女性下腹痛怎么治疗

聂红梅
副主任医师

河南省直第三人民医院

妇产科

女性下腹痛怎么治疗

2019-12-30 18:40播放 :

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视频内容

下腹痛是女性常见症状，大多数因妇科疾病引起。下腹痛主要的治疗方法有：

1、如果下腹痛起病缓慢，且逐渐加剧，大多数由妇科炎症或者恶性肿瘤引起。如果是炎症，需要应用抗感染药物，如果是恶性肿瘤，需要到医院尽快手术或者化疗；

2、如果下腹痛发病急，应该考虑卵巢囊肿蒂扭转或者破裂，或者子宫浆膜下肌瘤蒂扭转，都是妇科急腹症，需要急诊手术处理；

3、如果下腹反复隐痛后突然出现撕裂样剧痛，有妊娠破裂或者流产性可能，需要急诊到医院手术治疗；

4、如果下腹正中疼痛，大多数因子宫病变引起。子宫病变可能是子宫内膜炎或者子宫痉挛，如果一侧下腹痛，一般考虑该侧输卵管急性炎症，输卵管妊娠或者卵巢病变右侧下腹痛考虑急性阑尾炎可能，需要外科诊断治疗；

5、如果整个下腹痛甚至全腹疼痛，一般见于盆腔炎性病变或者急性内出血，需急诊治疗。

一般出现下腹疼痛，需及时入院就诊，特别注意向医生陈述月经情况以及有没有伴随症状，帮助医生正确诊断和处理。

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女性腹痛的原因有哪些

"女性出现腹痛主要有以下原因：1、某些女性在月经前或者月经期，可能由于身体受寒出现痛经。可以在医生指导下服用益母草或者红糖姜水缓解症状。少数女性月经期间是由于前列腺素分泌旺盛引起原发性痛经。有些女性是由于患有子宫内膜异位症或者子宫腺肌症，也会出现痛经。2、女性出现腹部疼痛伴有月经推迟考虑是怀孕或者异位妊娠，需要及时到医院去妇产科进行检查，配合医生做血HCG和孕酮以及小腹部彩超等，确诊宫外孕后，及时配合医生手术处理。3、出现腹疼伴有发热考虑是炎症所致，常见于盆腔炎、子宫内膜炎或输卵管卵巢脓肿、阑尾炎、急性肠胃炎等。"

语音时长01:20''

孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院

2019/11/25收听(38782)

女性小腹痛是怎么回事

"女性出现小腹痛是痛经，考虑是妇科炎症、着凉或胃肠道炎症引起的，比较常见的腹痛是月经引起的。在月经期间由于子宫内膜脱落或者盆腔充血，体内的前列腺素释放量增多，导致小腹阵痛，部分人在月经前3-7天内身体会出现腹痛，暗示月经将要来临。妇科方面的炎症如盆腔炎、输卵管炎症、子宫出现炎症也都会引发此种情况，导致腹痛，当受凉或者小腹受到强烈刺激时容易导致子宫痉挛，女性要多注意对身体的保护。小腹痛还可能是胃肠道炎症引起的，因经常吃刺激性食物引发，此时连带着小腹也会有疼痛感。"

语音时长01:14''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/02/10收听(63793)

女性下腹痛的原因有哪些

"女性出现下腹疼痛，一个考虑妇产科的炎症导致，还有可能是肠道的炎症导致。这两种情况首先要查明到底是妇科疾病导致的疼痛，还是因肠道炎症导致的疼痛，查明原因后才能对症治疗。首先考虑有急性盆腔炎的可能。急性盆腔炎是由下生殖道感染、卫生不良或者是宫腔内手术感染等引起。主要的症状是下腹疼痛、发热、阴道分泌物增多，最好去医院做血常规检查、宫颈管分泌物的检查，明确病因对症治疗。如果一般情况良好，症状比较轻，可以口服抗生素，药物治疗3天，应该到医院随访。如果情况比较差，出现盆腔腹膜炎、盆腔积液，要静脉滴注抗生素为主要的综合治疗，而且还要卧床休息，半卧位有利于炎症的局限，避免进一步扩散。注意个人卫生，保持外阴清洁，积极治疗原发病，防止转为慢性炎症，禁止经期进行性交。"

语音时长01:45''

张金锋│济南市第四人民医院

2018/05/21收听(74768)

