北京大学人民医院
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青霉素过敏不一定是一辈子,如果进行青霉素皮试时,提示阳性结果,仅证明对本批号或本批次青霉素存在过敏反应。将来如果换用不同批次、不同批号的青霉素,皮试结果可能为阴性,则可以输注青霉素。但如果既往发生严重青霉素过敏反应甚至出现过敏性休克,则不建议再使用青霉素类抗生素,以避免再次发生过敏风险。
所以能否使用青霉素,一般不能单纯根据曾经发生过皮试阳性判断。如果既往青霉素皮试阳性,病情需要使用青霉素,可以再次尝试青霉素皮试,如果皮试为阴性,则可以使用青霉素。但既往发生过严重青霉素过敏反应,如过敏性休克,则大部分医生不会开具青霉素类抗生素。所以,青霉素皮试阳性和青霉素严重过敏反应,应区别对待,皮试阳性不是一定永远不能用青霉素,而青霉素发生严重过敏反应,提示将来不能再次使用青霉素类抗生素。
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青霉素过敏是一辈子的事,终生可能对这个药物过敏,特别提示要分清楚。简单的皮试的阳性也可能跟试剂... 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/31播放(42681)
青霉素过敏是一辈子的事,终生可能对这个药物过敏,特别提示要分清楚。简单的皮试的阳性也可能跟试剂...
吴春波│北京大学人民医院
2023/05/31播放(42681)
发现患者正在注射青霉素过敏,1、必须马上停止注射青霉素,然后更换成生理盐水静滴。2、应该给予患者平卧为主,给予吸氧、心电监护,严密观察生命体征。3、马上应用抗过敏的药物,例如肌肉注射苯海拉明,也可以应用地塞米松静脉注射,地塞米松有抗炎、抗过敏、抗休克的作用。如果患者心率加快、血压降低,有可能出现过敏性休克的情况,这种情况可以用肾上腺素治疗,通常可以用肾上腺素0.5mg皮下注射、肌肉注射或者静脉推注,还要快速补液纠正休克的症状。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/04/25收听(26486)
临床上要知道一个人是否对青霉素过敏,需要首先询问病史。如果之前有对很多种食物或者药物过敏的病史,就可能对青霉素过敏。如果没有明显头孢菌素或者青霉素的过敏史,这时进一步的判断可以选择做皮试,也就是取青霉素的少量溶液注射入体内,观察是否有红肿、硬结等免疫反应。如果皮试呈阳性,这时就会提示对青霉素过敏。如果皮试呈阴性,可以继续应用青霉素进行治疗,在应用的时候也不能够百分之百的保证不会对青霉素过敏,所以仍然要进行相应的观察。如果在注射的当时以及注射之后的一段时间,没有出现明显的胸闷、皮疹、皮肤瘙痒等过敏的情况,那么就证明不对青霉素过敏。
历见伟│日照市中医医院
2019/08/01收听(89306)
"青霉素过敏如何处理?这个问题的答案是根据青霉素过敏的性质,选用不同的处理方式。如果说是一个轻微的青霉素过敏,表现为皮疹,停药观察即可。这种过敏反应往往是双上肢或者前胸、后背、躯干部位,出现了密密麻麻的皮疹。如果没有进一步加重,只需要观察或者给予一点外用的洗剂,来处理这种过敏症状。但是如果青霉素过敏发生了喉头水肿,出现了犬吠样的呼吸,这个时候必须要尽快解决喉头水肿的问题,可能需要给予大剂量的糖皮质激素,像地塞米松、甲泼尼龙等等。如果发生了青霉素过敏性的休克,也就是血压没有了,病人昏迷过去,这个时候一定要紧急抢救,可能要给予强心药,给予大剂量的糖皮质激素迅速抢救。因为一旦处理不及时,可能会发生致死性的事件。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/24收听(45178)
"使用青霉素都必须要做皮试,或者问患者既往有没有青霉素过敏史。如果皮试是阳性或有青霉素过敏史,这一类人群就不主张再用青霉素。还有一种更严重的情况,叫青霉素过敏休克史,也就是之前接触过青霉素后,发生了血压降低,甚至意识丧失这种休克状态,对于这一类人群,一定禁用青霉素。青霉素过敏的患者还可以考虑使用头孢菌素,这一类人群需要用头孢菌素的原液再做一次皮试。如果皮试阴性,仍然可以使用头孢菌素。"
2020/07/19收听(75436)
青霉素与头孢类抗生素存在交叉过敏的可能,因此对青霉素过敏的人,也有可能对头孢过敏。临床上对于青... 陆海英│北京大学第一医院 2023/04/06播放(42953)
青霉素与头孢类抗生素存在交叉过敏的可能,因此对青霉素过敏的人,也有可能对头孢过敏。临床上对于青...
