和心肌梗死有一定的关系，如果是肌红蛋白偏低，没有太大的意义，还是正常现象。如果高就应该高度警惕，有没有心脏方面的疾病，比如说心肌梗死、心衰。但是目前就是如果肌红蛋白低，建议平时一定要注意饮食规律，养成好的作息习惯，同时一定要多锻炼身体，促进新陈代谢，保持好的睡眠，晚上不要熬夜，不要过度劳累。另外一定要注意充分的去锻炼身体，只有身体好，心脏才会好。既然肌红蛋白偏低，肯定是有一些原因才做这些方面的检查，所以说一定要注意定期来复查肌红蛋白和一些其他的相关指标的变化。定期的做好体检，如果一些正常可以暂时先不用处理，可以暂时先观察。"

语音时长01:24''

张艳凯│开封市中心医院

2018/05/15收听(67200)

肌红蛋白高怎么回事

肌红蛋白高提示存在横纹肌溶解。见于在短期内大量运动后，以及严重的外伤、挤压综合征等使肌细胞破坏，肌红蛋白释放，导致横纹肌溶解症，在临床上可以表现为关节疼痛，活动后加重，尿液的颜色发生改变，可以出现酱油色的尿或者血尿。如果横纹肌溶解严重可以导致急性肾功能衰竭和严重的肝功能损害，出现临床上的肌红蛋白高以及肌酶增高。治疗上主要采取的办法是卧床休息，大量饮水，碱化尿液，促进肌红蛋白尽快排出。

语音时长01:22''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/10/30收听(88372)

肌红蛋白低怎么回事

肌红蛋白低多与全身的疾病有关，例如贫血、结核、肿瘤等。肌红蛋白是存在于心肌和横纹肌组织的一种蛋...

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/01/06播放(62362)

肌红蛋白高是怎么回事

"肌红蛋白是哺乳动物细胞，主要是肌细胞储存和分配养的蛋白质，它是有一条多肽链和一个辅基血红素构成。肌红蛋白高强见于急性心肌梗死、早期急性肌损伤、肌营养不良、肌萎缩、多发性肌炎、急性或慢性肾功能衰竭，严重充血性心力衰竭和长期休克等。在心肌梗死1.5小时后即可升高，1-2天内可恢复正常。肌红蛋白血中升高常见于甲状腺功能减低症、高醛固酮血症、肾功能不全、恶性高热以及剧烈运动后等。尿中升高常见于卟啉病、血尿等；血尿中的肌红蛋白均升高见于急性心肌梗死、心绞痛、心源性休克、心肌病、肌疾病（如进行性肌营养不良、多发性肌炎、重症肌无力）等肌红蛋白增高者要及时求医，明确病因，得到治疗，早日恢复健康。"

语音时长01:34''

彭淼云│茂名市人民医院

2018/05/14收听(81572)

肌红蛋白高是怎么回事

"在急性心肌损伤时，肌红蛋白最先被释放入血液中，在症状出现约2-3小时后，血中肌红蛋白可超出正常上限，9-12小时达到峰值，24-36小时后恢复正常。对于怀疑急性冠脉综合征的病人，采集血样测定肌红蛋白对疾病的早期治疗有着绝对的意义。该肌红蛋白存在于肌肉中，心肌中含量特别的丰富，对于心脏病和心肌梗塞的诊断有非常重要的意义，利于早诊断、早治疗，减少死亡率。"

语音时长01:08''

李晓杰│磐石市医院

2018/05/28收听(312)

肌红蛋白低怎么回事

肌红蛋白是人体内的一种蛋白质，主要存在于心肌和骨骼肌之中，正常情况下，在血液中也会少量存在肌红蛋白，检测时可以检测少量肌红蛋白存在。肌红蛋白检测，主要指发现肌红蛋白升高，而肌红蛋白降低，没有明显临床意义。肌红蛋白升高，一般提示心肌坏死，临床上可以把肌红蛋白升高，作为诊断心肌梗死指标，尤其早期心肌梗死，在心肌梗死1-2个小时之内，出现肌红蛋白升高，但是在1-2天内又很快恢复正常。临床上除心肌梗死，可以出现肌红蛋白升高时以外，还可出现肌损伤或者肌营养不良，或者急慢性肾功能衰竭，也会出现肌红蛋白升高。一般对胸痛患者，在早期出现肌红蛋白升高，应该考虑心肌梗死，需要积极上医院治疗。

