浙江大学医学院附属儿童医院
骨科、创伤科
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儿童化脓性骨髓炎通过充分积极治疗一般可以治愈。但如果在急性骨髓炎早期处理不当，或者迁延时间较久，则会引起慢性骨髓炎。此时治疗会比较棘手，治疗效果也会较差，甚至后期会出现骨髓炎复发。
儿童化脓性骨髓炎的治疗时机、疗程十分关键，应彻底控制细菌，才能达到比较好的恢复效果。在小儿骨髓炎术后需要给予营养支持治疗，提高抵抗力，防止骨髓炎再发。
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化脓性骨髓炎如果能够得到规范治疗，完全可以治好。化脓性骨髓炎是指骨组织被细菌感染、局部流脓，而... 杨晓东│浙江省人民医院 2023/05/21播放(63908)
化脓性骨髓炎如果能够得到规范治疗，完全可以治好。化脓性骨髓炎是指骨组织被细菌感染、局部流脓，而...
杨晓东│浙江省人民医院
2023/05/21播放(63908)
化脓性骨髓炎是骨髓炎里比较严重的一种，出现骨髓炎后，局部组织如骨骼、滑膜、关节等，出现炎症坏死... 邹利军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/12/29播放(65900)
化脓性骨髓炎是骨髓炎里比较严重的一种，出现骨髓炎后，局部组织如骨骼、滑膜、关节等，出现炎症坏死...
邹利军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/12/29播放(65900)
化脓性骨髓炎实际上是骨髓炎里面比较严重的一种，当局部骨骼组织或者是滑膜、关节出现一个炎症的坏死以后形成化脓，称之为化脓性骨髓炎。化脓性骨髓炎在局部通常会出现肿胀，同时体检会有一些波动感，里面有一些化脓，再严重的时候出现皮肤的破溃，形成窦道，甚至出现一些骨质的坏死。临床上去做细菌培养时会培养出一些阳性细菌，同时会出现一些气味。
2017/12/05收听(63036)
"化脓性骨髓炎一般是由于革兰氏阳性球菌感染，如金黄色葡萄球菌，感染可以来自局部感染，也可以来自血行感染。1、治疗以抗感染治疗为主，一般选择广谱抗生素，特别是革兰氏阳性球菌比较敏感的抗毒素，抗生素应用越早，效果越好，一般用药3-5天，症状就能得到控制。2、手术治疗，如果用药48-72小时症状仍然不能缓解，除了考虑出现耐药之外，建议尽早手术，手术以切开引流为主，引流脓液做细菌培养及药敏试验，选择敏感的药物进行进一步抗感染治疗。3、加强营养及支持治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/18收听(58592)
"化脓性骨髓炎病还是比较严重的，因为化脓性骨髓炎治疗起来相对的比较困难，比其他软组织、内脏感染治疗要困难得多。得了化脓性骨髓炎，治疗起来时间比较漫长，花费可相对比较高，稍微治疗可能不及时、不彻底，很容易就转化成慢性骨髓炎。带病一带几年、十几年、几十年，甚至终生，身体抵抗力稍微下降，就急性发作了，所以严重的影响病人的生活质量，影响病人的工作，所以疾病还是比较严重的。得了化脓性骨髓炎，一定要及时的到大医院进行正规的治疗，以免延误病情，而且治疗起来一定要疗程充足，最好一次给它治疗彻底。\r"
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/06/27收听(15888)
颌面部骨骼，包括上颌骨、下颌骨可以发生骨髓炎，称为颌骨骨髓炎，颌骨骨化脓性骨髓炎，在以前很常见... 张益│北京大学口腔医院 2023/06/04播放(90396)
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张益│北京大学口腔医院
2023/06/04播放(90396)
下颌骨骨髓炎是常见病，但是近几年的发生率明显下降，说明下颌骨骨髓炎可以预防。现在主要是生活条件... 张益│北京大学口腔医院 2023/10/19播放(92934)
下颌骨骨髓炎是常见病，但是近几年的发生率明显下降，说明下颌骨骨髓炎可以预防。现在主要是生活条件...
