浙江医院
输血科
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由于各种原因导致患者出现贫血症状,贫血程度主要是用红细胞检测的血色素含量、红细胞压积判断患者是否贫血。根据临床表现、缺氧症状、肺功能情况判断患者属于哪种贫血。如果要按照输血规范,临床上判断该贫血患者是否要输血要根据血色素含量、临床表现是否有缺氧症状、肺功能的好坏来判断。一般>100g/L的血色素临床不建议输血,没有达到输血指征。<60g/L的血色素含量基本上达到输血指征,60-100g/L根据临床表现如缺氧症状来判断患者是否要输注一定量的红细胞。所以贫血患者基本以输红细胞为主,其他血制品并不是很需要,主要是根据临床症状来判断,还要根据血色素含量判断是否需要输注红细胞治疗。
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贫血程度是根据血红蛋白的含量来划分,临床上将血红蛋白含量低于30g/L的水平叫做极重度贫血,血... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/06/09播放(58053)
贫血程度是根据血红蛋白的含量来划分,临床上将血红蛋白含量低于30g/L的水平叫做极重度贫血,血...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2023/06/09播放(58053)
一般情况下,贫血的程度是根据血红蛋白的浓度来划分的,血红蛋白浓度大于90g/L是轻度的贫血;如果血红蛋白在60-90g/L之间是中度贫血;如果血红蛋白小于60g/L是重度的贫血。但是根据贫血的临床症状也有一定的区分,例如贫血较轻的可能全身乏力、头晕、心悸等症状不是很明显。贫血如果比较重,贫血的症状例如全身乏力等可能比较明显。但是有些情况,例如短期内血红蛋白明显降低的,即使是中度的贫血可能也会有明显的全身乏力、头晕、心悸等贫血的症状,例如急性白血病的患者。但是如果是慢性贫血的情况,由于月经过多引起的缺铁性贫血的患者,有时血红蛋白即使是低于60g/L是重度贫血的情况,有的患者贫血的症状也不是很重。因此,贫血的程度是需要根据患者的贫血症状,以及血红蛋白浓度综合判断的。
王艳军│聊城市第二人民医院
2019/02/18收听(60917)
"贫血的患者是否需要输血,与贫血发生的速度、血红蛋白的浓度、机体对贫血的耐受程度以及预计治疗贫血的时间都有关系,有时需要输血,有时不需要输血,具体如下:1、需要输血:如果是由于急性大出血所导致的贫血,就需要尽快输血,以补充丢失的血容量。如果慢性失血导致血红蛋白浓度<60g\/L,也有输血的指征。2、不需要输血:如果是慢性失血所导致的贫血,通常不需要紧急输血。如果血红蛋白浓度在60g\/L以上,就不需要输血。如果是缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血等,通常经过1-2周的治疗,贫血就会改善,一般不需要输血。"
张晓乐│聊城市人民医院
2021/06/07收听(49584)
"贫血患者的输血指征,要结合具体的病因来决定。如果是消化道出血导致的贫血,血红蛋白浓度<70g\/L,就建议积极的去输血治疗。如果是溶血性贫血,血红蛋白浓度<60g\/L就建议输血治疗。但是其它疾病,比如再生障碍性贫血或者骨髓增生异常综合征性贫血,这个时候的输血指征要结合患者的具体情况以及既往输血反应来决定,因为这一类患者可能需要反复的输血支持治疗,有的时候对于输血可能就会出现严重的输血反应,所以要结合具体情况来判断是否需要输血的支持治疗。不管哪种类型的贫血,达到了重度或者危重症贫血的时候,对机体都会造成严重的损伤,会引起头痛、头晕、晕厥,也有可能会出现心慌、气短以及活动耐力的下降。所以对于贫血的患者,一定要早期发现、早干预治疗,避免到严重的贫血需要进行输血支持治疗,因为输血也有风险。但是对于重症贫血的患者,如果不输血也可能会对机体造成不可逆的损伤,所以这时输血的利与弊一定要结合患者的个体情况判断,以把风险降到最低。所以出现疾病早期就诊来干预治疗,才能够改善患者的预后。"
吴春波│北京大学人民医院
2021/11/01收听(72762)
当缺氧或者贫血到很严重的状态,如果不输血,患者的心和脑运转不了就需要输血。所以对于5g/dL以... 蒋慧芳│浙江省立同德医院 2020/05/21播放(56880)
当缺氧或者贫血到很严重的状态,如果不输血,患者的心和脑运转不了就需要输血。所以对于5g/dL以...
