烟台毓璜顶医院
生殖医学中心
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输卵管粘连是由输卵管的炎症,如急性、慢性炎症、后遗症引起的。输卵管粘连会影响输卵管的蠕动,影响输卵管伞端的拾卵功能,导致不孕的发生。这种情况下很多人考虑药物治疗,但是效果比较欠佳。最好的方法是经腹腔镜手术治疗行粘连分离术,将输卵管周围所有的粘连,卵巢周围的粘连等都进行分离。然后切除粘连,将输卵管恢复到正常的解剖位置,使输卵管的伞端和卵巢保持在正常的解剖位置,才能增加怀孕率。
常采用宫腹腔镜联合手术对输卵管粘连的患者进行手术治疗,术中同时行宫腔镜下输卵管通液术,进行输卵管通畅度的检查,疗效比较确切。输卵管粘连疏通术后怀孕率比较高,根据统计数据,仅输卵管粘连的患者,在没有其它不孕的情况,手术以后怀孕率大约能达到60%-70%,基本接近试管婴儿的成功率。但是这是自然怀孕的,对于输卵管粘连患者非常好。而且有可能患者在做完手术以后,生完一胎再生二胎。因此输卵管粘连手术还是有必要进行的。
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"输卵管粘连有三种疏通方式:第一种,用导丝疏通,就是在X光下用导丝把输卵管进行疏通。第二种,宫腔镜下通液,也就是在宫腔镜下往双侧输卵管插管,打入美兰进行疏通。第三种,宫腹腔镜联合手术,可以在腹腔镜和宫腔镜下找到输卵管开口,往里面注射美兰,然后在腹腔里看有没有美兰的流出,它不但可以疏通输卵管内部的粘连,同时也可以对输卵管周围和输卵管伞端粘连进行分解,对输卵管伞端堵塞和积水的情况进行输卵管的造口手术。"
杨健之│上海市第一妇婴保健院
2020/08/04收听(30657)
"输卵管如何通畅,首先得看堵塞部位、堵塞程度、堵塞情况。正常情况下,如果输卵管要是堵塞间质部,这个时候要是想疏通,一般是在宫腹腔镜联合下做输卵管导丝介入,去通输卵管间质部堵塞。这个部位堵塞比较麻烦,不太好疏通,做导丝介入疏通输卵管,效果会更好些。要是峡部或者是壶腹部堵塞,可以采用中药灌肠加理疗加通水的方法去对症治疗。要是输卵管伞端粘连,一般是在腹腔镜下做伞端粘连分解术、伞端造口成形术来疏通输卵管。术后中药灌肠加理疗的方法去对症治疗,然后术后根据通水的情况判断疏通的情况。输卵管堵塞部位不一样,治疗方法就不一样,堵塞程度不一样,选择的方法也不一样。所以,要想做输卵管疏通,首先得看堵塞部位、堵塞情况,然后选择相应的治疗方法去对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/13收听(25341)
"输卵管疏通手术后需要注意:一、预防感染,主治医师会建议抗炎治疗,预防宫内感染。二、生活上注意术后两周禁止性生活及盆浴,目的是为了防止宫内感染以及防止性生活时剧烈运动对术后子宫产生不利影响,如小腹疼痛、腹胀感等。三、建议本月注意避孕,在输卵管疏通手术的月经周期,主治医师会特别交代需要避免受孕,因为输卵管疏通手术会用到药物,药物对子宫内膜、输卵管纤毛运动等多少有影响,不利影响可能会使宫外孕概率相对于平常增高。输卵管疏通手术通常是用于不孕不育检查中,目的是看输卵管有没有堵塞、迂曲、通而不畅等异常情况。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/09收听(57760)
"当女性患有轻度输卵管粘连不通的时候,可以做输卵管通液治疗,所用液体一般含有抗生素,比如庆大霉素、地塞米松、透明质酸酶注射,可以加一些利多卡因预防出现输卵管痉挛。一般在月经干净3-7天内进行,手术前3天避免性生活。在治疗时,患者采取膀胱截石位躺在治疗床上,常规消毒,铺无菌巾,然后放入窥器暴露宫颈,再次把宫颈、阴道都进行充分的消毒,用宫颈钳夹宫颈前唇,顺着宫腔的方向放入宫颈导管,和宫颈外口紧密相贴,然后用注射器和宫颈导管相连,把抗生素液体注入宫腔内,缓慢注射,一般压力不超过160mmHg。如果能够顺利地推入20ml液体,没有阻力,并且压力维持在80mmHg以下,说明输卵管是通畅的。如果感觉到有阻力,但是也能推进去,这种情况表示通而不畅。"
申利文│天脊医院
2018/06/12收听(82566)
输卵管粘连是指输卵管受到病原体侵害或者盆腔粘连等诸多原因导致输卵管管壁闭锁或者外部结构扭曲,从而使输卵管近端或者远端不能够通畅。对于轻度的输卵管粘连,可以给予消炎药物或者导丝进行分离。若粘连比较重而成为堵塞,一般需要做手术治疗。女性在发生输卵管粘连时可能会出现发热、下腹疼痛的情况,也有的患者没有不适的情况。在发生输卵管粘连时需要尽早给予盆腔理疗或者消炎药物进行治疗,否则输卵管粘连转成慢性输卵管粘连、堵塞后会导致女性出现宫外孕或者不孕,并且也不利于女性的身体健康。
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/16收听(64484)
