浙江省立同德医院
肾病科
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狼疮型肾炎的分型标准需要对患者进行肾脏穿刺,进行病理学的检查之后进行分类,现在主要还是根据国际肾脏病学会和国际病理学会进行分类,主要把狼疮性肾炎分为六型。Ⅰ-Ⅵ型标准具体如下:
1、狼疮性肾炎Ⅰ型指轻微系模型狼疮肾炎:主要指免疫复合物在系膜区的沉积,但在光镜下没有明显表现;
2、Ⅱ型指系膜增生性狼疮肾炎:主要是免疫复合物也在系膜下沉积,在光镜下可以看到系膜细胞增生、系膜基的增生;
3、Ⅲ型指局灶增生性狼疮肾炎:主要是内皮细胞的增生为主,免疫复合物主要在内皮下增生,同时伴有肾小球内皮细胞受累,但一般小于50%的小球受累;
4、Ⅳ型指弥漫增生性狼疮肾炎:肾小球受累范围会比较广,一般大于50%,同时也伴有内皮细胞增殖,以及免疫复合物在内皮下沉积;
5、Ⅴ型指膜性狼疮肾炎:一般指内皮和系膜的增生不是很明显,但是主要还是基底膜增厚为主,同时免疫复合物在上皮下沉积;
6、Ⅵ型指硬化性狼疮肾炎:90%以上小球有硬化表现,多数没有活动性改变。
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"狼疮性分为六型,主要通过肾脏病理类型进行分型。一型、二型病理轻微,一般不会出现明显的临床症状,仅仅表现为免疫荧光上的免疫复合物沉积。三型狼疮会表现为毛细血管内增生性的肾炎,超过50%以上的肾小球受累称之为弥漫性。四型狼疮表现为毛细血管外增生性,也是超过50%的肾小球受累,称之为弥漫性。到了五型狼疮的时候,会出现基底膜的弥漫增厚,钉突样结构形成,表现为膜性肾病。六型狼疮主要是肾小球硬化的比例超过了90%。对于狼疮肾炎的治疗,需要根据不同的病理分型针对性的治疗,比如一型和二型,一般肾脏方面没有太大的问题,仅仅是针对狼疮治疗。对于三型、四型往往需要激素联合免疫抑制剂应用。五型的病理类型会稍微差一点,但是病情发展到六型的时候,这时往往治疗效果都已经非常差了,没必要积极的应用激素和免疫抑制剂治疗狼疮性肾炎。"
李方晓│开封市中心医院
2018/12/01收听(32506)
狼疮性肾炎根据肾穿刺的病理类型来区分,Ⅰ型肾组织基本上在显微镜下看不到很明显的损害,可能有一些... 鲁盈│浙江省立同德医院 2020/06/02播放(74742)
狼疮性肾炎根据肾穿刺的病理类型来区分,Ⅰ型肾组织基本上在显微镜下看不到很明显的损害,可能有一些...
鲁盈│浙江省立同德医院
2020/06/02播放(74742)
"狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害,同时伴有明显肾脏损伤的临床表现。其发病机制,主要是因为免疫异常导致的免疫复合物对肾脏的损伤。临床上狼疮性肾炎可以分为六型:一型是正常或者是微小病变;二型是系膜增殖性,肾小球的系膜细胞增殖,系膜增厚,临床上有少量蛋白尿和显微镜下血尿,此型的预后比较好;三型是局灶增生型,肾小球受累不超过50%,肾小球血管内皮细胞呈节段性增殖和局灶性坏死,有少量或中等量的尿蛋白,血尿少见,激素治疗反应好,较少能发展成肾衰;四型是弥漫增殖性,肾小球的受累超过了50%,肾小球基底膜不规则增殖,广泛坏死,可有重度的尿蛋白、管型尿,还有高血压,预后比较差;五型是膜型可有系膜、基底膜增厚,但无细胞的增殖和坏死,常有大量尿蛋白、水肿、高脂血症、高血压、低蛋白血症,激素治疗效果时好时坏,预后变化较大,但最终会发展为肾衰;六型是硬化型,也就是肾小球硬化,肾功能出现衰竭,治疗效果差,而且预后也比较不好。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/03/10收听(74210)
"狼疮性肾炎分为6型:Ⅰ型轻度系膜病变。Ⅱ型系膜增生性病变。Ⅲ型局灶性病变;Ⅲ(A)局灶增生性狼疮性肾炎;Ⅲ(A\/C)局灶增生和硬化性狼疮性肾炎;Ⅲ(C)局灶硬化性狼疮性肾炎。Ⅳ型弥漫性病变;Ⅳ-S(A)弥漫节段增生性狼疮性肾炎;Ⅳ-G(A)弥漫球性增生性狼疮性肾炎;Ⅳ-S(A\/C)弥漫节段增生和硬化性;IV-G(A\/C)弥漫球性增生和硬化性狼疮性肾炎;IV-S (C)弥漫节段硬化性狼疮性肾炎;IV-G (C) 弥漫球性硬化性狼疮性肾炎。Ⅴ型膜性病变。Ⅵ型晚期硬化性病变。"
赵宇│齐齐哈尔市中医医院
2018/12/03收听(67150)