陆海英│北京大学第一医院
2023/04/06播放(42953)
"一般认为青霉素过敏不会遗传,青霉素过敏与自身的体质有一定的关系,并不考虑与遗传有关系。青霉素之所以会导致过敏,大多是由于自身的免疫力比较差,属于过敏体质等原因导致。在使用青霉素的时候,一定要做青霉素的皮试,而且即使皮试是阴性,在使用青霉素的过程中也要缓慢的静滴,观察患者是否会出现一些迟发性的过敏反应。总之,青霉素过敏不会遗传给下一代,如果下一代出现了青霉素的过敏,大多考虑还是由于孩子自身的免疫力或者是抵抗力比较差,本身是一种过敏体质所导致。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/05/30收听(32210)
"青霉素过敏的症状有,药物热、血管神经性水肿现象和过敏性休克,其中过敏性休克最为严重,为IgE介导快速过敏反应,主要发生在注射后几分钟内,出现心悸、胸闷、呼吸困难、四肢发冷、嘴唇发青、血压下降、昏迷等休克症状,可在短时间内造成死亡,需要立即抢救。所以在使用青霉素之前,必须进行皮肤测试,过去有青霉素过敏史的人,应该用其他药物替代治疗,青霉素以前不过敏,以后也可能会出现过敏,这就是为什么在使用青霉素之前,必须做过敏试验的原因。"
马永刚│解放军总医院第七医学中心
2019/06/01收听(21764)
青霉素是经常使用的抗生素,使用青霉素也需要做皮试的,但是有的人皮试没事,用青霉素也会过敏。青霉素的过敏是比较危急的情况,有些人如果只是简单的皮疹,只是要用抗过敏的药物就可以了,然后再观察一下。如果不出现其他的症状,那问题倒是不大。如果出现了严重的过敏性的休克,病人可能会迅速的意识丧失,这时候需要给他立即注射肾上腺素,然后让病人平卧位,观察心跳、呼吸、血压、脉搏等生命体征。如果出现喉头水肿、窒息的情况,就要给予呼吸支持。出现青霉素过敏,都需要在院严密观察一段时间,直到症状解除才能离开。
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/13收听(94144)
"青霉素是目前临床上使用比较广泛的一种广谱抗生素,它的毒性比较小,但是也存在少部分患者出现过敏的反应,常见的有以下几种情况:一、患者使用青霉素后皮肤出现红、发痒、过敏性荨麻疹等,严重的还会引起剥脱性皮炎。二、患者可能会感到胸闷、气短、呼吸急促、呼吸困难等,严重的还会引起肺部的肺水肿、支气管痉挛等。三、青霉素过敏也可能会引起腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化道反应。四、极少数患者还会出现急剧的血压下降、面色苍白、抽搐、过敏性休克等,严重的还会引起死亡,对患者的生命安全造成巨大的威胁。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/26收听(65644)
青霉素过敏的抢救,主要包括药物抢救以及保持气道通畅等方式。1、药物抢救:要立刻停... 迟骋│北京大学人民医院 2023/06/13播放(38456)
青霉素过敏的抢救,主要包括药物抢救以及保持气道通畅等方式。
1、药物抢救:要立刻停...
迟骋│北京大学人民医院
2023/06/13播放(38456)
青霉素所导致的过敏如果程度比较重,出现过敏性休克或者处理不及时,非常有可能出现生命危险,就是很有可能会死人。但大多数青霉素过敏,一般开始出现的症状都是胸闷、皮疹或者发热,如果过敏程度不重,经过相应抢救以及用药可以挽回患者生命。但对于一些特别敏感的人,甚至过敏性体质,青霉素过敏很有可能来势凶猛,在数分钟之内就可能夺去人的生命,所以很有可能抢救不及时。所以,在注射青霉素或者头孢菌素的时候,建议尽量在比较正规的、有抢救能力的医疗单位,一旦在其他地方发生过敏性休克这么严重的情况,没有抢救及时有可能会死人。
2019/06/17收听(75614)
青霉素过敏应该以预防为主,在使用青霉素之前应该做皮试,当出现青霉素过敏反应的时候,应该立即停药,进行抗过敏治疗,严重者应立即抢救。青霉素过敏可以表现为皮疹以及瘙痒,如果出现这样的情况,应该给予抗组胺药,还可以给予维生素C,和葡萄糖酸钙治疗。如果出现喉头水肿,这时应该保持呼吸道通畅,解决呼吸困难,给予吸氧,必要的时候行环甲膜穿刺切开,或气管切开,以挽救生命。如果出现过敏性休克,应该给予吸氧,迅速补液,并且给予皮下注射肾上腺素,还应该给予糖皮质激素等等治疗。总之,青霉素过敏情况非常危急,应该谨慎对待。另外,如果有过青霉素过敏史后,一定要记录清楚,下一次就诊的时候告知医生。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/30收听(31358)
口服青霉素虽然比注射青霉素的过敏反应轻得多,但由于个体差异,可出现因口服青霉素发生过敏而引起的... 赵超越│长春市儿童医院 2023/02/15播放(99982)
口服青霉素虽然比注射青霉素的过敏反应轻得多,但由于个体差异,可出现因口服青霉素发生过敏而引起的...
