急性心肌梗死临床表现主要是胸疼，但这种胸疼和平时的心绞痛比更重，表现为以下几点：
1、胸痛程度比较重，感觉到胸口像个大石头压一样很剧烈，特别难受，火烧火燎的，这是典型的表现；
2、持续时间比较长，一般心绞痛持续3-5分钟，但这种心肌梗死的胸痛常常持续20分钟以上甚至几个小时，有的人可能疼2-8个小时，疼的时间比较长；
3、可能伴有其它表现，如大汗，可能会疼出大汗，会有头晕、恶心，感觉有胃病一样的症状；
4、服用硝酸甘油发现效果也不好了，也是心肌梗死比较重的临床表现。
遇到心肌梗死患者千万不要耽误，紧急拨打120或者999，赶快到医院去诊断和治疗。