高压190mmHg必须住院吗_有来医生

李靖
主任医师

北京医院

心血管内科

高压190mmHg必须住院吗

2023-07-23 13:33播放 :

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视频内容

高压190mmHg不一定要住院，需根据当时的情况判断，比如病人剧烈运动后出现了血压升高，在190mmHg，休息后血压降至140/90mmHg以下，这种情况下病人不需要住院。如果病人的高压190mmHg通过休息不能够缓解，同时病人出现一系列的脑供血不足的表现，如头晕、恶心、呕吐，这时必须要到急诊进行相关的干预，要把血压降到140mmHg以下。

除了高血压以外，还要是否同时合并了其它疾病。如病人高压190mmHg合并脑出血，必须要把血压尽快地降下来，如合并脑梗塞，需先观察血压，不急于把血压降到正常水平。

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"高血压190mmHg已经属于重度高血压，建议还是住院观察一下，并且做全身检查，以免有高血压并发症的出现。高血压190mmHg需要马上服用降压药物进行降压，平时要多注意休息，不能熬夜，身体过度疲劳的情况下会导致血药升高。另外更要保持心情舒畅，遇事不能急躁，饮食上可以多吃些降血压的食物比如芹菜，新鲜的蔬菜、水果都具有一定的降压效果，多喝绿茶，但千万不能喝酒，对于重度高血压患者，喝酒非常危险，要适当的运动，避免出现并发症，不仅定期去医院进行检查，最好每天也要测量一下血压。"

语音时长01:17''

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

2019/11/05收听(23492)

高压190mmHg低压130mmHg严重吗

"高压190mmHg低压130mmHg非常严重，已经达到了高血压急症的标准，高血压急症是指患者收缩压超过180mmHg，低压，也就是舒张压超过120mmHg，对比上述的数值，高压190mmHg，低压130mmHg显然已经达到了高血压急症的标准，此时非常危险，可能会导致脑出血、主动脉夹层、心力衰竭、急性心肌梗死，每一个并发症都是严重的威胁，都可能会有生命危险。此时患者要紧急前往医院住院治疗，并评估是否存在靶器官损伤，着手开始静脉使用药物把血压先降到比较安全的范围内，也就是把高压降低到160mmHg左右，如此相对比较安全。同时还需要口服药物治疗，因为降低血压的药物主要以口服为主，静脉只是临时帮忙，双管齐下尽可能把血压维持在正常范围内，将非常有利于长期的身体健康。降压达标是高血压的核心目标，血压控制在140\/90mmHg以下是非常重要的一件事情。降压药物五花八门，该选择何种药物降低血压，哪个药物适合自己，需要在专科医生指导下进行药物方案的制定，而且服用药物之后还需要进行血压监测，以判断选择的药物适合不适合自己，如此才能够达到长期获益的目的。"

语音时长01:49''

吕永楠│武汉大学人民医院

2021/09/03收听(59122)

高压190mmHg会爆血管吗

"高压190mmHg，也就是收缩压190mmHg以上，可以明确诊断为高血压病Ⅲ级。高血压病Ⅲ级的患者，因为血压异常升高会导致脑血管病变、眼底病变、心脏病变和肾脏病变，会出现急性高血压、亚急性高血压和恶性高血压。上述三种高血压的急性表现，患者常合并头痛、头晕、恶心、呕吐、视物模糊、耳鸣等脑血管病变，所以收缩压超过180mmHg以上要积极进行降压治疗。如果没有采取任何的降压治疗方案，患者可能出现大面积的脑出血和脑梗死，一旦出现脑出血和脑梗死就会导致偏瘫或者死亡。所以高压大于190mmHg，会导致脑血管爆裂而出现脑卒中的情况。"

语音时长01:14''

李锦爽│宿迁市人民医院

2019/11/13收听(40410)

血压高压190mmHg的危害有哪些

"血压高压在190mmHg以上，会出现很多明显的危害，患者会出现明显的临床症状，而且会对相应的靶器官，例如心、脑、肾等重要的脏器出现功能障碍，患者会在血压过高的情况下出现各种急性并发症，严重的影响各脏器功能，严重时还会危害到患者的生命。通常血压过高的诱因包括剧烈运动、情绪激动，或者出现了急性心衰、急性心梗、急性脑血管意外等情况，患者会出现头晕、头疼、恶心、呕吐、视物模糊不清，伴随眼前一过性黑蒙等情况。还会出现累及循环系统的危害，例如患者会出现心脏供血不足而导致胸闷气短、心悸、心前区不适，甚至会出现急性高血压而导致心肌梗塞的可能性。"

语音时长01:19''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/02/14收听(30832)

