北京大学人民医院
风湿免疫科
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脚踝没受伤突然筋疼不一定是痛风，痛风急性关节炎的发作主要是在关节处，包括踝关节、大拇趾的跖趾关节。筋疼除痛风外，还有其他原因，包括筋膜炎或外伤。患者在没有受伤的情况下，骨性增生、骨关节炎也可以引起筋疼。
患者此时应及时到医院进行相关检查，包括B超检查、CT检查、血常规检查、血沉检查、C反应蛋白检查，以及血尿酸含量检查等明确病因。若患者血尿酸升高较高，做B超时在踝关节发现尿酸结晶，此时便可以确诊为痛风。如果没有上述情况发生，可考虑为滑膜炎、脊柱关节炎、骨性关节炎，或者由于受风、着凉、活动过度等引起关节炎发作。
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"踝关节没有受伤反而出现局部疼痛，临床中通常见于以下两种情况。第一、痛风性关节炎，因为血尿酸比较高，饮食中含有高嘌呤的食物或者饮用啤酒、白酒以后，会出现痛风性关节炎急性发作。主要临床表现为踝关节局部红肿热痛，疼痛比较明显，活动会明显受限，有时还合并有触摸痛。通常患者发病会在下半夜痛醒，脚触摸被子时会诱发剧烈的疼痛，改变体位疼痛不能缓解。第二、腰椎间盘突出症压迫神经导致神经支配区域的疼痛。通常见于腰45或者腰5骶1椎间盘突出压迫腰5神经或者骶1神经，导致踝关节周围的放射性疼痛或者牵扯样疼痛。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/26收听(27632)
对于脚踝没有受伤而突然出现疼痛，有可能只是筋膜炎症引起的疼痛或者肿胀、积液等，首先要怀疑穿的鞋... 黄术│湖南省人民医院 2023/11/29播放(63534)
对于脚踝没有受伤而突然出现疼痛，有可能只是筋膜炎症引起的疼痛或者肿胀、积液等，首先要怀疑穿的鞋...
黄术│湖南省人民医院
2023/11/29播放(63534)
踝关节主要帮助我们完成步行的功能，还可适应不同路面，包括有坡度的路面。因此踝关节损伤，它包括距... 王翔│上海中医药大学附属曙光医院西院 2023/06/11播放(90542)
踝关节主要帮助我们完成步行的功能，还可适应不同路面，包括有坡度的路面。因此踝关节损伤，它包括距...
王翔│上海中医药大学附属曙光医院西院
2023/06/11播放(90542)
"脚踝没有受伤，突然疼痛，可能有以下几种原因：1、痛风，痛风可以累及踝关节，可以出现踝关节突然疼痛，可以伴有皮肤的红肿，常为放射样的疼痛或刺痛，这时要早期检查血尿酸以及拍摄踝关节X线片，早期诊断和早期治疗；2、类风湿，类风湿可以累及踝关节，导致踝关节突然疼痛，在晨起时往往疼痛加重，可以有晨僵。这时要进行血的化验以及X线片检查，早期的诊断；3、滑膜炎，滑膜炎可以出现脚踝突然疼痛、肿胀。严重者会有踝关节活动受限，这时要早期检查血以及拍摄踝关节X线片、核磁来早期诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/19收听(62662)
"脚踝没有受伤突然疼痛，常见原因是踝关节骨关节炎。踝关节有过度负荷病史，临床表现为踝关节疼痛、僵硬、站立及行走时疼痛，早期为活动前疼痛，逐渐发展为活动后疼痛，甚至休息时也有疼痛症状，伴有踝关节活动受限。查体发现踝关节轻度肿胀、压痛，有摩擦感或摩擦音，压痛在踝前后关节间隙，被动屈伸踝关节可产生关节滑膜挤压痛或骨赘撞击痛。X光片显示胫骨和距骨颈有骨唇和骨赘形成，有时有关节游离体，距骨后突增生，有脱钙或折断，核磁可显示距骨鞍状关节面软骨损伤。治疗方法包括踝关节牵引、挤压、研磨以及微波治疗、超短波治疗。药物治疗，如扶他林、布洛芬缓释胶囊等。保守治疗无效，则需要通过关节镜手术进行关节清理。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/20收听(61786)