2023/10/19播放(92934)
"对于病人出现了化脓性骨髓炎的情况，如果是骨髓炎的早期，没有明显的窦道形成也没有出现死骨，只是局部出现了有明显的红、肿、热、痛情况，这种情况可以行骨髓炎部位的穿刺抽液，并且将抽出的脓液行细菌培养加药敏试验，从而选用敏感的抗炎药物治疗，以控制骨髓炎部位的炎症。一般通过早期的抗炎药物干预，化脓性骨髓炎的情况就可以得到控制。如果病人化脓性骨髓炎到了慢性阶段，有明显的死骨形成和窦道形成，就需要行手术的治疗。将死骨及炎性的组织彻底清除，同时行置管抗炎药物冲洗，同时也要选用敏感的抗炎药物静滴，来控制慢性的骨髓炎情况，以免后期反复的发作，影响病人的生活质量。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/07收听(34526)
骨髓炎大部分是由化脓性细菌感染骨髓、骨皮质、骨膜甚至周围软组织，而引起的炎症性疾病。一般分为两... 王勇│湖南中医药大学第二附属医院 2023/04/21播放(92374)
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王勇│湖南中医药大学第二附属医院
2023/04/21播放(92374)
化脓性骨髓炎的治疗，首先应该明确诊断，有没有死骨，处于怎样的状态，如果化脓性骨髓炎是中央性骨髓... 张益│北京大学口腔医院 2023/08/30播放(77966)
化脓性骨髓炎的治疗，首先应该明确诊断，有没有死骨，处于怎样的状态，如果化脓性骨髓炎是中央性骨髓...
2023/08/30播放(77966)
下颌骨化脓性骨髓炎的预后多数情况比较好，如果治疗得当、病人的身体比较好，抵抗力比较强，恢复机能... 张益│北京大学口腔医院 2023/12/16播放(83970)
下颌骨化脓性骨髓炎的预后多数情况比较好，如果治疗得当、病人的身体比较好，抵抗力比较强，恢复机能...
2023/12/16播放(83970)
化脓性骨髓炎属于骨骼系统感染，一般分为急性和慢性两种。如果是急性化脓性骨髓炎，早期可以选择抗生素保守治疗，主要用药方案为联合大剂量使用。可以选择一种针对革兰氏阳性菌的抗生素，比如酶抑制剂的美洛西林舒巴坦钠，然后再加一种广谱的抗生素，比如喹诺酮类的左氧氟沙星注射液治疗。同时局部可以分层穿刺抽脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药物敏感试验再选择相应的抗生素。如果是慢性骨髓炎反复的发作，尤其是伴随死骨形成或者窦道，需要考虑手术治疗，手术彻底清理干净局部坏死骨及脓液，然后可以选择万古霉素骨水泥填充抗感染治疗。
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/14收听(83996)
"儿童出现脑炎的情况是比较多见的，脑炎是一种比较严重的神经系统感染性疾病。一般情况下儿童脑炎经过积极的治疗，及时发现、及时治疗、对症治疗之后都是可以治好的，但是只有一少部分孩子有可能因为治疗不及时、耽误治疗或者治疗不对症、没有彻底治愈等原因，有可能遗留后遗症。脑炎的后遗症有可能因为有脑部的损伤而出现癫痫发作，有脑积水的情况，严重的可以出现脑瘫。出现脑炎需要积极的进行治疗，一般脑炎的确诊需要通过腰椎穿刺检查，明确具体感染的病原菌，是病毒性感染或者细菌性感染，因为病毒或者细菌感染治疗的方案是有所不同的，但是发现有脑炎的情况并且明确病因以后，经过积极的治疗都是可以治好的。"
张勤良│临沂市人民医院
2019/02/15收听(45688)
"儿童脑积水是各种先天性和后天因素造成的脑脊液循环和吸收障碍。先天性脑积水由于发育异常，或者产后脑出血等引起蛛网膜粘连，脑脊液循环受阻或者吸收障碍，造成脑室系统扩大。先天性脑积水可行手术治疗，一种是脑室腹腔分流手术，采取脑室穿刺，连接分流泵和分流管，通过皮下隧道送入腹腔，使脑脊液持续引入腹腔。手术适用于各种类型的脑积水，包括梗阻性脑积水，优点是使用广泛，效果良好，缺点是需终身带管，有堵管感染的风险。还有一种为三脑室底部造瘘，手术采用神经内镜下三脑室底部造瘘的方法，打通三脑室与蛛网膜下腔的循环通路，缓解脑积水。这种手术只适用于梗阻性脑积水，特别是儿童梗阻性脑积水，优点是无需置入分流管，手术效果同脑室腹腔分流手术。这两种手术如无并发症，脑积水能长期得到缓解，患儿能长期正常生活。还有一种后天因素造成的脑积水，常见的是脑脊液循环通路中出现肿瘤，常见的肿瘤有髓母细胞瘤，手术切除后脑积水能自行缓解，但有复发转移的可能。生殖细胞瘤对放疗极其敏感，放疗能使肿瘤明显缩小，缓解脑积水，但亦有复发和转移的可能。脑干肿瘤一般都为恶性，手术无法全切除，预后较差。综上所述，儿童先天性脑积水如手术顺利，术后无并发症产生，可长期正常生存。后天因素造成儿童脑积水，需要去除肿瘤，根据肿瘤切除的程度及术后有无复发等评估，预后相对较差。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/06/28收听(56400)
