小儿狭窄性腱鞘炎形成的原因，和成人期出现的腱鞘炎有所不同，因为在出生之后有些小儿的腱鞘，也就是滑车关节非常狭窄。这个时候在过度使用和活动过程中，就会导致腱鞘和肌腱反复磨损，形成物理性的损伤，肌腱就会出现结节样的增粗，这也解释了为什么狭窄性腱鞘炎的小儿在拇指根部往往可以摸到增粗结节的原因。

如果小儿出现狭窄性腱鞘炎，在这个时候往往会出现弹响，也就是小儿在自主伸直手指或扳动手指的时候，会伴随着一声弹响，发现手指已经能够伸直。往往家长会觉得这个时候腱鞘炎已经好了，其实是进入一个恶性循环，如果过度地扳动手指，就会发生肌腱进一步损伤，结节样增粗进一步加重情况，导致腱鞘炎进一步加重，从而发生小儿在扳动或自主伸直时无法伸直的情况，腱鞘炎也会进一步加重。所以这个时候，就需要接受手术治疗了。