叶酸可以预防脊柱裂吗_有来医生

范存刚
主任医师

北京大学人民医院

神经外科

叶酸可以预防脊柱裂吗

2023-10-23 22:21播放 :

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视频内容

叶酸对于预防脊柱裂的发生具有一定效果，建议计划怀孕前，及时到产科进行咨询，备孕前1-3个月便可开始口服叶酸。在孕前以及孕早期补充叶酸，能够显著降低脊柱裂的发生风险，但是口服叶酸后，也不代表一定不会出现胎儿脊柱裂的情况。临床建议根据产科医生的建议，尽早、规律地口服叶酸，同时定期到医院进行围孕期的筛查和保健筛查。

通过围孕期的多次超声检查，明确胎儿是否存在脊柱裂。对于高风险的患者，必要时还需要进行磁共振检查，进一步明确是否存在脊柱裂以及脊柱裂的严重程度。口服叶酸能够显著降低脊柱裂的发生风险，因此建议计划怀孕的女性应该及早口服叶酸，降低脊柱裂的发生率。

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叶酸可以预防脊柱裂吗

"叶酸可以预防脊柱裂。在过去的研究当中，叶酸对于人体的发育非常有重要的作用，解放以后很长一段时间，已经在使用叶酸盐、叶酸大米、叶酸面粉，所以国家从预防脊柱裂的角度已经施展了很多的措施。很多科学家研究叶酸对脊柱裂的发病有一定影响，还是建议在怀孕期使用叶酸是一个非常必要的东西。"

语音时长00:51''

史建刚│上海长征医院

2018/05/08收听(38320)

如何预防脊柱裂？

脊柱裂预防应该明确脊柱裂的病因，脊柱裂的明确的原因是叶酸缺乏、病毒感染、放射因素的产生。所以说要想预防脊柱裂要从病因上考虑，一定要按医生指导，补充叶酸，可以大大的降低脊柱裂的发生，所以现在优生优育。近些年来脊柱裂的发病越来越少，我想和有效的病因预防是有关系的，脊柱裂先天叶酸缺乏已经作为一个比较明确的原因在进行防治。病毒感染，特别是胚胎三周之内或者是三周到三个月之间，一定注意避免病毒侵袭，最主要的病毒侵袭是感冒。其实我们的用药未必能够对胎儿一定会产生严重的损伤，只不过我们的用药是因为我们有了疾病才用药，所以说应该首先考虑到病毒性疾病，防治病毒感染，这个非常重要，比方说怀孕期间特别是到后期，已经很成熟了，这样反而它的致畸可能性要小一些；再一个就是放射因素，不能说我就怀孕期间尽量避免放射线，我觉得育龄女性都应该尽量远离，因为这种伤害是可以叠加的。所以说从这些方方面面，再就是注意饮食上的，营养均衡，不要偏食，普通的防护就可以了。

语音时长02:05''

崔志强│清华大学玉泉医院

2017/07/10收听(22236)

如何预防脊柱裂

预防脊柱裂要做到以下几点：
1.孕妇在医生指导下适量补充叶酸；
2.预防感冒，...

崔志强│清华大学玉泉医院

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脊柱裂怎样预防

脊柱裂的预防包括如下内容：

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2023/10/13播放(93394)

脊柱裂严重吗

"脊柱裂严不严重，主要取决于是哪种性质的脊柱裂。如果是隐性脊柱裂，有可能不会引起相应的临床症状，所以，也不需要特殊处理，就不是很严重。如果是显性脊柱裂，有可能会导致相应的神经功能受损症状，比如会出现下肢功能障碍、大小便失禁等，该类患者是需要早期积极手术治疗的。手术的目的主要是将脊髓和神经根的粘连予以松解，同时，在手术过程中需要防止神经组织受到牵拉。如果脊柱裂导致脊膜膨出，在手术过程中避免囊肿破裂，同时，修复软组织的损伤。该类手术建议在出生后1-3个月内实施。"

语音时长01:24''

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脊柱裂严重吗

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什么是脊柱裂

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崔志强│清华大学玉泉医院

2023/07/19播放(92758)

什么是脊柱裂？

"脊柱裂又称脊椎裂或脊柱闭合不全，脊椎管的一部分没有完全闭合的状态，是一种常见的先天性神经管畸形，发生率约为1‰，其病因目前尚不清楚，一般认为是一种多基因遗传病，是胚胎早期椎管闭合不全所致。脊柱裂根据有无脊膜膨出和神经成分膨出，可以分为显性脊柱裂，也叫开放性脊柱裂，和隐性脊柱裂两种类型。其中开放性脊柱裂，又可以根据脊柱裂部位膨出组织与神经脊髓的关系，分为脊膜膨出、脊髓脊膜膨出和脊髓裂等。隐性脊柱裂是指椎管未完全闭合，但没有椎管内容物膨出的一种畸形，绝大多数患儿终生不会产生症状，也没有任何外部表现，只是在检查时偶然发现。"

语音时长00:59''

范存刚│北京大学人民医院

2017/10/12收听(94502)

脊柱裂是怎么引起的？

"脊柱裂发生的原因还不是很清楚。现在一般认为脊柱裂的发生是多因素综合作用的结果。比如环境因素、遗传因素、但是各个因素在其中所起的作用不完全了解，现在有人统计就是父母患有严重的脊柱裂者，他的后代发生脊柱裂的机会高于正常的家庭。我们现在也知道就是在孕前和怀孕早期口服叶酸能大大的降低脊柱裂的发病率。因此有人就说这可能是早期缺叶酸造成的，但是可能也不完全是这样，只能说是口服叶酸是有助于降低这个发病率，但不能说缺乏叶酸是造成这种疾病的原因。所以将来还需要进一步的研究。"

