大牙牙龈疼，可能主要有以下原因：

1、牙龈炎或牙周病：在大牙区，如果吃完饭以后，患者没有进行有效的刷牙，会在牙颈部堆积食物残渣和软垢，也会较快形成牙菌斑，牙菌斑逐渐钙化会形成牙石。如果患者经常偏侧咀嚼，在非咀嚼侧也会堆积大量的菌斑和牙石，菌斑或牙齿上附着的细菌可以利用食物残渣和软垢分解产生毒素，作用于牙龈，使牙龈发炎出现牙龈疼。如果不但刺激牙龈，还刺激牙槽骨，使牙槽骨发生吸收，会形成牙周病。如果在大牙的远中，如果埋伏着智齿，智齿周围的牙龈如果发炎，也会出现疼痛，也称为智齿冠周炎；

2、牙龈乳头炎：一般是牙齿里的充填材料出现悬突，或者是形成不良修复体。悬突可以刺激牙龈乳头，使牙龈乳头发炎，而出现较为剧烈的疼痛；

3、其他原因：患者不当使用牙线或牙签，反复的刺激牙龈，使牙龈表面的上皮发生破损，一旦上皮破损有明显的疼痛。

因此，如果患者出现大牙牙龈疼，应该尽早到正规医院的口腔科进行检查。如果患者有偏侧咀嚼的不良习惯，应该采用两侧交替咀嚼，进行洁治、刮治去除牙石。如果患者有不良的充填体或者是修复体，应该拆除，重新进行正确的制备。如果患者有使用牙签，或者是使用牙线不当，应该学如何正确地使用牙线，尽量不要使用牙签，造成牙龈损伤引起疼痛。