女性小腹痛是不是怀孕

"小腹痛并不一定代表就是怀孕，虽然在怀孕的早期可能会有腹痛的情况，首先是因为子宫增大会牵扯、支撑子宫的韧带，而产生下腹坠胀不适感。如果存在先兆流产等，也有可能出现下腹坠痛。所以怀孕时有可能存在腹痛的情况，但是腹痛并不只有怀孕时才有可能出现，一些其它的疾病也有可能表现为腹痛，例如宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转、盆腔炎、卵巢囊肿破裂等，都有可能出现腹痛，所以不能单纯通过腹痛判断是不是怀孕。如果想要明确诊断怀孕，需要通过血HCG、子宫附件超声等判断。"

语音时长01:14''

单莉莉│北部战区总医院

2020/02/18收听(60761)

女性小腹痛是怎么回事

"引起女性小腹疼痛的原因有很多，大致可分为以下几种：1、子宫附件问题，下腹部盆腔有子宫附件，当其出现炎症时会诱发疼痛，如输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠、黄体破裂等。肿瘤性相关疾病，如卵巢囊肿蒂扭转、畸胎瘤、子宫肌瘤等。2、肠道问题诱发下腹部疼痛的肠道问题，有急、慢性肠炎，常伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。炎性肠病，如肠结核、节段性肠炎、溃疡性结肠炎等，都可通过结肠镜检查及病理活检，明确诊断。3、便秘，患者多有下腹部胀痛不适，可服用乳果糖通便，日常生活中多吃蔬菜、水果，多运动，保持心情舒畅。综上所述，当女性出现下腹部疼痛时，最好去医院进行相关的检查，明确病因后对症治疗，以免延误病情。"

语音时长01:53''

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/16收听(46272)

女性腹痛怎么办

"女性出现腹痛要想快速的进行止疼，一定要根据病因进行治疗。如果是由于受凉或胃肠功能紊乱导致的肠道痉挛，可以选取热敷、微波理疗的方式，能够有效的缓解疼痛。必要时也可以给予患者一定量的解痉挛药物，包括山莨菪碱、阿托品等药物，能够有效缓解肠道平滑肌痉挛引起的疼痛，效果比较理想。如果女性腹痛是由于器质性病变或炎症类病变导致的，比如阑尾炎、输卵管炎、盆腔积液等，就需要进行药物的治疗，在诊断明确的情况下也可以适当的用止疼药物，都有助于缓解疼痛。但是对于诊断不明确的疼痛，不能够盲目应用止痛的药物，应该第一时间到医院进行详细的检查和诊断，防止应用药物而掩盖病情、延误病情，导致病情的加重。"

语音时长01:21''

李常月│七台河市人民医院

2020/02/24收听(94752)

女性左下腹痛

女性左下腹肚子痛，年轻女性有可能因为卵巢囊肿蒂扭转，而出现卵巢缺血、缺氧，引起剧烈的左下腹疼痛。此时患者需要尽快的行妇科彩超检查，明确病变性质后及时行手术囊肿复位或囊肿的剥除，若伴有卵巢缺血坏死，则需要行卵巢的切除，手术后可较快的缓解患者腹痛症状。还有左侧输尿管结石引起的腹痛，由于小结石在输尿管内嵌顿，可引起输尿管痉挛性疼痛。患者会出现恶心、呕吐等消化道症状，同时可伴有左侧腹股沟区放射性疼痛。患者可通过膀胱镜取石或体外冲击碎石的方法，将结石打碎顺尿液排出体外，缓解疼痛。

语音时长01:12''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/07/17收听(61199)

女性腹痛原因有哪些

"女性腹痛是消化科门诊常见主诉之一，腹部包含的脏器很多，包括肝、胆、胰、脾、肾、双肾输尿管、膀胱、胃、小肠、大肠，女性患者还包括子宫及双侧附件，根据腹痛的位置可简单判断疾病的可能性。上腹痛多见于胃的疾病、胆囊的疾病、胰腺的疾病以及横结肠的疾病，右下腹痛多见于盲肠炎、阑尾炎、泌尿系疾病以及妇科疾病，下腹疼痛多见于妇科疾病、泌尿系疾病以及直肠乙状结肠的疾病。所以，肚子疼的问题需要到医院请医生进行问诊查体以后，方可明确诊断，针对性治疗。"

语音时长01:20''

彭涛│北京大学人民医院

2020/03/31收听(69933)

