首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
手机浏览
肾结石积液是指肾结石合并肾积水,此类问题的处理通常需要结合其发生原因,进行相应处理。此类问题的发生原因有2大类,一类是结石梗阻后引起的肾积水,另一类是由于肾积水、尿盐沉积而造成的肾结石,二者的处理不相同。具体如下:
1、肾结石引起肾积水:通常采用的治疗方法是针对结石进行处理,处理完结石后,积水自然缓解。因为积水是结石梗阻引起,而处理肾结石的方法包括自然排石法、体外冲击波碎石法、经皮肾镜的处理方法、输尿管软镜的处理方法。通常需要结合结石的大小、部位、质地、是否合并感染、是否合并肾功能异常等因素综合分析和考虑,选择相应的治疗方法;
2、肾积水引起肾结石:由于某些因素造成肾积水引起肾结石,对于此类问题的处理,解决积水的病因是治疗的关键。比如由于先天性输尿管连接处狭窄造成肾积水,可以通过手术处理,相应的狭窄可进行肾盂成形手术,解决尿液引流问题,还可以取出结石。
分享:
"检查发现肾结石并且伴有较重的积水情况,需要积极的进行挽救肾功能,如果是没有感染,单纯性的肾结石可以进行积极手术治疗,临床上主要选择经皮肾镜、输尿管软镜进行碎石治疗。如果是伴有一些感染的症状,需要进行及时的抗炎对症治疗,同时可以进行经皮肾穿刺体外引流,将过多的积液排出到体外,从而缓解肾脏内的压力,然后再选择一定时间将结石彻底粉碎并且排出体外,应该保持足够的饮水量,防止泌尿系统的感染。如果是有炎症的状态,需要在术前进行抗炎对症治疗,炎症感染完全控制以后再进行碎石手术,否则术后容易出现比较严重的感染问题。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/11/30收听(21158)
肾结石患者通常会合并肾脏积液,或者称肾脏积水,肾结石积液患者多是结石导致肾脏集合系统梗阻,或者... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/19播放(27324)
肾结石患者通常会合并肾脏积液,或者称肾脏积水,肾结石积液患者多是结石导致肾脏集合系统梗阻,或者...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/19播放(27324)
肾结石导致的肾积水,治疗要根据积水形成的原因以及严重程度决定。结石本身可能堵塞局部肾盏、输尿管... 蔡林│北京大学第一医院 2023/08/06播放(61628)
肾结石导致的肾积水,治疗要根据积水形成的原因以及严重程度决定。结石本身可能堵塞局部肾盏、输尿管...
蔡林│北京大学第一医院
2023/08/06播放(61628)
"肾结石造成积液也就是肾脏结石造成肾积水,属于相对严重的情况,建议及早到医院就诊检查,采取合适的治疗措施避免发生肾功能的进一步损害。肾脏结石合并肾脏积液以后可能会压迫肾脏实质,而造成有效肾单位缺失,可以出现不同程度的肾功能下降。如果病情比较严重,可以出现肾功能完全丧失或者合并肾盂内的感染,而造成体温升高、疼痛或者感染性休克等表现。所以建议及时到医院进行处理,需要进行肾脏CT检查来明确积液程度、结石大小和位置。如果肾脏结石造成轻度积液,此时积极进行体外冲击波碎石或者手术,可以缓解肾脏积液和肾功能进一步损害的风险。但是如果结石体积巨大已经造成了比较严重的积水,此时可能已经造成了肾功能损害,需要更及时处理,避免肾功能进一步损害或者发生肾衰竭的情况。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/20收听(90854)
"肾结石伴有肾脏积水建议到医院进一步检查、评估,选择合适的治疗方案:1、如果肾脏的结石体积比较小,最大径小于6mm以下伴有轻度的肾脏积水,建议口服药物排石治疗,或者多饮水、多运动,自行排石治疗,结石排出后积液可以自然消失。2、如果结石最大径小于2cm以下伴有轻中度积水,建议考虑体外冲击波碎石,根据碎石的情况来进一步决定是否需要手术。如果经过体外冲击波碎石后,结石逐步排出,积水逐渐减少,继续保守治疗。但如果体外冲击波碎石治疗连续2次以上,结石的大小、位置没有任何变化,肾脏积水没有变化反而加重,需要住院进行手术治疗。3、如果肾脏存在重度积水或者结石最大体积超过2cm以上,建议住院手术治疗。"
2019/12/07收听(76246)
肾结石引起的肾积水,主要是看结石大小以及梗阻的部位、程度。肾结石常用的治疗方法是取石,通过手术... 王智宇│郑州大学第一附属医院 2023/11/10播放(38290)
肾结石引起的肾积水,主要是看结石大小以及梗阻的部位、程度。肾结石常用的治疗方法是取石,通过手术...