"主要是因为慢性盆腔炎导致炎症渗出使局部的组织充血、水肿并且出现粘连,会使输卵管的管腔出现粘连。一旦出现粘连,精子和卵子就不能结合形成受精卵,会造成不孕不育。之所以会出现盆腔炎症跟以下因素有关系:1、有宫腔操作病史,比如有人工流产病史、上环手术病史、取环或者诊断性刮宫等宫腔操作病史,会导致盆腔的炎症出现。2、分娩之后机体抵抗力下降,又没有加强外阴护理也会导致盆腔炎症的出现。3、日常生活中不注意性生活的卫生或者在月经期同房,都有可能会导致盆腔炎症的发生。建议日常生活中女性要加强外阴护理,并且尽量减少宫腔操作。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/10收听(23807)
"我们知道输卵管出现粘连的病变,最常见的是盆腔炎性疾病,所以很好的预防输卵管的这种粘连和病变,我们就要预防盆腔炎症疾病的发生。怎样预防盆腔疾病的发生呢?一个我们要增强体质,另一个要洁身自好,因为有一些盆腔炎性疾病是属于一些性传播疾病和微生物的感染,细菌、支原体、衣原体的感染相关的。"
郑瑞君│河南省中医院
2017/12/01收听(77762)
"输卵管粘连堵塞有轻有重,粘连共分为三度,输卵管峡部粘连为Ⅰ度;输卵管与宫角结合部粘连为Ⅱ度;输卵管壶部与伞口粘连为Ⅲ度。输卵管粘连的症状:第一、不孕。在女性不孕症患者中,由于输卵管原因导致的约占1/3左右,这些中的各种感染,结核菌的感染尤为重要,往往轻易就会引起输卵管内膜和管壁严重不可逆的损害。第二、疼痛。通常的疼痛多为下腹部的坠痛、钝痛,还有腰痛。第三、月经不正常。有一部分女性会出现月经异常的现象,症状严重的一个月来两次月经,月经血发黑有血块,为血热;月经血发黄,为湿热;月经血发淡泄,为虚热。第四、低热。重症出现腹水症,不过其他全身症状并不是很明显。第五、多毛。输卵管粘连大多是由于激素分泌紊乱造成的,患者体内会分泌过多的雄激素,这样会使患者有男性化倾向,出现多毛的症状。第六、出现肥胖。由于激素的长期刺激,会导致患者出现肥胖表现,严重影响女性的身心健康。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/05/10收听(16621)
输卵管粘连原因存在多种,临床常见为阴道炎。阴道炎可由细菌、滴虫、霉菌、支原体各种原因引起,经过... 韩婷│山东大学附属生殖医院 2020/11/06播放(95602)
输卵管粘连原因存在多种,临床常见为阴道炎。阴道炎可由细菌、滴虫、霉菌、支原体各种原因引起,经过...
韩婷│山东大学附属生殖医院
2020/11/06播放(95602)
输卵管造影不是疏通输卵管,而是一项查看输卵管是否堵塞的检查,疏通输卵管还是要根据检查来定,输卵管堵塞很多患者没有任何的症状,或者有一些患者既往有过感染的症状,当时没有引起注意,再想生育的时候往往表现为不孕;极少数的人有一些盆腔感染的病史或者盆腔感染的体征。辅助检查主要包括输卵管通液、输卵管显影以及引导下宫腔镜、输卵管插管通液和腹腔镜,一般来说是不需要进行输卵管检查的,若1-2年未受孕的患者,可以到医院进行相应的检查。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/07/03收听(53426)
"女性出现输卵管的粘连,大部分都是因为某些宫腔操作,比如人流、刮宫,或者是平常性生活过于频繁,不讲究卫生清洁等等原因,引起了盆腔的感染。这个感染波及了输卵管周围,引起了输卵管的粘连。还有一部分人病变主要是子宫内膜异位症,子宫内膜移位到了盆腔内,引起盆腔内很多小的病灶出现,导致输卵管发生粘连。合并子宫内膜异位症的时候,常常有可能还会合并有输卵管的不通或者是盆腔的子宫内膜异位症,卵巢的巧克力囊肿等等。还有一些女性因为患有盆腔的肿瘤,比如卵巢的肿瘤向外蔓延导致输卵管粘连现象的存在。"
2018/05/23收听(39829)
"输卵管粘连堵塞有轻有重,粘连共分为三度,输卵管峡部粘连为Ⅰ度,输卵管与宫角结合部粘连为Ⅱ度,输卵管壶部与伞口粘连为Ⅲ度。输卵管粘连的症状:第一、不孕。在女性不孕症患者中,由于输卵管原因导致的约占1\/3左右,其中的各种感染,结核菌的感染尤为重要,往往轻易就会引起输卵管内膜和管壁严重的不可逆性损害。第二、疼痛。通常疼痛多为下腹部坠痛、钝痛,还有腰痛。第三、月经不正常。有一部分女性会出现月经异常的现象,症状严重的一个月来两次月经,月经血发黑有血块,为血热;月经血发黄,为湿热;月经血发淡泄,为虚热。第四、低热。重症出现腹水症,不过其他全身症状并不是很明显。第五、多毛。输卵管粘连大多是由于激素分泌紊乱造成的,患者体内会分泌过多的雄激素,这样会使患者有男性化倾向,出现多毛的症状。第六、肥胖。由于激素的长期刺激,会导致患者出现肥胖表现,严重影响女性的身心健康。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/29收听(54491)