"脚踝没受伤但是出现疼痛症状，应该尽量减少脚踝活动，必要的时候应该将脚踝整体抬高，高于人体心脏的水平面，促进脚踝关节血液回流，从而能够减轻脚踝的疼痛，并且还能够减轻脚踝内部的压力。可以在疼痛的位置外用舒筋活血的膏药，例如活血止痛膏、金黄软膏、三色外敷膏等，都能够有效缓解疼痛。即便是没有出现脚踝损伤的情况，利用舒筋活血的膏药也能够使局部疼痛逐渐减轻，或者可以直接选择利用洛索洛芬钠凝胶膏、巴布贴膏等具有西药成分的止痛膏药进行外用，都可以明显缓解局部疼痛。如果应用以上治疗方法进行治疗，脚踝疼痛没有明显减轻或者逐渐加重，则应该考虑是否是神经出现了损伤或者其他的病变导致的疼痛，应该及时到正规医院就诊。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/09收听(46272)
"脚踝没受伤突然疼怎么办？没受伤突然疼有可能是脚踝里面出现了一些炎症，有些时候是没有受伤，可能是疲劳性的、劳损性的炎症出现损伤。不管怎么说这时候脚踝没受伤突然疼的情况下，治疗上首先是制动、休息，让脚踝别太累了，别太多活动了，这时候可以同时外用一些消炎止疼的药膏，贴一些膏药，吃一些消炎止疼的药，把疼痛先缓解了。再下一步应该照一个踝关节的X片，看这个关节里面的骨性结构有没有问题，有没有可能是本身脚踝的骨关节病、脚踝的类风湿性关节炎、脚踝的痛风性关节炎、脚踝的距骨坏死、大骨节病等等这些疾病，通过照片子来明确一下。另外，应该到医院抽血化验一下血尿酸，看血尿酸是不是很高，尿酸高引起了急性的痛风性踝关节骨关节炎，也会引起疼痛。另外，应该进一步照一个踝关节的核磁共振片子，看看脚踝里面韧带的情况、软骨的情况、积液的情况，有没有股软骨的骨折，进一步明确脚踝的情况，明确诊断。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/11收听(31116)
"脚还没有受伤的情况下，突然出现了脚踝处的疼痛，要考虑是否是由于剧烈运动导致肌肉拉伤或者是受凉引起的，比如长时间站立或者同一个姿势久坐不动。这时可以先采用局部的热敷、按摩来促进血液的循环，或者可以服用一些舒筋活血止痛的药物来缓解疼痛。另外也很有可能是踝关节滑膜炎或者是痛风性关节炎导致的，建议患者最好到医院进行化验检查，检查是否有尿酸升高或者是风湿性疾病等等。可以先服用一些消炎止痛、活血、化瘀的药物，或者是贴敷的膏药，平时还要注意休息减少走动，等待观察几天如果没有效果，建议及时的到医院进行进一步检查来确诊。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/05收听(50930)
脚踝疼痛的原因较多，可能由于痛风性关节炎、脊柱关节炎、类风湿关节炎等疾病引起，具体如下： 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/01播放(61536)
脚踝疼痛的原因较多，可能由于痛风性关节炎、脊柱关节炎、类风湿关节炎等疾病引起，具体如下：
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/01播放(61536)
只有一个脚踝疼并非一定是痛风，也可见于其它情况，如长期受凉、扭伤、久站、骨性关节炎等。痛风急性发作期主要临床症状是关节的红、肿、热、痛及活动障碍，实验室检...
徐海林│北京大学人民医院
2020/04/11阅读(3661)
只有一个脚踝疼不一定是痛风，也可见于其他情况，如长期受凉、扭伤、久站、骨性关节炎等。痛风急性发作期，主要临床症状是关节的红肿热痛及活动障碍，如果脚踝疼怀疑...
