胸腔镜手术需要在全麻下进行，因为患者需要在麻醉状态下在胸壁进行切口，植入胸腔镜器械完成相关手术，因为涉及到深部操作，包括气管牵拉和暴露，包括肺组织暴露等，所以需要充分麻醉。
在非麻醉状态下，患者会存在紧张或焦虑，以及对疼痛不耐受或配合欠佳的情况，这时手术无法进行。所以对于这类手术，要求患者进行全麻，因为这部分手术要求患者在无痛、无意识，没有肌肉紧张、收缩和没有咳嗽、自主呼吸时才能完成，只有在这种状况下患者无需特殊配合，这时患者没有意识，不需要主动配合医生。对组织牵拉或暴露也不会对患者进行骚扰，这时进行手术安全系数会更高。
进行全麻包括气管插管进行吸入麻醉，还包括静脉给镇痛或镇静、肌肉松弛等药物的静脉麻醉，两种麻醉方式结合进行全身麻醉才能完成这类手术。
