为什么低压总是降不下来

2023-04-19 13:22播放 :

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如果高血压的患者,发现低压总是降不下来,这说明目前应用的降压方案不合适。

这个时候就要第一时间到心内科门诊就诊,最好能到高血压的专病门诊进一步就诊,在专业的高血压医生的指导下,对目前口服的降压方案,进行科学的、规范的调整。

在临床中,如果出现低压升高的情况,一般是以下的两种问题导致。

首先是心率增快,如果出现心率增快,心脏的舒张期就会缩短。在较短的时间之内,由主动脉流向外周的血液就会减少,流向主动脉内部的血液就会增多,这就会引起低压居高不下。

这个时候可以在医生的指导下,应用β受体阻滞剂,β受体阻滞剂包括倍他乐克、富马酸比索洛尔、琥珀酸美托洛尔等。β受体阻滞剂可以有效地降低心率,可以有效降低舒张压。

其次,在血液流动的过程中,外周阻力增加,也会引起低压偏高,而这个时候,可以在医生的指导下应用钙离子拮抗剂。

钙离子拮抗剂,在临床常用的包括硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等,其不但可以有效地降低外周阻力,还可以有效地降低低压,也就是舒张压。

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为什么血压降不下来

"血压降不下来,首先是降压药方案并不是非常到位,再就是没有配合生活方式的改善,上述两点缺一不可。降低血压药物的种类非常多,临床包括五大类型,每一类型就包括很多亚类。血压降不下来说明用药不到位,到底该吃什么药,需要在专科医生指导下进行药物的相应选择。此时需要向医生提供非常关键的信息,如年龄、性别、既往身体状态、目前在服用什么样的降血压药、是否有高血压家族史、是否存在肾功能障碍。当出现肾功能障碍时,就会引起顽固性高血压,也就是血压越高,肾功能越差,肾功能越差会导致血压越高。由此二者会进入到恶性循环之中。所以,该选择什么样的药,自我选择最不可靠,一定要在专科医生指导下,根据病情进行用药方案制定。服用药物之后,还需要监测血压,把血压记录在一张纸上,复诊时提供给医生,医生这样能够判断这个药适合还是不适合,还要继续进一步调整,这样才能够逐步把血压控制下来。除了进行药物干预治疗,生活方式的改善同样也非常重要,需要管住嘴和迈开腿,并注意低盐、低脂饮食,还要适当锻炼身体,保持情绪状态稳定,维持健康的生活状态,如此可以在药物干预治疗下有更好的效果。所以,药物治疗、生活方式改善是高血压患者必不可少的两个措施,如此才可以把血压逐步降下来。"

语音时长01:54''

吕永楠武汉大学人民医院

2021/08/24收听(20946)

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