河北医科大学第三医院
感染科
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水痘是好发于冬春季节的呼吸道传染病，可通过呼吸道飞沫或直接接触传播，好发于青少年和儿童。部分患者由于水痘出疹后破溃，或自行搔抓破溃后继发感染，因疹子面积及伤痕扩大形成疤痕，可通过涂抹尿素软膏或促进皮肤恢复的药剂，减轻疤痕的形成。
水痘初期通常表现为红色斑丘疹，在此基础上出现水疱疹、脓疱疹，破溃后结痂，最后脱落。绝大多数水痘不会留疤痕，多数患者水痘脱落结痂后，短期内会有色素沉着，通常在1个月或3个月时间内颜色逐渐变淡、消失。
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出水痘留疤与青春痘形成的皮肤凹陷相同，且凹陷皮肤的小坑并未随年龄增长变平。早期临床多考虑通过激... 常鹏│中国医科大学附属盛京医院 2023/02/17播放(72570)
出水痘留疤与青春痘形成的皮肤凹陷相同，且凹陷皮肤的小坑并未随年龄增长变平。早期临床多考虑通过激...
常鹏│中国医科大学附属盛京医院
2023/02/17播放(72570)
"出水痘留疤有两种，一种是遗留凹坑即凹陷性瘢痕；另一种瘢痕是突出皮肤的硬块，也就是增生性瘢痕。凹陷性瘢痕吃药涂药均无效，需要做治疗才能促进凹坑变平，可以选择点阵激光进行治疗。点阵激光是在凹坑处发出很多个很小的激光束，刺激皮肤再生从而达到填平凹坑的目的。如果是增生性瘢痕，早期的可以外涂药物，如芭克。增生比较明显时，可以使用激素局封或者激光治疗，通常采用激素局封的办法，就是使用糖皮质激素曲安奈德，或者得宝松在瘢痕处进行多点局部注射，让瘢痕软化变平。一般水痘后长增生性瘢痕的人是瘢痕体质，这类患者不可切除瘢痕，否则切口会再形成瘢痕。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/12/24收听(92092)
"水痘留疤这种情况经常会出现，可能和患水痘时局部反应比较重，出现比较大的水疱、血疱有关系，也有可能是局部破溃之后导致细菌感染，这些都有可能导致留下疤痕，而且水痘这种疤痕一般都是凹陷性疤痕。治疗可以通过皮肤磨削，让上皮细胞再生来修复疤痕，皮肤磨削术后可以外用多磺酸粘多糖乳膏局部外涂，目的是为了防止凹陷性或者增生性疤痕的再次出现，可以有效抑制住结缔组织的增生，整体来说效果还是不错的。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/16收听(41940)
关于水痘留疤的处理问题，需要看疤痕的具体情况，如果疤痕数量比较多，而且不是很深的情况下，可以考虑做点阵激光。点阵激光有剥脱型的，有非剥脱型的，除了点阵激光以外还可以做小针刀的局部剥离，这些都可以减轻瘢痕的明显程度。但不是一次就完全可以，可能还得需要做几次治疗，治疗的间隔时间也根据选择的不同治疗方法而有所区别。如果要是疤痕不多而且瘢痕深，这个时候就建议做手术切除，因为比较深的疤痕单纯靠激光或者剥离这些方法，很难达到好的治疗效果，可以考虑手术切除的方法。如果瘢痕有深有浅也可以考虑上面说的这些方法结合，小的、浅的可以考虑非手术的方法，大一些、深一些的去做手术都是可以的。
齐蔓莉│天津市人民医院
2020/03/17收听(81474)
水痘留疤，如果比较小的疤痕，有可能随着时间逐渐消褪，不用特殊处理。如果是比较明显的疤痕，或者持... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/08/24播放(27954)
水痘留疤，如果比较小的疤痕，有可能随着时间逐渐消褪，不用特殊处理。如果是比较明显的疤痕，或者持...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/08/24播放(27954)
正常情况下水痘的皮疹只是长在皮肤的表皮层，不会伤及真皮层，水痘疱疹结痂脱落后皮肤表面只会留下少许淡红色的色素沉着，这种色素沉着经过大约半年到一年左右颜色就会褪尽，恢复正常肤色。在此期间注意做好防晒，避免吃辛辣、刺激性食物，也不要使用容易过敏的化妆品，尽量少吃酱油，多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素C和维生素E等。不过，如果在患病期间皮疹被抓破，以致出现其它感染伤及真皮层，痊愈后就会留下疤痕，表现为突起或者凹陷，这种疤痕是无法恢复的。如果出现在身体隐蔽的部位可以不用理会，如果出现在面部、颈部或手部、足部等裸露部位，影响美观，可到皮肤科或美容科就诊，请医生协助处理。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/21收听(23270)
"水痘抓破留下瘢痕，一般是萎缩性瘢痕，可以用点阵激光的办法进行治疗，点阵激光的办法可以刺激深部的胶原蛋白增生，所以可以填平瘢痕，改善瘢痕的结构，也可以用透明质酸填充的办法进行治疗。水痘一般不留有瘢痕，都是因为抓破造成感染才会留有瘢痕，所以主要应该预防感染。水痘患者应该保持皮肤清洁、干净，避免引起细菌感染，要勤洗手，避免手上有残留病毒。要勤剪指甲，以免抓破疱疹，造成细菌感染。内衣、内裤以及床单、被褥都应该保持清洁、干净，避免引起感染，对用具及被污染的物品进行定期消毒。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/16收听(65688)
通常水痘并不会留疤，水痘一般可以侵犯真皮浅层，炎症消失后，可以通过胶原新生，使皮肤表面恢复正常... 王晓彦│北京天坛医院 2023/04/17播放(84174)
通常水痘并不会留疤，水痘一般可以侵犯真皮浅层，炎症消失后，可以通过胶原新生，使皮肤表面恢复正常...
