浙江省人民医院
泌尿外科
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无张力性膀胱治疗如下：
1、如梗阻后引起的继发性改变，首先需解决梗阻问题，促使排尿更通畅；
2、如神经因素导致，要去除神经性原因，如脊髓压迫、脊髓受压、脑血管意外等。判断上行神经元通路是否有治疗价值，如果神经通路无法治疗，可以用药物，如溴吡斯的明，提升膀胱收缩力；也可以用膀胱起搏器来增加膀胱动力，使得排尿更通畅。
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"无张力性膀胱指的是膀胱的逼尿肌动力不足，形成的一种神经源性膀胱，形成这种情况的原因主要是神经的功能障碍或者逼尿肌失代偿。治疗措施主要包括以下几个方面：第一、进行血常规、尿常规、彩超、尿流动力学等相应的检查，来明确诊断。第二、如果患者存在急性或者慢性的尿潴留，需要留置导尿管或者耻骨上膀胱造瘘管。第三、需要口服α受体阻滞剂，如盐酸坦索罗辛、特拉唑嗪、可多华等等来对症治疗。第四、可以应用相应的营养神经药物，如甲钴胺片等等来进行处理，也可以应用新斯的明等，加强膀胱逼尿肌的力量来改善症状。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/14收听(91750)
无张力性膀胱表现为尿潴留，患者无法自主排尿。体检发现患者每次排尿量很小，但膀胱区域充盈较明显，... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/20播放(55432)
无张力性膀胱表现为尿潴留，患者无法自主排尿。体检发现患者每次排尿量很小，但膀胱区域充盈较明显，...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/20播放(55432)
"张力性水泡多见于肢体较为严重的损伤，比如骨折或者挤压伤，局部因为高度肿胀而形成水泡。张力性水泡如果比较小，可以选择局部地方用碘伏消毒，适当抬高肢体消肿即可。如果是张力性水泡很严重，水泡很多、很大，可以考虑消毒以后用无菌空针穿刺抽出水泡液，但是保留水泡皮，同时给予抗感染，局部抬高肢体利于消肿，配合消肿的药物，比如甘露醇等。张力性水泡出现以后提示局部地方肿胀严重，需要密切观察肢体的末梢循环情况，尤其是小腿，如果高度肿胀，可能出现骨筋膜室综合征等严重问题，必要时需要考虑行切开减压。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/02收听(47532)
"张力性尿失禁也称为压力性尿失禁，常见于女性盆底肌松弛，通常于腹压升高时患者出现不自主的漏尿情况。治疗办法如下：1、建议到医院进一步检查，明确盆底肌松弛情况、漏尿程度。2、如果是轻度漏尿，可以进行盆底肌的功能康复锻炼，并口服药物治疗，药物可选择琥珀酸索利那新5mg口服，每日1次。盆底肌锻炼可以到医院，由专科医生进行专门的训练治疗。2、如果是中度、重度以上漏尿，严重影响到患者的生活质量和社交，则建议行手术治疗，手术可选择盆底修复术或者无张力尿道中段悬吊手术，或者两种手术都需要进行，建议进行详细体格检查后选择合适的手术方式进行治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/26收听(48520)
在临床上病人出现张力性水泡，发生的原因多数是在病人受到外力后伤及了局部的肌肉软组织，或者在关节内发生了较重的骨折，导致局部有明显的肿胀，出现皮肤表面张力加大，影响局部的水分吸收，就会形成张力性水泡。在出现了这种现象后具体处置时，可以给予张力水泡部位进行无菌消毒，采用注射器抽出水泡，然后给予局部用无菌敷料块给予加压包扎。如果将张力性水泡面积较大，在处理完后还应该给予口服的抗生素进行对症治疗，以避免出现局部的感染等情况发生。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/06收听(28004)
耳鸣临床上是非常常见的一种疾病，有急性耳鸣，也有慢性耳鸣，根据其发生原因基本可以分为神经性耳鸣... 付莹坤│中国中医科学院广安门医院 2023/09/04播放(42360)
耳鸣临床上是非常常见的一种疾病，有急性耳鸣，也有慢性耳鸣，根据其发生原因基本可以分为神经性耳鸣...
付莹坤│中国中医科学院广安门医院
2023/09/04播放(42360)
张力性尿失禁主要是因为盆底肌松弛以后，引起排尿功能异常，主要是有可能在腹压增加的时候出现漏尿，... 李晓兰│宜昌市第二人民医院 2023/04/20播放(80398)
张力性尿失禁主要是因为盆底肌松弛以后，引起排尿功能异常，主要是有可能在腹压增加的时候出现漏尿，...