蒋慧芳│浙江省立同德医院
2020/05/21播放(56880)
输血是贫血替代性治疗的手段,贫血可以输血,但并非所有贫血必须输血。输注异体血有利有弊,血液是外... 吴巨峰│海南省人民医院 2021/01/08播放(77316)
输血是贫血替代性治疗的手段,贫血可以输血,但并非所有贫血必须输血。输注异体血有利有弊,血液是外...
吴巨峰│海南省人民医院
2021/01/08播放(77316)
贫血患者是否需要输血,要结合病人的具体病情来分析。贫血是指外周血中红细胞总量低于正常而出现的一种临床综合征。贫血根据血红蛋白下降的程度,分为轻度贫血、中度贫血、重度贫血和极重度贫血。不同的年龄阶段、不同的身体状况对贫血的耐受性也明显不同,所以一般情况下,对于有重度贫血和极重度贫血的患者,可以输血治疗。输血以后可以提高血红蛋白浓度,改善病人贫血的症状。但是对于一名老年患者,本身具有冠心病等基础性疾病,有时候即使是轻度、中度的贫血,病人由于对贫血的耐受性较差,这种情况下也需要给予输血治疗。贫血是否输血,既要考虑血红蛋白下降的程度,更要考虑病人自身的状况,需要根据病人的具体病情来决定。
刘加强│日照市人民医院
2019/05/28收听(26695)
贫血输血总体较安全,但确实有一定风险,故贫血需要把握指征,一般血色素低于6g,或者出现严重缺血... 谭亚敏│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/09/21播放(86341)
贫血输血总体较安全,但确实有一定风险,故贫血需要把握指征,一般血色素低于6g,或者出现严重缺血...
谭亚敏│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/09/21播放(86341)
患者出现贫血会引起头晕,严重时可能会引起晕倒,通常临床上认为,血色素在60g/L以下可能会引起... 蒋秦燕│上海市第六人民医院 2021/08/31播放(83137)
患者出现贫血会引起头晕,严重时可能会引起晕倒,通常临床上认为,血色素在60g/L以下可能会引起...
蒋秦燕│上海市第六人民医院
2021/08/31播放(83137)
"世界卫生组织规定,根据人体内血红蛋白的含量诊断贫血,不同年龄和性别标准值范围不同,成年男性血红蛋白低于130g\/L确诊贫血,成年女性血红蛋白低于120g\/L确诊贫血。并依据血红蛋白的数值将贫血分为轻度贫血、中度贫血、重度贫血和极重度贫血,血红蛋白>90g\/L,但低于正常值为轻度贫血,血红蛋白在60-89g\/L之间为中度贫血;血红蛋白30-59g\/L为重度贫血,血红蛋白低于30g\/L为极重度贫血。此外,也可以根据自身症状,大致推算贫血的程度,轻度贫血就可见眼底黏膜苍白,偶有头晕、头痛、耳鸣,贫血比较严重,就会出现倦怠、注意力不集中、易疲劳、免疫力低下,甚至晕厥。"
郝娜│天津中医药大学第一附属医院
2020/08/27收听(86920)
"贫血达到重度以上的程度时,病人就容易晕倒,就是血红蛋白浓度低于60g\/L时,就容易发生晕厥。尤其是在病人由平卧位到站立位,或者久蹲以后站立时,如果站立速度过快,就容易造成一过性大脑供血供氧不足,就容易造成晕厥的情况,所以,重度贫血对人体的危害是巨大的。在临床上引起重度贫血的原因有多种,常见的有再生障碍性贫血、重度缺铁性贫血、溶血性贫血以及白血病等。如果出现重度以上的贫血,最有效的治疗办法就是输血治疗,输血以后能够快速提高红细胞数量,提高血红蛋白浓度,改善病人贫血的症状。同时,重度贫血的病人由卧位到站立位时,一定要动作缓慢,避免晕厥而摔倒。"
2019/01/17收听(36018)
"贫血以后是否出现胸闷,主要跟贫血的严重程度有明显的相关性。实际上轻度的贫血就会出现不舒服,尤其在活动后会出现明显的胸闷、憋气的症状。血红蛋白水平如果在60-90g\/L的时候,中度贫血时就会出现明显的胸闷、憋气、呼吸困难、心率快。个体可能对于这些症状的反应反映不同,大多数患者可能都会低于90g\/L,就是中度贫血,就会反应很明显的胸闷症状。但是对于重症和危重症的贫血,就会有明显的憋气、呼吸困难,甚至诱发心衰、各种心律失常,出现明显的心脏损伤的表现。所以对于贫血的患者一定要早期干预治疗,必要时特别是有心脏病的患者,如果出现中度贫血就建议积极的输血治疗。因为达到了中度贫血程度时,心脏不能够耐受,会出现明显的心肌缺血、心绞痛的发作。既往有心脏病病史的患者反应不一样,如果低于90g\/L就建议积极的输血支持治疗。虽然输血也有风险,增加感染或者输血反应的风险,但是如果贫血引起心脏病的发作,也会有生命危险的。