语音时长01:31''

余剑波│北京大学人民医院

2020/03/26收听(12386)

肌红蛋白偏低是怎么回事

"肌红蛋白的功能是运输和储存氧，在心肌中含量最丰富，肌红蛋白偏低多数是减肥节食导致，因为减肥除了运动，还要限制热量摄入，有的人急于求成，每天食物摄入过少甚至禁食，这是导致肌红蛋白偏低的主要原因。长期饮食不规律或暴饮暴食会导致慢性胃炎，慢性胃炎的主要症状是食欲不振，由于食欲差，会导致食物摄入减少，也会出现肌红蛋白偏低，减肥的群体只要恢复正常饮食，肌红蛋白一般会逐渐升高。经常熬夜或繁重的体力劳动会导致机体营养消耗过度，也会出现肌红蛋白偏低，因为肌红蛋白主要分布在心肌中，所以检查肌红蛋白升高更有意义，主要跟心肌梗死有关。"

语音时长01:11''

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/02/27收听(71316)

肌红蛋白正常值

"肌红蛋白比较特殊，它只存在于心肌和骨骼肌中，其他的肌肉如平滑肌和其他组织中都不存在肌红蛋白。所以它异常的时候主要反映心肌的损伤或者骨骼肌的损伤，其正常值男性比较高，是20-80g\/ml，女性是10-70g\/ml。一般肌红蛋白在临床上多用于对心肌梗死的早期判断，心肌梗死后四小时肌红蛋白就可以升高，早于肌酸激酶的升高，是早期判断心肌梗死的非常好的临床指标，但是也要跟其他的肌肉损伤进行区别。另外肌红蛋白的升高还见于急性肌损伤、慢性肌萎缩、急慢性肾功能不全、免疫疾病引起的肌炎，以及心衰等，也可以出现肌红蛋白的升高。在临床上其实特异性是比较高的，因为其特殊存在的位置，尤其在心肌梗死的早期判断和治疗后的再灌注恢复期，这种判断都具有非常大的临床价值。"

语音时长02:13''

李渝│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/02收听(93700)

肌红蛋白高说明什么

"肌红蛋白，它广泛地存在于人体的各种肌肉组织。当然除了肌肉以外，比如肝脏也存在肌红蛋白。肌红蛋白增高往往见于各种原因引起的肌肉组织的受损伤。肌肉组织受损伤最常见的：第一、是由于外伤，比如肢体的肌肉组织的受到严重的碾压。第二、外伤的时候，或者是有一些病人饮酒昏迷一侧肢体的某个部位，受到长时间的压迫，导致局部的缺血，甚至坏死，也可以导致肌红蛋白增高。另外比较常见的，比如临床上常见的急性心肌梗死、急性的心肌缺血、急性的心肌炎。由于心肌细胞受损伤，也可以导致肌红蛋白的大量释放。此外还有最近报道过，由于吃小龙虾的作用，导致中毒性的横纹肌溶解，也可以导致肌红蛋白的增高，这就是中毒性。此外还有遗传代谢性疾病，影响肌肉代谢，影响到肌肉的正常的生理变化，也可以导致肌红蛋白增高。所以不管是外伤性的、缺血性的、中毒性、还是代谢性的，凡是影响到肌肉组织，导致肌肉肌细胞破坏的疾病，都可以导致肌红蛋白的增高。肌红蛋白增高，当然还有一个比较严重的危害，就是可以在肾小管形成结晶，导致急性的肾功能衰竭。所以肌红蛋白增高不可以轻视，一旦发现应该到正规的医院采取积极的措施，明确病因，对症处理。"

语音时长02:44''

李亚霖│聊城市第二人民医院

2018/05/16收听(78078)

肌红蛋白临床意义

范书英│中日友好医院

2023/09/09播放(71198)