李晓兰│宜昌市第二人民医院
2023/04/20播放(80398)
张力性尿失禁又称压力性尿失禁，主要原因是由于患者盆底肌肉松弛与盆底肌肉韧带功能缺陷所致，临床诊... 李腾│郑州大学第一附属医院 2023/08/08播放(79250)
张力性尿失禁又称压力性尿失禁，主要原因是由于患者盆底肌肉松弛与盆底肌肉韧带功能缺陷所致，临床诊...
李腾│郑州大学第一附属医院
2023/08/08播放(79250)
张力性尿失禁，临床通常称为压力性尿失禁，是在大笑、咳嗽、运动等，腹压增加的情况下，尿液不自主地... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/09播放(31046)
张力性尿失禁，临床通常称为压力性尿失禁，是在大笑、咳嗽、运动等，腹压增加的情况下，尿液不自主地...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/09播放(31046)
"张力性尿失禁患者主要通过两方面来进行治疗，常见的情况如下：第一、避免突然增加腹内压力：不要突然大笑、剧烈运动，尽量避免或减少咳嗽、打喷嚏，而使腹内压力突然增高，但是尿道阻力没有相应的增加，从而就容易产生尿液不受控制的流出。第二、增加盆底肌肉收缩功能的练习：盆底肌肉松弛也是出现张力性尿失禁的主要原因，尤其是多次分娩或绝经后的妇女，盆底组织张力减弱或缺失，容易引起张力性尿失禁。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/06/20收听(26176)
"张力性尿失禁也称之为压力性尿失禁，它是女性最常见的一种尿失禁，往往是由于盆底肌松弛而导致膀胱、尿道下移，这时导致尿道的闭合压力下降，所以有张力情况下就会出现不自主溢尿。比如快速跑动、跳动、大声咳嗽、大笑、大声说话等，就可以出现尿失禁，但是平卧休息就不会发生尿失禁。出现尿失禁症状轻微者可以进行盆底功能锻炼，或者口服药物治疗等，但是如果症状严重，影响到身体健康或者生活质量以后，可以考虑进行手术，手术进行盆底重建加尿道中段悬吊，可以彻底治愈张力性尿失禁。建议到医院进行尿失禁的相关评估，并需要进行盆底功能相关检查，根据检查结果制定比较合理的治疗方案，尽早治愈张力性尿失禁。"
2019/12/31收听(81930)
"所谓张力性尿失禁，就是压力性尿失禁。压力性尿失禁确切定义，是指患者在打喷嚏、咳嗽、大笑，或者急速快步走等腹部用力的时候，会导致腹内压增高，出现不自主的从尿道外口往外漏尿。这种疾病，经常发生于中老年的女性，一般就是体型偏胖，生育比较多。另外，有个别病人可能有尿道损伤、阴道损伤、盆腔内肿物，也可以导致压力性尿失禁。压力性尿失禁，症状达到一定程度后，就要进行治疗。对于继发性的压力性尿失禁，需要治疗原发疾病。对于原发性的压力性尿失禁，要看每个人对于疾病的耐受程度，比如对于职业女性，每天要出去工作，这样可能对这个疾病，耐受程度就比较低，比如每天用一片尿垫，就会觉得不能忍受。这样的病人，治疗的时候就要放宽指征，可以进行早治疗。治疗的方式，主要是进行无张力的尿道中段悬吊术，这个手术治疗的效果是非常好，手术时间也不长，一般治愈率几乎达到百分之百。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/10/29收听(64894)
张力性血泡是由于某种损伤因素而导致的局部皮肤浅层下面形成的组织间液和血液的集合，张力性血泡之所以会形成，主要是由于局部损伤导致的。当局部皮肤受到碾挫、撞击或者是由于局部骨折损伤到皮肤之后，就会导致局部静脉回流受阻，浅层的静脉就会由此通透性增加，使组织间液和血管内组织液渗透到皮肤浅层，聚集在皮肤角质层和颗粒层之下，从而形成明显的张力性血泡。在形成血泡之后应该对原发疾病进行治疗，才可使张力性血泡逐渐变小消失。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/08/19收听(39904)
临床上压力性尿失禁到达重度或极重度时，需做尿道中段悬吊术，此手术目前是临床开展较广泛亦较成熟的... 张杰│浙江中医药大学附属第二医院 2023/06/14播放(71080)
临床上压力性尿失禁到达重度或极重度时，需做尿道中段悬吊术，此手术目前是临床开展较广泛亦较成熟的...