所以在衡量利弊的同时,建议有基础心脏病患者要早期接受输血治疗,改善患者症状,可能会改善预后。对于一般没有基础心脏病的患者,建议血红蛋白低于90g\/L的时候可以暂时观察。但是如果低于70g\/L,需要建议输血来支持治疗。对溶血性贫血的患者,如果血红蛋白的水平低于重度水平,达到重度水平低于60g\/L,建议积极的输血支持治疗。溶血性贫血为什么要求在重度贫血时才要积极的输血支持治疗,主要是溶血性贫血如果出血,可能会导致溶血的进一步加重。但对于危重症的贫血患者,也建议积极的输血支持治疗,主要是避免重症贫血以及危重症贫血给机体的各个脏器、器官明显的影响功能,甚至有生命危险。对于贫血的患者个体反应不一样,可能对贫血的耐受的程度也不一样。但贫血会对机体造成不同的程度的损伤,出现贫血及时的治疗才是最正确的选择。"
2021/11/04收听(36448)
贫血会一定程度上减少内耳的供血和供氧,在一定程度上会导致内耳功能的负面影响,和耳鸣的发生有一定相关性。随着贫血的程度加重以及时间的延长,有可能导致耳鸣的可能性就会加大。但是具体什么程度的贫血会直接导致耳鸣,并没有确定性的结论,因为耳鸣的影响因素比较多,比如和个人听力本身是不是健康、有没有遗传的易感性以及身体有没有其他慢性疾病,比如高血压、糖尿病都有很密切的关系。所以目前没有一个确定性的结论,什么程度的贫血会导致耳鸣,但贫血确实和耳鸣的发生有一定相关性。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/30收听(41083)
贫血治疗原则为病因治疗,可以输血治疗,但通常不采取输血治疗。因为血制品是生物制品,可以传播传染... 朱秋娟│山西白求恩医院 2020/11/10播放(91913)
贫血治疗原则为病因治疗,可以输血治疗,但通常不采取输血治疗。因为血制品是生物制品,可以传播传染...
朱秋娟│山西白求恩医院
2020/11/10播放(91913)
如果患者出现重度贫血,需要输血治疗。一般血红蛋白含量低于60g/L时候,建议输血,若患者长期体... 蔡兴权│海南省人民医院 2021/01/12播放(72463)
如果患者出现重度贫血,需要输血治疗。一般血红蛋白含量低于60g/L时候,建议输血,若患者长期体...
蔡兴权│海南省人民医院
2021/01/12播放(72463)
贫血患者可能需要住院治疗,因为贫血是一种症状,并不是以临床为诊断,可能是血液病,也有可能是肾炎... 毕其华│浙江医院 2020/04/07播放(72311)
贫血患者可能需要住院治疗,因为贫血是一种症状,并不是以临床为诊断,可能是血液病,也有可能是肾炎...
毕其华│浙江医院
2020/04/07播放(72311)
贫血患者输血速度要结合具体导致贫血的原因而定,与患者年龄、贫血严重程度也相关,具体如下: 吴春波│北京大学人民医院 2023/03/13播放(74007)
贫血患者输血速度要结合具体导致贫血的原因而定,与患者年龄、贫血严重程度也相关,具体如下:
2023/03/13播放(74007)
"输血能够改善贫血,如果贫血严重到一定程度,给予输注红细胞是在最短时间内改善贫血最佳的方式,但是输血改善了贫血的症状,并不意味着贫血就得到了纠正。因为输血只是一种对症治疗,输注的是别人体内采集来的红细胞,这些红细胞都有一定的寿命,输注患者体内以后,经过一段时间的代谢,所输入的红细胞就会衰老代谢消失,贫血就会再次加重。因此,想要使贫血得到根本的改善,就需要查明导致贫血的原因和具体贫血的类型,并进行治疗。"
2021/06/11收听(70850)
贫血患者发展到严重程度,要进行输血治疗,根据贫血严重程度,根据临床表现需要输血液制品。输血有必... 毕其华│浙江医院 2020/04/07播放(58659)
贫血患者发展到严重程度,要进行输血治疗,根据贫血严重程度,根据临床表现需要输血液制品。输血有必...
2020/04/07播放(58659)
贫血患者达到一定程度时,临床症状需要输血时,需要一定输血治疗,输多少血或输多久才能够见效从输入... 毕其华│浙江医院 2020/04/07播放(57236)
贫血患者达到一定程度时,临床症状需要输血时,需要一定输血治疗,输多少血或输多久才能够见效从输入...
2020/04/07播放(57236)
宣武医院 赵弘
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北大医院 欧晋平
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