高压190mmHg是什么高血压危险吗

"高压190mmHg对机体有很大的危害，根据我们国家对于高血压的诊断标准，高压在190mmHg属于三级高血压的范畴，属于重度高血压，长期血压在190mmHg左右，对于心脑血管、肾脏会带来很大的危害，严重者可以出现脑卒中、心肌梗死、高血压性心脏病、肾功能损害。必须在医生的指导下常规的应用有效的降压药物将血压降至正常范围之内，以保证心脑血管、肾脏不受到危害。高血压的患者必须提高对高血压的认识，高血压不可怕，可怕的是高血压给机体带来的危害，在日常生活中除了常规应用有效降压药物治疗以外，饮食结构应合理的调整，以低脂低盐饮食为主。"

语音时长01:26''

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"血压190mmHg以上需要住院吗，要根据患者的情况，如果血压到190mmHg，同时出现脑梗塞、脑出血的情况时必须要住院。如果是患者由于某些因素，如精神紧张、睡眠不好、刺激，导致一过性的血压高190mmHg，这时没有出现脑卒中的表现时，可去在门诊观察，舌下含服降压药物，如硝苯地平控制片、卡托普利等。如果通过含服药物后，仍然不能够见到理想的水平，这时可使用外周静脉点滴降低血压，如α受体阻滞剂、乌拉地尔，或硝酸酯类药物，如单硝酸异山梨酯，进行静脉点滴，可两种药物联合使用。甚至可使用更强的，如硝普钠降压药物，把血压控制在理想的水平，防止出现脑卒中、脑疝的情况。"

语音时长01:18''

王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/07/01收听(59366)

高压188需要住院吗

"如果测量血压，收缩压为188mmHg，建议住院治疗。按照现行的高血压诊断标准，高压188mmHg为3级高血压，也称为重度高血压。住院后一方面要积极治疗，将血压降至正常范围，另一方面要进行诊断性评估，包括全面的病史、体格检查、实验室检查，评估的目的是为了确定血压的水平，以及是否有其他心血管危险因素，比如判断是否有靶器官的损害以及其程度，判断有无继发性高血压的病因。高血压患者不仅应该照血压水平进行分类，还应该按照总的患心血管疾病的风险进行分层、分析，临床医师应该依据血压的水平以及危险分层来确定治疗方案，所以高血压病人的治疗不仅仅是将血压降至正常，更重要的是降低心血管病的发病率和死亡率。"

语音时长01:31''

张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院

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高压200多需要住院吗

"当高压200mmHg多时，建议住院治疗。对于正常人的血压，当高压达到180mmHg及以上，或者低压达到110mmHg及以上时，就属于3级高血压，对于此类患者，随时可能出现心、脑、肾、眼、等靶器官的损伤，所以建议达到3级高血压及以上的患者尽可能地住院治疗。当患者的高压达到200mmHg多时，随时容易出现上面所说的四大靶器官损伤，甚至导致生命危险，比如突然诱发冠心病、急性心肌梗死、冠心病、心肌梗死，而引起恶性心律失常，同时还可能出现心力衰竭，或者存在脑血管方面的疾病，比如脑出血、脑梗死等，还可能出现肾功能不全、尿毒症、眼底出血等情况，以上几个方面都可能威胁生命安全，所以建议患者住院治疗。"

语音时长01:13''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

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若出现血压190mmHg，属于非常危急的情况，属于高血压3级即血压的最高级。此时的处理方法具体...

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血压190mmHg怎么处理

血压190mmHg，属于高血压急症。应该嘱患者立即卧床休息，抬高床头30℃。患者保持镇静，避免躁动，不间断给予患者吸氧，严密的监测意识、瞳孔、生命体征等变化。保持呼吸道通畅，开放静脉通道，给予血压监测和12导联的心电图监测。对高血压急症患者需要立即通过静脉用药来控制血压，可以给予初始的降压治疗来减少急性靶器官损害事件的发生。在1小时之内将平均动脉压降到原血压水平的25%。在2小时之内将血压降到160/100mmHg，在以后的24-48小时之内将血压降到正常。可以给予口服药物治疗，降血压之后要定期的监测血压水平。

语音时长01:11''

司昌荣│大庆市中医医院

2019/12/20收听(83484)

收缩压190mmHg严重吗

"如果收缩压是190mmHg，按血压的分级属于3级高血压，也就是最高等级的高血压。如果长时间收缩压≥190mmHg，提示病情严重。3级高血压属于高危及很高危的患者，容易出现靶器官的受损，并发临床事件。但是如果短时间之内血压高到收缩压190mmHg，或者紧张、激动时出现，或者是因为测量血压有误时出现，不好说是否严重，最好去医院做检查，完善动态血压，还有靶器官的评估，还有临床事件的鉴别等，综合判断患者的真实血压以及高血压的危险分层，判断病情是否严重。"

语音时长01:18''

黄晓东│厦门大学附属第一医院

2020/01/23收听(24294)