女性下腹痛是怎么回事

"下腹的疼痛需要考虑三个系统疾病：第一、消化道也就是肠道的疾病，因为直肠位于下腹部，直肠的炎症性的疾病，如急性感染性的肠炎、溃疡性的结肠炎以及结肠癌等等，可以表现为下腹部的疼痛。第二、生殖系统也就是妇科的疾病，如子宫内膜炎、盆腔炎附件炎等等可以表现为慢性的下腹部的疼痛，往往会伴有月经周期以及阴道分泌物的改变。第三，泌尿系统的疾病，因为膀胱位于下腹部，膀胱的炎症以及肿瘤可以表现为下腹部的疼痛，往往伴随着尿频、尿急、尿痛以及尿血等症状。"

语音时长01:07''

苏琳│北京大学人民医院

2020/04/22收听(94468)

女性小腹痛什么原因

"女性小腹痛的原因很多，有妇科炎症引起如附件炎、盆腔炎等，还有卵巢蒂扭转、黄体酮破裂等，如果在月经期出现腹痛可能是宫寒引起的痛经，考虑是阑尾炎引起，最好去医院做B超检查、分泌物检查、阴道镜检查等，根据检查的结果选择合适的治疗方法。如果确定炎症引起的需要口服抗生素或者输液治疗，也可以做理疗等，如果宫寒最好在医生指导下合理服用暖宫丸等，建议注意腹部用暖水袋暖肚子。如果黄体酮破裂或者卵巢蒂扭转需要手术治疗，如果阑尾炎需要用消炎药治疗，病情严重时需要手术治疗才可以完全治愈。"

语音时长01:17''

张锋│济南市第二妇幼保健院

2019/10/08收听(51155)

女性小腹痛是怎么回事

"引起小腹疼痛的原因有很多，有可能是生理性的原因，也可能是病理性的原因。其中生理性原因，主要指的就是排卵期的疼痛，如果是在两次月经中间，下次月经来潮之前的14天左右，出现有下腹部的隐痛，同时伴有肛门坠胀感，并且有阴道的少量出血，往往是由于排卵所导致的。排卵的时候卵泡破裂，卵泡液流入到盆腔，刺激盆腔腹膜，都会引起下腹部的隐痛。病理性的因素引起下腹部疼痛的原因，一个是盆腔的炎症，另一个是盆腔的子宫内膜异位症。盆腔炎由于炎性的渗出物，或者由于急性炎症发作期间，都会出现有腹痛有时伴有发烧的现象。盆腔的子宫内膜异位症，由于子宫内膜异位病灶，种植在盆腔的各个不同的部位，有可能会导致子宫腺肌症，有可能会导致卵巢的子宫内膜异位囊肿，还有可能会导致盆腔深部结节型的子宫内膜异位症。不管子宫内膜异位病灶种植在哪个部位，都可能会引起这个部位的疼痛。子宫腺肌症会出现继发性的进行性加重的痛经，卵巢的子宫内膜异位囊肿，会导致一侧下腹部的疼痛，而盆腔的深部的子宫内膜异位症，会导致痛经、性交痛以及腰骶部的疼痛。"

语音时长01:39''

毛滢│北京医院

2020/09/16收听(21492)

01:55

女性下腹痛怎么缓解

女性下腹痛时，要根据引起下腹痛的原因来进行治疗，主要有以下几个方面：

1、痛经：可...

祝洪澜│北京大学人民医院

2021/02/24播放(54087)

女性小腹痛怎么缓解

"女性出现小腹痛，首先要分析是什么原因引起的，才能够进一步进行相应的治疗和处理，缓解疼痛。对于女性妇科来说，最常见的腹痛可能是急慢性盆腔炎，对于急性盆腔炎，可能除了腹痛，伴有发热，还有白细胞的升高，中性粒细胞的升高等一系列的表现。对于慢性盆腔炎的患者，可能会表现在受凉以后的小腹坠痛的情况，而超声可能提示盆腔积液等，需要进行药物治疗。引起女性腹痛的原因还包括宫外孕的破裂，腹腔内失血。另外，如果有卵巢囊肿的患者出现卵巢囊肿蒂扭转，在黄体期的患者会出现黄体破裂，还有卵巢囊肿破裂都有可能会造成女性小腹痛。疾病的解决方法是不一样的，比如宫外孕可能需要手术治疗，黄体破裂依据患者的生命体征，判断是手术还是进一步观察，卵巢囊肿蒂扭转的患者肯定是要进行手术治疗。所以病因不一样，解决方式不一样，缓解疼痛的方法也不一样。"

语音时长01:31''

单莉莉│北部战区总医院

2019/08/17收听(20416)