北京大学人民医院
精神科
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一个人自言自语并不一定是精神病。在精神症状里，比如在幻觉的时候，可能会凭空听到一些声音讲话，于是就会跟这个声音对话，外人看来就是在自言自语，这种情况跟幻觉有关，提示是精神分裂症。
但是大多数不是，比如小孩儿喜欢在玩、做游戏的时候，一个人自言自语；还有一些艺术工作者，要体验不同的人生和生活，可能也会喜欢一个人时自己跟自己讲话，病不能通过外观的表现，去判定是否有病。病是一个综合体，有发生、发展、症状、表现的功能危害等，所以有一些自言自语可能是病，有一些不是。
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如果4岁以前孩子自言自语，可能是正在学习语言，语言发展尚未完善或者正在语言发展快速时期，这时自... 崔永华│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/05/28播放(58998)
如果4岁以前孩子自言自语，可能是正在学习语言，语言发展尚未完善或者正在语言发展快速时期，这时自...
崔永华│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/05/28播放(58998)
"一个人自言自语是一种精神病性症状，其产生原因在精神病学中可以有以下几种：第一、患者觉得凭空闻声，凭空能听到有人与之对话，但他人却感受不到，所以患者会自言自语，仿佛在跟另一个声音进行问答；第二、有的患者会觉得自己被命令或者被控制，不得不进行说话，这是精神病中的被动体验；第三、一些患者会强迫言语，表现为明知自己不需说话却不得不进行不间断的交谈；第四、可见于怪异性的行为，患者可自言自语，言语内容杂乱。上述几种情况均可以表现为患者凭空自言自语，其都跟精神病性症状相关，所以如果发现患者存在自言自语的情况要及时带患者就诊于精神科，给予正确的药物治疗。"
周佳男│天津市安定医院
2019/09/03收听(95240)
自言自语不一定属于精神疾病表现，自言自语种类较多，需要根据具体情况鉴别。对于正常... 何悦│首都医科大学附属北京安定医院 2023/02/10播放(95972)
自言自语不一定属于精神疾病表现，自言自语种类较多，需要根据具体情况鉴别。
对于正常...
何悦│首都医科大学附属北京安定医院
2023/02/10播放(95972)
经常一个人自言自语，常见情况如下：1、儿童：很多情况下有幻想特质，幻想自己在与某... 曲姗│北京大学人民医院 2023/03/20播放(36362)
经常一个人自言自语，常见情况如下：
1、儿童：很多情况下有幻想特质，幻想自己在与某...
曲姗│北京大学人民医院
2023/03/20播放(36362)
人自言自语的症状要根据不同现实状况判断，比如有些人最近发生重大事情，或者工作上有问题，可能会自... 刘兰英│浙江省立同德医院 2023/01/25播放(52998)
人自言自语的症状要根据不同现实状况判断，比如有些人最近发生重大事情，或者工作上有问题，可能会自...
刘兰英│浙江省立同德医院
2023/01/25播放(52998)
一个人自言自语的原因常见如下：1、幻觉：成人可能与幻觉有关，当出现幻觉时，会凭空... 曲姗│北京大学人民医院 2023/02/21播放(97936)
一个人自言自语的原因常见如下：
1、幻觉：成人可能与幻觉有关，当出现幻觉时，会凭空...
2023/02/21播放(97936)
"一个人总是自言自语不一定是病，这还要看自言自语具体的表现，自己对这种状况个人自己的反应和自己的认识力。事实上自言自语分为两类，一种是病态的，另一种是正常的，属于生理性的情况。有人在本身思考问题时，有时大脑的思维活动和人的语言中枢、表达中枢都是关联在一起的，一定情况下可能会不由自主地将大脑正在想的一些活动给说出来，这可以理解为一种生理现象，这是一种生理现象。但是这种现象很少，而且对个体来讲不经常出现，一旦出现以后，自己也能很快意识到，并且能够及时终止这种情况。如果是这种体验，就是一种生理现象，不是一种病。如果一个人是最近一段时间出现自言自语的表现，而且越来越明显，要引起重视，这有可能是精神疾病的一个症状表现。这时如果和本人进行沟通，他自己能做出比较合理的解释和说明，可以继续观察。如果本人又不能做出合理的说明或者回避，这时更要及时去精神科就诊、咨询，排除早期精神疾病的表现。经常自言自语的人平时要多去和别人交流沟通，可以在闲暇时分散自己的注意力到自己感兴趣的活动上，如跑步、游泳、画画等，以缓解自己的心理压力。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/05/13收听(10368)
自言自语的人不一定患有精神病，自言自语从病理上可能与幻觉、幻听 曲姗│北京大学人民医院 2023/02/05播放(55234)
2023/02/05播放(55234)
患者自言自语并不一定是精神病， 曲姗│北京大学人民医院 2023/08/14播放(27521)
2023/08/14播放(27521)
自言自语不一定是精神病，可能与人的性格有关系。比如较内向、较羞怯的人，可能不愿意与别人说话，往往一个人自言自语、排解寂寞。尤其感觉到很无聊时，或有一个问题反复思考，这样可加深印象。建议家人和朋友多关心、支持患者，以免发展成精神疾病，比如抑郁症、精神分裂症等。自言自语也可见于老年人，可能与老年人认知功能衰退有关，比如痴呆等。也可见于癔症、抑郁症、精神分裂症等功能性精神障碍以及器质性精神障碍，如谵妄状态、癫痫等。这些精神障碍都有特征性的症状，可以由专业的医生诊断。
李婷│聊城市人民医院
2019/07/19收听(32176)
"单纯看自言自语不能说就一定是精神病，还要结合其他的一些表现来判断是不是精神病的症状或者表现。如果自言自语是新近发生的，并且在自言自语的时候伴随的表情给人感觉比较怪异、不容易理解，比如有些自笑，但是自笑的表情能看出来很不自然。同时自言自语，如果内容旁人很难听清楚或者问他在说什么，又不能给出一些合理的解释或者不做解释，如果有这样的自言自语的一些表现要高度警惕，可能是精神病发病的一种表现。如果身边亲人有这样的表现一定要及时动员去精神科就诊，进一步判断自言自语的性质，及时进行相应的治疗和处理。"
2020/03/21收听(48464)
精神病自言自语，绝大部分可取得很好的效果。精神病的自言自语与与幻觉有关，它能听到不存在的声音，... 曲姗│北京大学人民医院 2023/10/26播放(37834)
精神病自言自语，绝大部分可取得很好的效果。精神病的自言自语与与幻觉有关，它能听到不存在的声音，...