王智宇│郑州大学第一附属医院
2023/11/10播放(38290)
" 对于有肾结石疾病,检查发现有肾积水的情况,其肾积水的发生并不与结石大小相平行,因为有些结石是在输尿管狭窄的情况下产生,只要结石引起的梗阻就会产生肾积水。常规的情况下,肾结石直径如果大于6mm,一旦进入到输尿管内就会形成卡压,这种条件下就会发生肾积水。如果肾结石排出之后肾积水能够逆转,就不需要特殊治疗。但 是肾结石掉落输尿管内,如果在原位卡压时间大于2周以上形成的肾积水,这种情况即使结石排出以后,也有可能不会恢复到正常的生理性条件。应该再观察一段时间,之后及时选择有效的治疗将结石及时粉碎,疏通梗阻,挽救积水引起的肾功能损伤。"
2019/12/12收听(77794)
"肾结石常会造成尿路梗阻,从而引起肾积水。对于这种情况来说,需要及时的进行治疗。由于存在有尿路梗阻,积水常常会越来越严重,及时的治疗可以缓解积水的严重程度,避免肾功能受到进一步的损害。对于肾结石常用的治疗方法是手术取石,比如输尿管镜碎石、取石手术;经皮肾镜碎石、取石手术等。通过手术的方法将结石打碎,冲出体外解除梗阻。这样肾积水就会逐渐的缓解,避免肾功能发生进一步的恶化。对于肾结石的患者,术后要注意多饮水,勤排尿,预防结石再发,同时应用抗生素预防尿路感染。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/12/06收听(81716)
" 当患有肾结石、输尿管结石伴有积液时,处理办法如下: 1、体外冲击波碎石,适用于肾结石小于2cm以下,输尿管结石小于1cm以下,可首选体外冲击波碎石。但体外冲击波碎石治疗时,先要击碎输尿管内的结石,等待输尿管内结石排出以后再进行肾脏结石的体外冲击波碎石治疗。否则不先处理输尿管结石,先处理肾脏结石,可能会导致结石全部堵塞在输尿管内无法排出的情况。 2、住院手术治疗,对于结石体积比较大或者结石停留时间大于4周以上的患者,其保守治疗效果不太好,可以使用输尿管镜钬激光碎石,一同连肾脏结石及其输尿管结石一并清除。也可选择经皮肾镜的方式将肾脏结石和输尿管结石一起清除,都是通过微创的手术方法进行,但需要住院治疗。"
2019/12/12收听(35006)
"肾结石、肾积液也就是肾结石伴有肾积水,是因为结石在肾脏之内堵塞排尿的出口,肾脏产生的尿液不能顺利的排出就会蓄积在肾盂之内,而表现为肾积液或者肾积水。此时都会伴有比较明显的疼痛,疼痛部位往往位于腰部,并且可以向下腹部放射。在排石的过程中,疼痛可以逐渐下移,而且患者可以伴随其他系统的症状,比如恶性、呕吐或者腹胀、尿频、尿急或者出现肉眼血尿等症状,这些都是与结石的活动导致局部梗阻、刺激有关。如果此时肾脏结石进入输尿管排入膀胱则梗阻感完全去除,肾脏内的积液可以很顺畅的流入膀胱排出体外,患者的疼痛可消失,而且肾积水也可以自然消失。但如果结石较大不能排出,则可能表现为长期积液或者伴有慢性疼痛等,需要进一步体外冲击波碎石或者手术等治疗。"
2020/03/05收听(94986)
肾结石肾积液也就是肾结石合并肾积水,是由于结石所造成肾脏出口梗阻,这样肾脏产生尿液就会蓄积在肾脏之内不会排出体外,这样就表现为肾积液也就是肾积水。结石如果造成有完全性的梗阻,则肾脏产生的尿液不能通过输尿管排出就会大量蓄积,而产生急性腰痛症状。如果蓄积时间较长可以导致肾脏滤过减少,就会造成肾功能损害。如果梗阻不完全部分可排出体外,部分残留在肾脏之内造成少量肾脏积水,此时可以出现腰困、腰痛,但是很少出现急性疼痛的情况,与结石大小和所造成的梗阻程度有关。经过体外冲击波碎石、或者引流、手术等治疗取出结石或者解除结石所造成的梗阻,则肾脏内积水可以逐渐被引流出体外而自愈。
2020/03/11收听(80394)
"有积液,要知道是哪类型的积液,比如胸腔积液、腹腔积液。如果是胸腔积液,要明白是什么原因引起的,是不是一般的阻塞性肺炎,或者是肝、肺癌引起的胸腔积液。如果是这样情况,可以抽胸水,缓解这种症状。但是如果肝癌,就只能对症处理,或者是在早期的时候给予放化疗的治疗,积液也会相对的减轻。如果是腹水,腹水由几个原因引起,有右心衰引起,有肝癌、肝硬化引起的腹水,还有营养不足引起的腹水。出现这种情况,就给予对症的处理。还有右心衰,要积极的强心、利尿,给予对症处理,腹水也可以好转。如果是肝硬化、肝癌引起的腹水就是给予护肝,给予利尿消肿。利尿一般就是用螺内酯或者是呋塞米,像腹水量>2000ml才叫腹水。可以相应的抽出腹水,缓解症状。还有就是低蛋白血症营养不足,要加强营养,补充蛋白之后,再用利尿剂,就可以更有效的给把腹水积液排出来。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/02收听(97118)