王晓彦│北京天坛医院
2023/04/17播放(84174)
"水痘破坏的是皮肤的表层，护理好是不会留下疤痕的。一般来说，水痘按照自然的病程发生、消退，即使水泡较大破溃后形成糜烂面，也会很快痊愈，痊愈后不会留瘢痕。但如果不注意保持皮肤的清洁，反复的搔抓，破溃后容易继发细菌感染，甚至发生坏疽，这样以后会有疤痕的形成。因为单纯的水痘损害的部位很浅，没有达到真皮组织，如果合并细菌感染，则会向下破坏而导致疤痕的形成，可见出水痘不会留下疤痕。但是有一些比较严重的，比如大疱性水痘、出血性水痘，有可能会留下疤痕。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/09/04收听(14684)
"水痘是病毒感染引起，一般不留瘢痕，但如果水痘期间出现合并细菌感染，皮肤出现破溃，可能会留下瘢痕。具体处理如下：1、药物治疗：如果在早期尤其在三个月以内比较新鲜的瘢痕，纤维组织还没有完全形成，可以涂抹尿素维E软膏之类，有助于减少色斑形成，去除瘢痕。2、手术治疗：如果瘢痕超过三个月以上，而且明显出现凹陷，需要进行手术治疗，可以到整形美容科，选择手术切除或者激光辅助治疗。患者一定要注意日常皮肤的护理，包括清洁护理以及避免用阳光直射。还有饮食以清淡为主，少吃油腻的食物，不吃辛辣、刺激的食物。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2021/06/27收听(76274)
"水痘留疤主要就是因为局部的炎症刺激，导致皮肤纤维组织代替原来破损脱失的表皮组织所引起，建议患者可以使用局部物理疗法进行缓解症状，可以使用点阵激素的方法治疗，能够促进纤维细胞松解。另外，也可以在外部涂抹药物进行治疗，缓解症状，可以涂抹硅酮凝胶进行治疗。同时还应该注意在治疗期间放松心情，不要有太大压力。起水痘的恢复期，也不要用手扣结痂，以免造成瘢痕。平时一定要注意饮食清淡，可以多吃一些富含维生素C的水果和蔬菜，保持面部清洁。如果症状不是很严重，一般情况下因水痘形成的瘢痕，随着时间推移都能够慢慢淡化。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(37042)
"一般情况下，如果水痘没有继发皮肤的感染，是不会留下疤痕的。但是水痘的特点，一般会表现为四世同堂，比如红色的斑疹、丘疹、疱疹、疱疹破溃形成的结痂疹，会同时出现。而患者往往会出现程度不同的皮肤瘙痒，而且发病的多是儿童，所以家长一定要护理好孩子，勤剪指甲，注意不要挠破皮肤继发感染，一是会遗留疤痕，再就是会导致病程延长。如果孩子皮肤瘙痒的比较严重，可以用炉甘石洗剂外擦，如果破溃的严重，可以去医院用一点抗生素软膏及时处理。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/07收听(47296)
水痘带状疱疹病毒感染人体以后，主要侵犯的是人类的皮肤黏膜，表现为皮疹的损害。皮疹的形态最先是红... 李志│河南省儿童医院 2023/12/16播放(73094)
水痘带状疱疹病毒感染人体以后，主要侵犯的是人类的皮肤黏膜，表现为皮疹的损害。皮疹的形态最先是红...