"系统性红斑狼疮是临床上常见的风湿系统疾病,往往累及到系统的各个方面,例如累及到肾脏时,发生系统性红斑狼疮性肾炎,简称狼疮性肾炎。狼疮性肾炎临床表现除具有肾炎的表现以外,还有系统性红斑狼疮的表现。系统性红斑狼疮性肾炎根据病理表现的不同,分为Ⅰ-Ⅵ型,前三型比较轻,后三型比较重。弥漫增生性狼疮性肾炎、膜性狼疮性肾炎和硬化性狼疮性肾炎愈后都不好,需要积极的进行治疗,可以应用免疫抑制剂来进行治疗,特别是糖皮质激素。必要时加用另外一种免疫抑制剂来协同治疗,同时应用ACEI、ARB或者某些中成药物来进行协助治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/19收听(97779)
狼疮肾炎属于系统性红斑狼疮,病变可累及肾脏,患者通常表现为蛋白尿、水肿、血肌酐高等。另外,狼疮... 杨林│河北医科大学第二医院 2021/09/01播放(89053)
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杨林│河北医科大学第二医院
2021/09/01播放(89053)
红斑狼疮性肾炎临床上是病理的分型,有的分4型,有的分6型,其中分6型的第一个是轻型或者无症状型... 杨铁生│北京大学人民医院 2020/03/20播放(58171)
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杨铁生│北京大学人民医院
2020/03/20播放(58171)
狼疮性肾炎指系统性红斑狼疮,合并肾脏不同病理类型的免疫性损伤,同时伴有明显肾脏临床表现的疾病。... 赵海霞│河南省省立医院 2019/12/30播放(86503)
狼疮性肾炎指系统性红斑狼疮,合并肾脏不同病理类型的免疫性损伤,同时伴有明显肾脏临床表现的疾病。...
赵海霞│河南省省立医院
2019/12/30播放(86503)
膝关节的构成包括关节软骨、关节半月板、关节周围滑膜。根据骨性关节炎最先病变部位的不同,将骨性关... 翟剑波│河南省直第三人民医院 2018/11/15播放(58516)
膝关节的构成包括关节软骨、关节半月板、关节周围滑膜。根据骨性关节炎最先病变部位的不同,将骨性关...
翟剑波│河南省直第三人民医院
2018/11/15播放(58516)
"股骨颈骨折主要以骨折部位进行分类:1、骨折线完全位于股骨头下称之头下型,这种类型的患者以老年人居多。由于该类型骨折会完全破坏股骨头主要的供应动脉,破坏血液循环,所以这类型的股骨颈骨折愈合比较困难。2、股骨颈斜行骨折称之为头颈型,这种类型的骨折比较难复位,即使复位稳定性也比较差,对股骨头的破坏仅次于头下型。3、股骨颈中部骨折称之为颈中型,这种类型较少见,由于经过仔细检查,骨折断面的范围常常是涉及头下或者基底部,所以有的学者甚至认为不存在这个类型。4、骨折线位于股骨颈基底称为基底型,这种类型复位后容易保持稳定,恢复效果也比较好。股骨颈骨折大多数患者是老人,由于老人们骨质比较脆弱,大多数是在绊倒的时候导致骨折。所以老年人要注意保护自我防止跌倒,可以有效预防股骨颈骨折。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/09收听(59805)
"在临床上,病人发生不同部位的椎间盘突出,其分型标准是不一样的,比如病人发生颈椎间盘突出,可以诊断为颈椎病。颈椎病在临床上有很多种分型,比如病人患有脊髓型颈椎病,其分型标准是,由于病人的颈椎椎体后缘出现增生、老化、退变,或者是后纵韧带发生骨化,对脊髓产生压迫。病人表现为四肢无力,下肢皮肤感觉减退,有病理反射,走路时有踩棉花堆的感觉。还有的病人患有神经根型颈椎病,是由于病人的神经根受到刺激,出现双侧上肢有放射性疼痛、皮肤刺痛、感觉减退等情况。还有的病人患有椎动脉型颈椎病,是由于病人的钩椎关节出现增生,对双侧椎动脉产生刺激和压迫,影响病人脑部供血,病人在临床上表现为眩晕等症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/12收听(25387)
呼吸衰竭按照发作时间可以分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭;按照发病机制可以分为中枢性呼吸衰竭和外... 余莉│上海市同济医院 2021/02/19播放(97972)
呼吸衰竭按照发作时间可以分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭;按照发病机制可以分为中枢性呼吸衰竭和外...