"积液的治疗,根据具体的引起积液的病因不同,而采取的治疗方式也是不同的。最常引起积液的两大病因:由于局部的细菌、病毒感染,所造成的化脓性积液;另外一大类病因是由于外伤、局部着凉,所造成的局部无菌性的积液。对于积液量较小的治疗,可以采取以下的保守治疗方法:对于无菌性积液,可以采取局部的热敷理疗,或者是口服对症的活血药物,如秦川通痹片、追风透骨胶囊等,这些药物可以通过改善局部的血液循环,从而可以达到减少积液的目的;当然也可以对症口服非甾体类的消炎药,可以通过减轻局部的无菌性炎症,从而也可以达到减少积液的治疗效果。而对于化脓性积液,需要对症的应用抗生素等治疗药物,来进行对症治疗。而对于较大量的积液,可以先采取局部穿刺抽液的治疗方式,来进行对症治疗。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/22收听(58088)
"肾结石在泌尿系统结石中十分常见,发生肾结石以后首先需要行泌尿系的彩超检查,以判断结石的大小和多少。对于较小的肾结石,通常标准是结石直径小于6mm,此时不需要做任何特殊的治疗,通过多饮水、勤排尿,结石多可以自行排出体外。对于较大的肾结石,一般如果直径在6mm以上,可以通过体外冲击波碎石进行治疗,通过高频的超声将结石打碎从而排出体外。也可以通过手术进行碎石取石,常用的手术是经皮肾镜碎石取石手术。"
2018/09/27收听(68518)
肾结石病人的治疗方法需根据结石大小进行选择,具体如下:1、结石<0.6cm:可药... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/28播放(78934)
肾结石病人的治疗方法需根据结石大小进行选择,具体如下:
1、结石<0.6cm:可药...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/28播放(78934)
"肾结石的治疗方案取决于结石的大小、数量,及有无合并症等因素,来决定最佳的治疗办法。如果结石是单发,小于6mm,没有其他的合并症,考虑做药物排石,比如α-受体拮抗剂,如坦索罗辛,再配合传统的中成药排石制剂,一般3-4天就可以排石。如果肾结石的大小直径是大于6mm的,推荐首先选择体外冲击波碎石。如果结石大小大于6mm而且是多发,甚至合并感染,推荐做微创的输尿管镜手术或者经皮肾镜手术。得了肾结石一定不要着急,要综合考虑结石大小、数量等情况,和经治的医生一起来商量,平时一定注意多饮水,适度增加体育运动,有助于减少结石复发。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/11/17收听(63328)
得了肾结石以后,要做相关的检查,明确结石的具体大小、位置,比如肾的上盏、中盏、下盏,以及肾功能... 黄钟明│北京协和医院 2023/07/18播放(93194)
得了肾结石以后,要做相关的检查,明确结石的具体大小、位置,比如肾的上盏、中盏、下盏,以及肾功能...
黄钟明│北京协和医院
2023/07/18播放(93194)
很多患者朋友们都会问,如果有肾结石应该怎么处理?其实很多肾结石是不需要处理的,比如说<6mm的... 刘霄鹏│长沙市中心医院 2023/09/05播放(93980)
很多患者朋友们都会问,如果有肾结石应该怎么处理?其实很多肾结石是不需要处理的,比如说<6mm的...
刘霄鹏│长沙市中心医院
2023/09/05播放(93980)
"得了肾结石以后并不需要紧张,也不需要担心、害怕,因为肾结石是十分常见的一种疾病,肾结石一般需要去泌尿外科就诊,需要行泌尿系的彩超筛查。如果彩超发现肾脏有高密度影,一般考虑是肾结石。如果存在肾结石,还需要进一步做肾脏的CT检查,做CT检查可以帮助判断肾结石的具体位置、肾结石的大小,对于选择治疗方案是很有帮助的。如果肾结石直径在6mm以内,不需要特殊治疗,多饮水,勤排尿,结石可以自行排出。对于较大的肾结石,通常可以行体外冲击波碎石或者经皮肾镜碎石取石手术进行治疗。"
2018/09/22收听(71776)
肾结石根据患者结石大小、部位、是否引起梗阻、感染决定是否需要治疗。在肾盏里面的小结石多不需要治... 罗小瑾│宜春市人民医院 2023/02/01播放(91576)
肾结石根据患者结石大小、部位、是否引起梗阻、感染决定是否需要治疗。在肾盏里面的小结石多不需要治...
罗小瑾│宜春市人民医院
2023/02/01播放(91576)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万