李志│河南省儿童医院
2023/12/16播放(73094)
"正常情况下水痘的皮疹只是长在皮肤的表皮层，不会伤及真皮层。水痘疱疹结痂脱落后，皮肤表面只会留下少许淡红色的色素沉着，这种色素沉着经过大约半年至一年左右颜色就会褪尽，恢复正常肤色。在此期间注意做好防晒，避免吃辛辣、刺激性食物，也不要使用容易过敏的化妆品，尽量少吃酱油，多喝水，多吃新鲜蔬菜、水果，补充维生素C和维生素E等。不过，如果在患病期间皮疹被抓破，以致出现继发感染，伤及真皮层，痊愈后就会留下瘢痕，表现为突起或者凹陷。这种瘢痕是无法恢复的，如果出现在身体的隐蔽部位可以不用理会，如果出现在面部、颈部、手足部等裸露部位影响美观，可到皮肤科或美容科就诊，请医生协助处理。"
2020/08/19收听(92092)
"水痘如果自己破了不会留瘢痕的，正常水痘一般都不会留瘢痕。但是如果水痘破了之后发生感染，就会留瘢痕，为了避免感染，水痘患者应该经常换内衣，内衣要保持清洁干净，而且床上用品包括床单、被罩等都要清洁干净，避免感染破溃的疱疹。儿童患有水痘之后，要勤剪指甲，避免抠破皮疹，也要经常洗手，避免病毒残留在手上。另外，住的房间要经常开窗通风，要保持空气流通。水痘病人也可以洗澡，但是洗澡时不要将水疱疹戳破，另外选择沐浴露时，最好选择中性、温和的沐浴露。水痘如果出现发热、皮肤瘙痒时，都需要对症治疗。"
2021/06/16收听(49140)
水痘的皮疹如果不破溃，干枯之后结痂，一般不会导致留疤。但如果水痘的疱疹破溃了，疱疹下面比较柔弱的皮肤浅层就可以裸露出来，接触到周围空气环境中的细菌，有可能继发细菌感染。这种情况，损伤皮肤的程度比较深，有可能留下疤痕，或者一定的色素沉着。但如果破溃之后，局部的表面保护的比较好，绝大多数情况下是不会留下疤痕的。只有破溃之后，继发了比较严重的细菌感染，或因为瘙痒自己抓挠得比较厉害，破坏了局部的皮肤深层，才会留下疤痕。所以水痘破溃之后，要仔细的保护局部，如果瘙痒，可以适当的外用药物止痒，不能抓挠得特别厉害。
历见伟│日照市中医医院
2019/08/06收听(32712)
"水痘一般不留疤痕，但是出水疱的时候，如果被手指甲抓破，并且感染造成细菌性感染、化脓时会留有疤痕，所以儿童患有水痘时要勤剪指甲，以免抓破水疱造成感染，另外也要勤换内衣，保持内衣清洁，以免造成感染。水痘的皮疹分布呈向心性分布，在躯干部比较多，四肢和颜面、头部要比躯干少。皮疹是出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹，因为皮疹是分期、分批出现，所以在皮肤上可以同时看到斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹，水痘痊愈之后体内会产生抗体，所以以后就不会再得水痘了。"
2021/05/11收听(14154)
水痘是水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，如果没有感染不会留疤。水痘主要发生在未注射水痘疫... 高广程│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/05播放(32291)
水痘是水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，如果没有感染不会留疤。水痘主要发生在未注射水痘疫...
高广程│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/05播放(32291)
"水痘的皮疹，如果在生病的过程中，没有因为剧烈瘙痒而过分搔抓加重皮损，或者没有因为护理的不得当，导致继发的皮肤感染等等这些因素，水痘的水疱一般是不会留疤的。因为我们的皮肤分为表皮层和真皮层，水痘的皮肤病变主要是在表皮的棘细胞层，这个层面是比较浅的，所以是不会留下疤痕的。但是在生水痘的过程中，水痘的皮疹会伴随着比较明显的瘙痒，如果瘙痒比较剧烈，可以表面涂擦一些炉甘石洗剂来止痒，也可以口服扑尔敏、西替利嗪等来进行止痒。而且要做好皮肤的护理，保持皮肤的清洁、干燥，要避免搔抓、避免继发的皮肤感染。"
许英霞│潍坊市人民医院
2018/09/17收听(88690)
"水痘破了，如果不发生感染不会留有疤痕。水痘破溃了之后，可以用抗生素软膏涂抹患处，避免造成细菌感染，为了避免破溃的水痘感染，要让患者勤洗手以避免病毒残留，患者应该修指甲，避免因抓破水疱而提高传染几率，还要保证内衣的清洁，以免通过内衣感染疱疹。患病期间患者可以洗澡，但最好采取沐浴的方式洗澡，留意不要抓破水疱，可以使用中性或温和的沐浴液。需要注意的是患者在咳嗽、打喷嚏时，应用手帕或者是上臂遮挡住口鼻，以免传染他人，患者住的房间应该保持空气流通，避免长期处于高密度的空气当中。"
2021/06/03收听(31934)
北大一院 徐京杭
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