"儿童心肌炎首先确定是不是真正的心肌炎，比如有没有心电图改变、心肌酶谱改变、心功能下降，确诊为心肌炎。如果明确是心肌炎，大部分儿童心肌炎都是能够治愈的。但是，有些爆发性心肌炎比较麻烦，爆发性心肌炎的治疗效果很差，病情进展比较迅速，可能很快就会死亡，心肌炎绝大部分都能治好。孩子要充分休息，特别是卧床休息，在急性期。用抗病毒的药物、营养心肌的药物，比如辅酶Q10、二磷酸果糖，有营养心肌的作用，还要用大剂量维生素C。如果有心衰，要用强心利尿的药物治疗。如果出现传导阻滞，特别是高度传导阻滞，要用大剂量的激素，可能要安装临时起搏器治疗。特别是爆发性心肌炎如果严重，可能要用ECMO辅助。"
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/07/02收听(68676)
儿童肺结核致病力强，儿童又抵抗力低，传染性大，大部分病人要早发现、早诊断、早治疗。在治疗过程中... 周海依│长沙市中心医院 2023/02/03播放(96852)
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周海依│长沙市中心医院
2023/02/03播放(96852)
"儿童一旦确诊为慢性肾炎，是无法治好的。虽然在儿童中最常见的肾炎是急性肾炎，但是慢性肾炎也是有的。急性肾炎预后比较好，而慢性肾炎预后比较差，一旦得上无法治愈，早晚发展成为慢性肾衰直至尿毒症。但是为了延缓肾功能衰竭，平时一定要注意避免感染，尤其在季节更换的时候要注意添加衣服，避免受凉感冒。同时要避免呕吐、腹泻，这些因素都能够导致肾脏的灌注不足，加重肾功能。在发热的时候，要避免长期服用布洛芬这一类的药物，这些药物对于肾脏的损伤比较严重。另外，要坚持服用保护肾脏的药物，比如百令胶囊、金水宝胶囊。如果尿蛋白量比较多，需要服用黄葵胶囊或者是缬沙坦胶囊来控制尿蛋白，因为尿蛋白是肾功能加重的一个非常重要的因素。如果有高血压，可以服用氨氯地平这一类控制血压的药物。经过上述生活调节和药物调节以后，儿童慢性肾炎进入肾衰的时间，可能往后推迟五年甚至更久，这对于患者生存质量的提高是非常有意义的。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/19收听(39812)
"判断儿童流鼻血能不能治好，需要根据具体情况来分析。1、能够治好的情况。如果孩子流鼻血是由于鼻腔干燥、抠鼻屎等原因引起的，只需要给孩子补充水分。因为补充水分以后，会湿润鼻腔黏膜，从而减少孩子流鼻血的情况。如果孩子是由于抠鼻子的不良习惯引起的流鼻血，只要孩子改掉自己的不良习惯，流鼻血情况都能得到好转。2、很难治好的情况，常常见于孩子流鼻血是由于血小板下降引起的，比如有血小板减低性紫癜、再生障碍性贫血，孩子的流鼻血治疗相对比较棘手，尤其是由于再生障碍性贫血引起的，及时的给孩子进行骨髓移植，才能得到良好的治疗效果，其他的治疗效果相对都是不太理想的。"
司振阳│南京市中医院
2019/04/15收听(79832)
儿童白内障可治好，大部分发现儿童白内障以后都是需要通过手术来治疗，手术即在角膜缘后做一个角巩膜... 常敏│山西省眼科医院 2023/08/05播放(62686)
儿童白内障可治好，大部分发现儿童白内障以后都是需要通过手术来治疗，手术即在角膜缘后做一个角巩膜...
常敏│山西省眼科医院
2023/08/05播放(62686)
"儿童隐性脊柱裂能治好，但是也要根据不同的情况而定，比如比较轻的脊柱隐裂，这个时候并没有很明显的症状，没有大小便失禁、没有性功能障碍、没有双下肢感觉运动障碍，跟正常的孩子没有太大区别，仅仅是在X线上或者CT上表现为脊柱隐裂，也就是椎板没有完全愈合，这种情况不需要特别的治疗。如果是脊柱隐裂，对一些儿童早期可能有经常尿床，小便、大便控制不住，可能出现脊髓栓系，要进行观察，随年龄的增大可能出现自愈的情况，这个时候也不需要特殊的治疗。如果逐渐加重，比如大小便失禁或者性功能障碍，甚至双下肢感觉运动障碍，这个时候必须进行手术治疗。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/12/14收听(66714)
浙江省人民医院 杨晓东
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洛阳正骨医院 张晓雷
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梨园医院 邹利军
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洛阳正骨医院 靳国强
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