语音时长01:42''

张扬│北京大学第一医院

2017/11/27收听(77100)

什么是脊柱裂

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徐滨│北京中医药大学东直门医院

2023/04/11播放(79784)

什么是脊柱裂？

脊柱裂是一个先天性的脊髓病，也叫先天性神经管畸形。脊柱裂多半是由胚胎的发育时期，特别是在30周左右，由于一些因素的影响，而引起三胚层的错漏的发育，出生后表现为一些椎板棘突缺失，一些重要结构的缺失，甚至导致一些脊髓的疾病，比如说脂肪瘤纵裂等等，引起了一系列的疾病，我们把这一类疾病统称为脊柱裂。脊柱裂分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂，并且根据脊柱裂有不同程度，有一些是需要治疗，有一些需要保守和观察，所以病情也是不一样。最主要的原因是因为三胚层发育异常，造成的不同的脊柱病变，表现为脊柱的缺失。从影像学来看，做X光片可以在明显的看到骶尾部出现椎板棘突缺失等等表现。脊柱裂也是一个不准确的诊断，只是一个影像学的表现而已。

语音时长01:31''

崔志强│清华大学玉泉医院

2017/06/20收听(85044)

脊柱裂是怎么引起的

"脊柱裂是怎么引起的？目前认为脊柱裂是一种先天性的疾病，但是从目前的研究来讲没有看到有明显的遗传倾向。现在研究认为比较明确的原因是怀孕前或者怀孕期间叶酸的缺乏，可能导致了神经管闭合不全，从而导致脊柱裂的发生。当然，后天的因素主要包括环境的因素和地域的因素，也会引起脊柱裂，其发病率的高低也有一些变化，比如北方地区脊柱裂的发生率要明显高于南方的一些地区。"

语音时长00:43''

尚爱加│中国人民解放军总医院

2018/03/04收听(59094)

什么是脊柱裂？

脊柱裂分两类，一个是隐性脊椎裂和真性脊椎裂，隐性脊柱裂非常常见，脊柱实际上由后侧有两个生发中心，随着年龄增长，由两侧往中间靠拢，最后在后正中愈合，但是有一些人后正中就不能愈合，形成一个重性的裂，裂的不大的情况下，看有没有硬脊膜膨出，这种情况就叫隐性脊椎裂，最常见的腰4、腰5和骶1比较常见，这是隐性脊椎裂。显性脊椎裂比如说脊椎裂，脊柱的后正中缺损很多，有硬膜，硬膜又叫硬脊膜，向后突出，在皮肤表面上能看到隆起，这种情况叫显性脊椎裂。

语音时长01:06''

李春根│首都医科大学附属北京中医医院

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脊柱裂是怎么引起的

脊柱裂一般是先天的发育畸形问题，尤其像早期的时候一些孕妇没有注意胎儿的神经发育，比如口服叶酸等...

赵新岗│首都医科大学三博脑科医院

2023/06/19播放(71340)

先天性隐形脊柱裂怎么治疗和预防

先天性的隐性脊柱裂的患者一大部分没有症状，只是偶尔体检的时候或者受伤经过检查时发现，那么针对这种人群无需特殊治疗，只需注意日常的保养、保健，防止出现脊柱意外损伤，避免出现劳损等等情况。针对于有症状的先天性的隐性脊柱裂患者，常常需要进行手术治疗，症状涉及到神经症状以及局部的不稳，产生慢性的疼痛等等情况。预防方面，没有特别明确的预防的方案，一般建议科学的孕期的保健、保养，注意补充营养，同时避免不良因素、理化因素等等的刺激，比如放射线或者过多的电磁辐射，还有就是避免出现病毒感染等等情况。

语音时长01:17''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

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脊柱裂怎么造成的

脊柱裂的发生目前多考虑与遗传、产前叶酸补充不足及感染等因素有关系，但是，为了使脊柱裂在产后发生率降低，可以在产前进行相关危险因素的筛查。常用的检测指标包括血清甲胎蛋白、超声及羊膜穿刺检查。首先，血清甲胎蛋白在检测脊柱裂的敏感度上可以高达91%。其次，对于90%-95%的脊柱裂，可以经过产前超声检查检出，如果当血清甲胎蛋白升高的情况下，更加有助于脊柱裂的检出。最后，在羊膜穿刺方面，如果有脊膜脊髓膨出生育史者再次发生妊娠，如果产前超声没有发现脊柱裂，可以进行羊膜穿刺予以确诊。

语音时长01:21''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

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吃叶酸能预防葡萄胎吗

"吃叶酸在临床上只能预防胎儿的神经管畸形，并且在怀孕前三个月开始口服，而且叶酸的剂量不是常规的5mg，而是0.4mg的叶酸才可以预防胎儿神经管畸形。但是叶酸不能预防葡萄胎，葡萄胎在临床上主要是绒毛发生了水肿、变性。葡萄胎又分为良性葡萄胎和恶性葡萄胎，在临床上如果一旦发现葡萄胎的情况，尽快给予清宫手术，并且在清宫手术之后七天再做一次清宫，两次清宫所清除的组织物都要分别送病理化验，并且临床上还要监测血HCG，了解血HCG的下降情况。如果没有下降反倒上升，临床建议要排除恶性葡萄胎的可能性，或者排除绒癌的可能性。"

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徐艳娟│广州市花都区人民医院

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H型高血压患者补充叶酸可以发生预防心脑血管事件。H型高血压是指高血压合并高同型半胱氨酸血症，两...

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