赵超越│长春市儿童医院
2023/02/15播放(99982)
青霉素与肉毒素是两种完全不同的药物成分,对青霉素过敏的患者不一定会对肉毒素过敏,因此青霉素过敏... 张楠│郑州大学附属郑州中心医院 2023/09/14播放(77608)
青霉素与肉毒素是两种完全不同的药物成分,对青霉素过敏的患者不一定会对肉毒素过敏,因此青霉素过敏...
张楠│郑州大学附属郑州中心医院
2023/09/14播放(77608)
青霉素过敏极易造成患者呼吸、心跳突然骤停,发生过敏后要立即停药,并及时皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml,症状没有得到缓解,可以每隔20-30分钟再次皮下或者静脉推0.5ml;同时给予糖皮质激素如地塞米松5-10mg静脉注射,以及抗组胺类药物如异丙嗪25-50mg肌注;通过上面处理没有好转甚至出现血压降低,则要尽快建立静脉通道予以扩容,呼吸、心跳骤停要立即予以心肺复苏术。
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/07/19收听(81820)
青霉素过敏的患者不可以使用青霉素类的抗生素,包括阿莫西林等最好都不要再使用。青霉素过敏的患者,选用其他的抗生素代替,最好进行相应的细菌培养和药物敏感试验,明确感染的类型,看哪些抗生素对于这种感染的病原体敏感,再选择相应的抗生素进行治疗。临床上碰见青霉素过敏的患者,选用头孢菌素类的药物进行治疗,或喹诺酮类的药物进行治疗。例如头孢克洛、头孢呋辛酯,或左氧氟沙星、莫西沙星等药物,发生过敏的风险会比较小。这些的抗菌谱与青霉素有一定的相似性,也可以覆盖到青霉素敏感的药物、病原体。
聂志扬│北京医院
2019/09/02收听(77804)
"应用青霉素后过敏,最严重的症状是速发性反应、过敏性休克,可以发生在使用青霉素的整个过程中,常见于20-40岁的成年人,女性多于男性,老人和儿童少见,婴儿罕见。青霉素的各种剂型及给药途径均可以引起过敏性休克,反应的发生与剂量无关。过敏性休克一般极为迅速,大多在注射15分钟之内出现,甚至针头尚未拔出时就会发生。少数病例可于给药后数小时,或者连续给药过程中出现。主要表现以下几个方面:一、呼吸道阻塞症状,胸闷气短、喉头阻塞、呼吸困难、窒息、紫绀等。而喉头水肿由支气管痉挛水肿和肺水肿引起,可以出现循环衰竭的症状,面色苍白、畏寒、冷汗、四肢发冷、烦躁不安、脉搏细弱、血压下降等。二、中枢神经系统症状可以出现意识丧失、昏迷抽搐、大小便失禁等,可能由于脑部缺氧引起。三、皮肤过敏现象,可以出现瘙痒、荨麻疹或者其他麻疹。四、消化道症状,比如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。五、延缓型反应,一般多在注射青霉素后数小时,或者2-3天后才出现症状,偶有数日后出现过敏性休克症。"
2020/04/01收听(66864)
自1950年研发之后,青霉素已成为一类在临床中使用非常广泛的抗菌药物,因此也曾获得了诺贝尔奖。... 王青│银川市第一人民医院 2023/07/20播放(94732)
自1950年研发之后,青霉素已成为一类在临床中使用非常广泛的抗菌药物,因此也曾获得了诺贝尔奖。...
王青│银川市第一人民医院
2023/07/20播放(94732)
青霉素过敏,要根据过敏的程度选择治疗方案。如果仅仅是简单的过敏,比如在过敏的患者身上出现红斑、丘疹、风团,可以口服抗组胺药,比如西替利嗪、依巴斯汀、氯雷他定,往往能控制病情。但如果过敏比较严重,出现喉头水肿,甚至休克的,必须马上到医院进行治疗。需要对患者的病情进行评估,及时的使用肾上腺素、糖皮质激素。另外,要对患者的生命体征进行监测,必要的时候要给氧。同时使用对症支持治疗,注意纠正患者水、盐、电解质的平衡。
黎昌强│合江县人民医院
2019/01/26收听(95786)
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