血压收缩压190mmHg严重吗

"高血压是目前患病率非常高的一类疾病，其临床特点有三高，包括患病率高、死亡率高、致残率高，所以高血压这类慢性疾病必须引起足够重视。高血压可以进行分级，血压超过149mmHg是临界高血压，但如果收缩压达到190mmHg，在高血压的严重分级里已经达到高血压病的三级。此时如果不积极的对血压进行干预和处理，就容易导致脑出血、脑梗死或者心力衰竭等疾病，会严重影响生活质量和预后。所以血压收缩压达到190mmHg时已经很严重，必须要到医院就诊，同时要进行积极的药物干预和治疗。"

语音时长01:17''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/08/10收听(83940)

收缩压190mmHg危险吗

高血压的高压在190mmHg时，患者有一定的危险，此时诊断为高血压病三级。如果舒张压也大于120mmHg，患者随时可能出现高血压危象、恶性高血压甚至出现高血压脑病，导致颅内压增高等一系列症状。如果患者同时伴有头晕、剧烈头痛、恶心、强烈呕吐、视物模糊、视物不清、眼前一过性黑朦，甚至一过性意识丧失，则必须立即到医院进行治疗。迅速完善头部CT、头部核磁、心电图等检查，并检查肾脏功能，此时高血压会导致心、脑、肾等重要器官出现危险。

语音时长01:11''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/03/30收听(62294)

老人血压190mmHg怎么处理

"老人血压190mmHg建议马上积极进行降压治疗，主要情况如下：\r第一、需要给患者进行监护，在监护过程当中要静脉应用降压药物，比如目前临床当中常用的硝普钠，或者α受体阻滞剂，也就是乌拉地尔等。静脉应用降压药物可以有效、迅速降低患者的血压，建议在六小时之内将血压降低到目前血压值的75%左右，如果患者血压的高压在190mmHg左右，应该把血压降低到高压在147mmHg左右，建议在24小时左右时能够将血压降低到140mmHg以下，这种情况下相对患者最安全。患者血压过高，可能会对人体造成其他靶器官的损伤，比如心脏方面可能导致急性心肌梗死，脑血管方面可能导致脑出血或者脑卒中，肾脏可能引起肾功能不全等。\r因此，患者出现血压超过190mmHg，一定要积极降低血压治疗，如果同时已经出现了靶器官损伤，需要根据出现的症状进行对症治疗，如果出现了脑梗死，在降低血压之后要积极进行溶栓等治疗；如果出现了脑出血，可能需要外科手术治疗等。"

语音时长01:48''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

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高压180低压120要住院吗

"如果血压的高压在180mmHg，而低压在120mmHg，一定要住院观察，把血压控制在理想、安全范围之内。因为高压在180mmHg，低压在120mmHg，通常属于高血压3级。高血压3级是高血压最高级，如果未能及时控制和治疗，可能会造成严重靶器官损害，甚至会诱发急性心脑血管事件，威胁到高血压患者生命。急性心血管事件包括不稳定型心绞痛和急性心肌梗死，还包括各种恶性心律失常发生，也包括心力衰竭导致的急性左心衰发作，而急性脑血管事件包括急性脑梗死或者急性脑出血。以上威胁生命疾病，很有可能在高血压3级发作过程中就会发生。因此，高血压3级最好需要住院进行详细诊治。"

语音时长01:16''

朱航│中国人民解放军总医院

2021/04/14收听(38530)

血压190mmHg危险吗

"对于血压如果高压超过140mmHg或者低压超过90mmHg，测量超过两次出现如上的异常，就考虑为高血压。血压逐渐升高其危险也逐渐上升，190mmHg的高血压已经属于三级高血压，此类高血压患者极容易出现各种并发症，主要是心、脑、肾、眼等并发症。心脏并发症主要是会出现心衰、心肌梗塞，脑部的并发症主要是会出现脑出血以及急性脑梗塞，肾并发症主要是出现肾衰，甚至尿毒症，眼睛并发症主要是会出现视乳头水肿，甚至出现失明。此四类并发症一旦出现不可逆转，因此一定要及时控制血压，防止其出现骤升、骤降，血压190mmHg非常危险，一定要立刻就医进行治疗。"

语音时长01:24''

万鹏│常州市第一人民医院

2019/10/08收听(70272)

老人血压190mmHg怎么处理

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血压突然升高到190mmHg

"如果患者的血压突然升高到190mmHg，这时要首先排除是否发生急性脑出血或脑梗死。如果没有发生，可以先降压治疗。建议患者可服用卡托普利或硝苯地平控释片，有助于更好地降低血压。还有的患者本身就存在高血压，但近日突然停服降压药物，就会导致血压反弹性升高。还有的患者是由于精神过于紧张，如焦虑症、植物神经功能调节紊乱的患者，就可能出现血压突然升高到190mmHg的异常情况。建议患者必要时可做动态血压监测，有助于评估患者24小时整体的血压情况。"

语音时长01:12''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/23收听(16376)

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