肌红蛋白是什么意思

肌红蛋白是存在于肌肉细胞当中，通常是指的横纹肌，也就是心肌和骨骼肌的细胞当中。当这些肌肉细胞受损的时候，肌红蛋白就会释放到血液当中而被检测出来。由于肌红蛋白在骨骼肌当中有很多的表达，所以骨骼肌受损伤的时候，也有大量的肌红蛋白释放，比如剧烈运动、高热、肌肉酸疼等等这些情况，也会有肌红蛋白的明显的升高，所以肌红蛋白并不具有心脏的特异性。但是肌红蛋白的优势就是其可以在发病之后很短时间之内，也就是1个小时之内就可以有大幅的升高，所以可以作为早期诊断的指标。但是由于肌红蛋白不具有特异性，还需要有后续的指标，包括肌酸激酶同工酶，或者是肌钙蛋白进一步印证心肌坏死的存在。

语音时长01:33''

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/30收听(87624)

肌红蛋白偏低说明什么

肌红蛋白偏低是正常现象，没有问题。相反肌红蛋白升高，可能是身体有疾病。

肌红蛋白是...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2023/04/06播放(28232)

肌红蛋白怎么查

"肌红蛋白是通过抽血化验检测血里面肌红蛋白的浓度，肌红蛋白主要是存在于心肌和骨骼肌里面的一种蛋白。它的主要的生理功能是承载和运输氧气，在心肌或者骨骼肌损伤的时候，它会释放入血。它的升高提示有心肌的损伤或者是骨骼肌的损伤，它是心肌酶谱里面的其中指标。但是由于它同时存在于心肌和骨骼肌，它的特异性并不是强，在心肌梗死的时候它的释放相对比较早，能够在早期血液里面检测到肌红蛋白，这样能够比较早期的进行心肌梗死的筛查，但是特异性不强。所以要结合后期心肌肌钙蛋白，还有肌酸激酶同工酶的升高才能够确诊心肌的损伤。所以说肌红蛋白检查是比较简单的，只要抽血化验进行肌红蛋白浓度的检查就可以了。"

语音时长01:19''

杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2020/07/08收听(46178)

肌红蛋白低说明什么

肌红蛋白低首先就是提示被检测的患者没有出现心脏的损伤，肌红蛋白是存在于心肌和骨骼肌之中的一种含...

张久亮│中日友好医院

2023/11/08播放(25727)

肌红蛋白是什么意思

"肌红蛋白是一种小分子色素蛋白，在心肌受损时可以从心肌细胞中弥散出来进入血液循环。急性冠脉综合征的冠心病患者需要进行心梗三项的检查，包括肌红蛋白、肌酸激酶同工酶以及肌钙蛋白，肌红蛋白可以迅速表达，从而提示心肌损伤的情况，为临床早期判断心肌梗死提供时间。另外，对于早期的诊疗提供依据。对于胸痛、胸闷不适，但是没有明显诊断性心电图表现者，在发病的最初4-8个小时内单纯依靠肌红蛋白等，诊断急性心肌梗死并不准确，需要做适当补充，如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶，即心梗三项，进行综合判断，并进行心脏彩超，明确有无局限性室壁活动异常来判断。"

语音时长01:18''

刘涛│湖北省中医院

2021/05/28收听(11678)

儿童肌红蛋白高是怎么回事

小孩子肌红蛋白偏高属于心肌酶的一种表现，但是在肌肉组织中也会出现。如果出现了肌钙蛋白同时的升高、并且出现肌酸激酶同工酶的数值升高、碱性磷酸酶的数值升高、乳酸脱氢酶数值的升高，需要高度怀疑孩子有心肌损伤，或者心肌炎。应该进一步检查，比如心电图、心脏彩超。如果确定出现异常，需要给孩子应用营养心肌的药物进行治疗，治疗的时间最起码应该在10-14天左右。肌肉组织的损伤也可能会出现肌红蛋白的升高，比如有外伤所导致的肌肉组织的损伤，也可能会出现这种情况，就应该适当的多休息，进行局部的热敷或者是理疗就可以，没有必要口服药物进行治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

语音时长01:18''

曲朋安│烟台龙矿中心医院

2018/05/12收听(96636)

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