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/16阅读(88697)
脚踝即踝关节疼痛有很多原因，脚踝关节疼不一定是痛风。现在在部分医院骨科专门设有足踝关节门诊。足... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/08/20播放(74048)
脚踝即踝关节疼痛有很多原因，脚踝关节疼不一定是痛风。现在在部分医院骨科专门设有足踝关节门诊。足...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/08/20播放(74048)
"脚跟后面的筋痛，最常见的原因就是跟腱炎。所谓跟腱炎，就是长时间站立或者长时间行走，引起跟腱的慢性牵拉，从而导致慢性的无菌性的炎症。治疗主要是以物理治疗为主，局部多烫洗多热敷，烫洗热敷以后足根部轻揉按摩，恢复周围血液，促进症状的缓解。第二、就是建议少穿高跟鞋，高跟鞋不利于跟腱炎的恢复。第三、就是注意局部的保护和保暖，因为外伤可以引起跟腱炎的复发。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(32818)
脚踝后面的筋出现疼痛，可能与外伤、跟腱炎症、腓部肌腱炎有关，具体如下：1、外伤：... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/13播放(46551)
脚踝后面的筋出现疼痛，可能与外伤、跟腱炎症、腓部肌腱炎有关，具体如下：
1、外伤：...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/13播放(46551)
"病人发生脚踝筋疼现象，发病原因多数是由于病人的踝关节过度劳累、劳损或者久站、久蹲等因素，导致踝关节部位的肌肉、软组织、关节囊等出现损伤，就会有疼痛的现象。在出现这种现象后，在治疗上首先可以采取保守治疗，应该嘱咐病人卧床休息，同时要抬高下肢。在踝关节部位可以采取中药熏洗或者进行热敷处理，也可以给予外敷活血化瘀，消肿止痛，通络散结的膏药，或者采用传统中医手法进行按摩，可以加速局部的血液循环，促进新陈代谢，可以有效的缓解疼痛现象。如果病人自觉疼痛程度较重，还可以口服镇痛药物或者活血类药物，都能有助于缓解或改善疼痛的情况。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/23收听(49092)
"脚踝筋疼痛不舒服，可能是扭伤，也可能是局部的慢性损伤比如腱鞘炎等。可以及时到医院找骨科医生面诊一下，医生结合查体初步的分析。如果是局部的筋扭伤，受伤时间短，没有超过24小时，可以选择冰敷，可以起到消肿止痛的作用。疼痛明显的情况下可以口服一些止痛药，比如氨酚曲马多止痛。如果是属于慢性劳损、腱鞘炎疼痛，局部的地方可以热敷，有助于促进血液循环。可以使用一些活血化瘀的膏药比如消痛贴膏治疗，局部还可以涂抹扶他林，避免长距离行走以及剧烈的运动，有助于缓解局部的疼痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/22收听(55052)
"患者脚踝后面筋疼，可能的原因如下：1、跟腱炎：跟腱位于踝关节的后方，如果经常进行剧烈的体育活动或负重活动，比如登山远足、上下楼梯，会引起跟腱受到的负荷长时间增加，会引起跟腱的炎症，表现为跟腱区域的疼痛。也有可能是因为穿的鞋子不合适，比如穿的鞋子过小，鞋的后跟会和跟腱反复摩擦，久而久之也会出现跟腱炎症，表现为脚踝后面的筋疼痛。2、腓骨肌腱炎：腓骨肌腱往往是在踝关节后方的腱沟，绕过踝关节到达足的外侧。如果腓骨肌腱受到摩擦，也会出现外踝后方的疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/16收听(55624)
脚踝出现筋疼的症状，可能是由于足部受凉、劳累或者穿高跟鞋导致的。如果是因为穿高跟鞋导致的脚踝负荷比较重，时间久了就会导致脚踝部的酸痛症状出现，同样可以通过热敷和休息，来缓解疼痛的症状。如果是由于劳累所导致的筋疼，患者多见于重体力劳动者，以及长时间走路和站立的人群。这部分人群因为脚踝的韧带过度劳累，就会引起疼痛的症状，通过休息、泡脚、局部按揉，症状一般都会缓解，不会持续太长时间。足部保暖不当，受凉以后会导致毛细血管收缩，也会引起脚踝部的疼痛。如果脚踝筋痛的症状发生的比较频繁，建议及时的去正规医院就诊，不要耽误病情。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/12收听(72832)
" 脚踝软组织受伤后如果一直不见好，考虑是不是踝关节周围韧带有损伤，踝关节周围有内侧以及外侧的副韧带，韧带对于维持关节的稳定性起到了很重要的作用。如果韧带受到了损伤，关节不稳定，长期处于受损的状态，脚就会一直肿胀、疼痛以及关节不稳。这时要进行核磁的检查来进一步确诊，最常见的韧带损伤是距腓前韧带损伤，损伤后会表现为关节的不稳定，局部的肿胀以及走路时的疼痛。 如果是部分损伤可以进行关节的制动，同时口服续筋活血的药物来进行治疗。如果韧带发生了完全的断裂，关节不稳定性非常明显要进行手术治疗，手术进行韧带的修复或者重建。"
2019/12/17收听(81584)
如果手臂受伤后筋老是疼，可以采取以下方法：1、热敷：患者应在局部进行热敷治疗，使... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/19播放(54726)
如果手臂受伤后筋老是疼，可以采取以下方法：
1、热敷：患者应在局部进行热敷治疗，使...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/19播放(54726)
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