2023/10/26播放(37834)
精神病一般泛指精神病性的症状或精神分裂症，通过是否发作、是否有感知觉障碍进行判断，如：...
精神病一般泛指精神病性的症状或精神分裂症，通过是否发作、是否有感知觉障碍进行判断，如：
王颖婵│上海市精神卫生中心
2023/06/23播放(89656)
"判断一个人是不是有精神病需要从以下几个方面来判断：1、与其他人比较，精神活动与其他人是不是有明显的异常。2、精神状态跟历史的比较，以前有没有这种现象，以前有没有类似的发作，是不是有很好的缓解期。3、精神状态是不是跟当时的处境、环境有关系，如果有抑郁症，没有任何精神方面的因素导致现在情绪低落，有的人没有明显高兴的事件，会有情绪高涨，是躁狂的表现。所以从这三个方面可以判断精神状态是否有异常，另外要经过详细的精神检查是否有感知方面的障碍，就是有幻听、幻视，有各种幻觉，有思维方面的症状，有各种妄想、思维形式紊乱，以及思维内容的异常，是否有情绪方面的改变，如情绪低落、焦虑、抑郁症状，是否有各种行为紊乱这些症状。另外，症状对患者的生活、工作和学习能力是否造成影响，通过以上判断，就大致可以判断是否患有某种精神疾病。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/03/23收听(34334)
经常自言自语不一定是精神出现问题，也不一定是精神障碍的表现。如果是精神出现问题， 曲姗│北京大学人民医院 2023/06/05播放(53388)
2023/06/05播放(53388)
"自言自语自笑是明显的行为异常，从行为异常上可以推断出患者是存在认知异常或者是情感上的异常。认知的异常包括知觉和思维的异常，所谓的知觉异常是我们平常所说的幻听、幻视、幻嗅等；思维异常大多数是存在有妄想的成分，当然除了妄想，还有由于思虑过多引起来的。针对这样的表现，首先要排除是不是因为器质性疾病导致目前的状态。如果排除了，那么就考虑患者是存在有功能性的疾病，比如精神分裂症、情感障碍、抑郁、焦虑等。当然，具体的症状和状态需要具体问题具体分析，如果家里面有这样的患者要及时带到精神科去就诊。"
高红│山西医科大学第二医院
2020/09/30收听(59460)
"一个人是否有精神病，即精神活动有没有异常，需要通过其外显行为，如仪表、动作、言谈举止、神态表情、书写内容等来判断，一般从以下三个方面进行分析：1、纵向比较：与过去一贯表现进行比较，看精神活动是否有明显的改变。2、横向比较：与大多数正常人的精神活动相比较，看是否有明显的差别，某种精神状态的持续时间是否超出了一般限度。3、是否与现实环境相符：结合当事人的心理背景、当时的环境，对精神活动进行具体分析和判断。"
谢军│安徽省精神卫生中心
2021/07/21收听(86942)
自言自语是否正常，区别主要在于自言自语的对象或背景，具体如下：1、病理情况：若一... 曲姗│北京大学人民医院 2023/06/10播放(99496)
自言自语是否正常，区别主要在于自言自语的对象或背景，具体如下：
1、病理情况：若一...
2023/06/10播放(99496)
经常自言自语要分情况，如果是孩子，则是很常见的正常现象。孩子在游戏、玩耍时自己讲话，是非常正常... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/17播放(45594)
经常自言自语要分情况，如果是孩子，则是很常见的正常现象。孩子在游戏、玩耍时自己讲话，是非常正常...
2023/05/17播放(45594)
如果一个人近期出现自言自语，会对空说话，或者一个人在房间里面会自己说话，家人问他在说什么，患者... 唐建军│深圳市罗湖区人民医院 2023/01/08播放(82164)
如果一个人近期出现自言自语，会对空说话，或者一个人在房间里面会自己说话，家人问他在说什么，患者...
唐建军│深圳市罗湖区人民医院
2023/01/08播放(82164)
湖北省中西医结合医院 温暖
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