"输卵管疏通主要有两种方法,一种是通过导丝手术,还有一种是通过输卵管通液的方式来进行改善,具体采取哪一种处理方式,这个需要根据输卵管堵塞的严重程度来决定。如果仅仅是输卵管中存在一定量的液体,通过输卵管通液就可以把输卵管中的积液冲洗出来,而输卵管积液的产生,主要是因为输卵管炎症感染引起,所以同时需要通过使用抗炎药来进行消炎处理,才能从根本上解决这个问题。而如果存在比较明显的固体堵塞,仅仅通过通液是无法将堵塞物冲洗出来的,一般需要通过输卵管导丝来进行处理,必要时还可以通过宫腹腔镜联合治疗。"
李燚│山东省立第三医院
2019/08/07收听(99353)
"疏通输卵管是不是疼痛,要看输卵管是不是通畅。如果输卵管不通,患者就会感觉到疼痛,反之就不会有疼痛的感觉。手术的原理是将三腔管放入到子宫腔,一头将它与注射器相连,另外一头将它与压力表相连,做手术的时候将注射器里面的药水,缓慢地推进到子宫腔里面,如果输卵管通,患者没有不舒服的感觉,而且推注也比较顺利。如果输卵管不通,患者就会感觉到一侧小肚子的胀痛,而且压力也非常大。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/08/26收听(19193)
"宫外孕如果采用保守治疗,保留这一侧的输卵管,那这侧输卵管怎么疏通?一般是再次备孕的情况下,备孕一年以上做输卵管检测。检测有一定的损伤,只有在确实备孕怀不上的情况下才做输卵管检测、疏通看堵塞的情况,如果在间质部堵塞,宫腹腔镜下输卵管导丝介入来通间质部堵塞。壶腹部堵塞,是做输卵管的通水,然后采用中药灌肠加理疗的方法。输卵管伞端出现堵塞,常规做伞端的造口成形术,治疗输卵管堵塞。所以宫外孕,输卵管堵塞主要看堵塞部位堵塞情况,然后选择相应的方法去对症治疗。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/05/11收听(70403)
"输卵管疏通是检查输卵管是否通畅的一种办法,且具有一定的治疗功效。它适合检查不孕症,男方精液正常,怀疑有输卵管阻塞者。另外,检验和评估输卵管绝育术、输卵管再通术或输卵管成形术的效果,对输卵管黏膜轻度粘连有疏通作用。手术方法是在月经干净3-7日,术前3日内禁止性生活,术前半小时肌注阿托品0.5mg解痉。患者排空膀胱,用Y形管将宫颈导管与压力表、注射器相连。压力表高于Y型水管水平,以免液体进入压力表,将注射器与宫颈导管相连,使宫颈导管内充满生理盐水或抗生素溶液。排出空气后,将宫腔方向沿其置入宫颈管内,缓慢推注液体,压力不超过160mmHg。观察推注时阻力的大小,经宫颈注入的液体是否回流,患者下腹部是否疼痛等。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/05收听(24202)
"目前针对输卵管疏通的方式有三种:一、输卵管通液。输卵管通液只适用于输卵管黏连进行检查,手动操作,不能看到子宫的体积,误诊率比较高,所以这种方法来判断输卵管通常是不完全可靠的,现在临床上的运用也比较少。二、输卵管造影术。输卵管造影检查输卵管病变利用X线诊断仪,行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅,通畅的程度和具体堵塞的部位,以及宫腔的形态,从而做出正确的判断,准确率高,基本上替代通液。三、宫腹腔镜检查,宫腹腔镜技术可同时对子宫、腹腔进行直观的检查和治疗,在检查的同时,还可以发现宫腔息肉,宫腔粘连等宫腔的病变,并适当给予的治疗。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/07/13收听(26003)
输卵管不通,首先诊断明确是不是真的不通,有些功能性、假的,如输卵管痉挛,可自行恢复,恢复后病人... 田秦杰│北京协和医院 2019/08/24播放(63649)
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输卵管是一对细长而弯曲的管道。输卵管它有伞部、壶腹部、峡部和间质部,与子宫相连叫近端。伞端是游... 黄敏│三亚市妇幼保健院 2018/12/12播放(62222)
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输卵管疏通有一定条件限制,如35岁以下的女性,丈夫精液正常,疏通后可自行排卵,并且存在怀孕几率... 李媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/12/10播放(62778)
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