余莉│上海市同济医院
2021/02/19播放(97972)
呼吸衰竭的分型标准如下:1、根据血气分析:分为I型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。I型呼... 周钢│北京电力医院 2018/03/28播放(93311)
呼吸衰竭的分型标准如下:
1、根据血气分析:分为I型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。I型呼...
周钢│北京电力医院
2018/03/28播放(93311)
"按照最新的《中国心衰诊断与治疗指南》当中采用了心衰新的分类,诊断标准:一、射血分数保留的心衰。有典型的心衰的症状,比如呼吸困难。但左室射血分数≥50%,至少要利钠肽的水平升高,也就是BNP>35,NT-proBNP>125。同时有结构性的心脏病,比如说左室肥厚、左房扩大或者是有舒张功能障碍。二、射血分数中间值的心衰。有典型的心衰的症状和体征,左室射血分数在40%-49%,同时有利钠肽的水平升高,也有相关的结构性的心脏病,比如说左室肥厚、左房扩大、舒张功能障碍等。三、射血分数降低的心衰。有典型的心衰的症状和体征,左室射血分数<40%,同时有相关的结构性心脏病的证据。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/07/15收听(94627)
呼吸衰竭根据不同分型标准可分Ⅰ型、Ⅱ型,或急性和慢性,具体如下:1、Ⅰ型:只伴随... 李欣│华润武钢总医院 2018/05/03播放(58896)
呼吸衰竭根据不同分型标准可分Ⅰ型、Ⅱ型,或急性和慢性,具体如下:
1、Ⅰ型:只伴随...
李欣│华润武钢总医院
2018/05/03播放(58896)
冠心病分型标准较多,包括病理,生理,临床。临床分为慢性冠心病和急性冠脉综合征。慢性冠心病包括:... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2020/03/25播放(65626)
冠心病分型标准较多,包括病理,生理,临床。临床分为慢性冠心病和急性冠脉综合征。慢性冠心病包括:...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2020/03/25播放(65626)
"椎间盘突出最常见于颈椎间盘突出和腰椎间盘突出。颈椎间盘突出根据其受压部位的不同,常常分为四型,也就是神经根型的颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、混合型的颈椎病;腰椎间盘突出,主要是根据其突出的严重程度分为四型,第一、膨出型,是腰椎间盘突出的早期阶段,这个阶段纤维环刚刚破裂,表层完整。第二、突出型,表现为纤维环完全破裂,髓核突向椎管内。第三、脱垂型,椎间盘完全脱入椎管之内。第四、许莫氏结节,髓核经上下终板进入椎体的松质骨内,一般这种类型不会伴有比较明显的临床症状。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/17收听(73360)
"对于房缺的分型首先分为原发孔缺损与继发孔缺损,前者实际上是部分心内膜垫缺损,后者根据出现缺损的位置可分为四种类型:第一种,为中心型又称椭圆孔型缺损位于房间隔中部,卵状窝消失或仅剩少数末端;第二种,为下腔型缺损,缺损在房间隔周围而且下腔静脉缺损位于房间隔下方,下腔静脉入口下方、缺损下缘与下腔静脉入口直接相连;第三种,为上腔型又称静脉窦型缺损,缺损位于房间隔顶部和上腔静脉入口下;第四种,为混合型即在上述的缺陷中,其中两种或两种以上缺损出现组合。"
肖明│山东省立第三医院
2019/07/03收听(76121)
"颈椎病的分型标准一般根据颈椎的放射学检查,如颈椎的放射片、CT和核磁共振以及患者的临床症状来进行分型。目前一般的颈椎病分为四大类型,分别是神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病。其中神经根型颈椎病主要在影像学上表现为单节段或者多节段的椎间盘突出,压迫到神经根,而临床症状一般表现为颈部的压痛、叩痛以及上肢的放射性疼痛。脊髓型颈椎病一般表现为颈椎椎管的狭窄,多节段的椎间盘突出压迫到颈髓,临床症状一般表现为手部的活动障碍、精细动作受限、肌力减弱以及出现肌张力增高和病理性反射等。椎动脉型颈椎病一般表现为椎间孔的骨质增生,造成椎间孔的狭窄,临床症状一般表现为颈部旋转活动时感到明显的头晕。交感神经型颈椎病一般根据临床症状判断居多,患者表现为容易出汗、发怒以及出现心律不齐等表现。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/09/28收听(56661)
临床上高脂血症的分型主要如下:1、高胆固醇...
临床上高脂血症的分型主要如下:
耿小勇│河北医科大学第三医院
2021/09/24播放(57161)
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