张杰│浙江中医药大学附属第二医院
2023/06/14播放(71080)
"肌张力高性脑瘫是脑瘫的一种也叫痉挛性脑性瘫痪，脑瘫是因为各种原因导致患者在胎儿期间、在分娩期间出现脑部的未成熟的大脑。在这些原因下出现了发育不全而导致的非进行性的损伤，所引起运动和姿势的紊乱。肌张力高性脑瘫主要表现就是肌张力增高，好像老是在握着拳头要打人一样，肌肉特别紧张特别紧，走路剪刀步，两个腿紧到一块分不开，脚是内翻或者往外翻的状态；膝关节和髋关节屈曲挛缩，上肢大拇指握着拳内收，其他的手指也屈曲的，始终是握着拳的状态。另外，四肢强直掰都掰不开，处于肌肉特别紧的状态，上肢总是贴近身体，下部没法离开，所以感觉这个人蜷在一块，张力增高的状态，这是一种脑子里边的神经发育不全或者损伤导致脑瘫。治疗上是通过康复治疗和中医的传统的针灸治疗，另外还有西医的手术治疗可以把脊柱里支配运动的神经根切断，把运动神经根切断以后肌张力就会得到改善。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/04收听(66558)
"膀胱癌是很严重的恶性肿瘤，早期的膀胱癌病人由于肿瘤会有扩散和转移，如果能够早发现、早诊断、早治疗，通过根治性的膀胱切除手术大部分病人是可以彻底治愈的，10年生存率可达95%以上。中晚期的膀胱癌病人由于肿瘤已经扩散和转移，手术切除以后需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等，通过综合治疗控制肿瘤的生长、发展和扩散，减轻症状，延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/01收听(98586)
肌张力升高的治疗首先要明确导致肌张力升高的病因。在临床上，最常见的肌张力升高是由于脑卒中之后所出现的废用性改变。针对这类疾病，先要进行病因学的治疗，建议使用改善脑循环以及改善脑细胞代谢药物促进脑细胞功能恢复，同时给予规范的功能康复锻炼指导。对于脑卒中所诱发的肌张力升高，最佳恢复期从发病开始计算到三个月截止，在这个阶段功能恢复比较理想，一旦病程超过三个月，则效果就会逐渐下降，但持续性的功能康复锻炼，也会起到有效的收益。另外一些变性疾病也会导致肌张力升高，例如帕金森病，以及进行性核上性麻痹、多系统萎缩，都会引起肌张力升高，治疗上要用改善线粒体的药物，例如丁苯酞静脉注射。
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/14收听(26622)
肌张力增高是非常专业的检查术语，可以见到以下疾病，锥体束损伤可以见到肌张力增高，表现以上肢的屈... 蔡英丽│北京中医药大学东方医院 2023/10/08播放(87888)
肌张力增高是非常专业的检查术语，可以见到以下疾病，锥体束损伤可以见到肌张力增高，表现以上肢的屈...
蔡英丽│北京中医药大学东方医院
2023/10/08播放(87888)
张力性尿失禁手术麻醉方式可选择半麻或全麻，此类手术是近年泌尿外科或者妇新兴的手术方式，属于微创... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/27播放(51136)
张力性尿失禁手术麻醉方式可选择半麻或全麻，此类手术是近年泌尿外科或者妇新兴的手术方式，属于微创...
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/27播放(51136)
腺性膀胱炎是一种非感染性膀胱炎症，通常是由于慢性膀胱炎没有得到彻底治疗，长时间膀胱黏膜病变导致局部腺性化就出现了这样的问题。由于腺性膀胱炎是一种癌前病变，如果不经过积极的治疗很有可能会变成膀胱腺癌，所以一旦通过膀胱镜活检明确是腺性膀胱炎，应该尽快进行手术治疗。目前都是选择经尿道膀胱黏膜电切手术的微创手术方式，把病变膀胱黏膜彻底清除干净就能基本治愈。在手术以后还需要用化疗药物做膀胱灌注治疗至少8-10次，能够有效预防腺性膀胱炎复发。在腺性膀胱炎没有完全治疗好之前，要避免辛辣刺激的饮食，不喝酒、吃海鲜，尽可能不要发生性行为。
张骁│杭州市中医院
2020/08/18收听(67816)
银川市第一人民医院 马晓涛
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北大一院 彭靖
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上海市第一人民医院 邱建新
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北京西苑医院 孟军
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