中日友好医院
妇产科
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剖腹产和阴道试产,在产前、产时和产后都有可能会发生大出血。在剖腹产的过程中,伴随着胎儿、胎盘的娩出,如果子宫收缩欠佳,由于母体需要给胎儿供应,血流量经过胎盘就能够达到500-600mL/min,再加上子宫非胎盘附着的其它部位以及切口部位的出血,出血量能够达到800-1000mL/min。
如果在胎儿、胎盘娩出时子宫收缩不良,1-2min即可导致女性患者出现失血性休克。所以出现紧急大量出血时,需要立即给予结扎止血、促进宫缩等相应治疗。此外,也有一些女性患者本身合并有高危的出血因素,如胎盘粘连、胎盘植入、前置胎盘、胎盘早剥,以及在瘢痕部位的凶险性前置胎盘。针对上述一系列易引起出血的疾病,在剖腹产手术之前,建议给予更严密的观察以及给予更为严格的术前准备,准备全血、血小板、凝血因子等。如果剖腹产术中、术后出现紧急大出血,应给予及时救治。
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剖腹产临床上指剖宫产,剖宫产是导致产后大出血重要的高风险因素。剖宫产手术是作为处理难产非常好的... 王少为│北京医院 2023/05/17播放(33417)
剖腹产临床上指剖宫产,剖宫产是导致产后大出血重要的高风险因素。剖宫产手术是作为处理难产非常好的...
王少为│北京医院
2023/05/17播放(33417)
剖宫产通常不会出现大出血,但特殊患者大出血的风险会增加,常见危险因素具体如下:1... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/02/15播放(68842)
剖宫产通常不会出现大出血,但特殊患者大出血的风险会增加,常见危险因素具体如下:
1...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/02/15播放(68842)
剖腹产大出血的原因如下:1、子宫收缩乏力:双胎妊娠、巨大儿、羊水过多的孕妇宫腔压... 孟春园│包钢集团第三职工医院 2023/10/04播放(88346)
剖腹产大出血的原因如下:
1、子宫收缩乏力:双胎妊娠、巨大儿、羊水过多的孕妇宫腔压...
孟春园│包钢集团第三职工医院
2023/10/04播放(88346)
"剖宫产是有可能会大出血的,任何手术都有大出血的可能,但并不一定会发生。若剖宫产产妇存在以下几种情况时,则可能会导致大出血,有以下方面:1、双胎、巨大儿、羊水过少、产程延长等导致子宫收缩乏力,从而增加了大出血的几率。2、前置胎盘、胎盘剥离不全等胎盘因素,也容易增大大出血的几率。3、手术中子宫下段切口撕裂,也会导致出现大出血的情况。当出现大出血时应积极止血,输血补液治疗,避免出现失血性休克等一系列不良情况反应。如果剖宫产引起大出血,而血止不住的话,则有可能需进行子宫切除术。一般术前剖宫产的知情同意书上会明确说明有可能出现大出血,必要时需切除子宫,但这种情况属于极少数,不用过分担心。"
石晶│黑龙江省中医院
2020/07/30收听(48364)
前置胎盘指怀孕28周后,胎盘位于子宫下段,覆盖宫颈口。由于胎盘附于子宫下段,造成子宫下段菲薄,... 孟春园│包钢集团第三职工医院 2023/08/14播放(69374)
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2023/08/14播放(69374)
前置胎盘附着在子宫下段,子宫下段的肌层菲薄,收缩无力,当胎盘剥离后,血窦开放,难以闭合,造成出... 程丽│江门市五邑中医院 2023/06/21播放(89030)
前置胎盘附着在子宫下段,子宫下段的肌层菲薄,收缩无力,当胎盘剥离后,血窦开放,难以闭合,造成出...
程丽│江门市五邑中医院
2023/06/21播放(89030)
"根据我国目前的医疗手段分析,剖腹产大出血的几率并不是很高,一般都能通过正确的剖腹产手术,保证孕妇的安全和胎儿的正常出生。但是,如果孕妇的身体状况比较虚弱或者因为其他情况,导致在剖腹产的过程中出现大出血,也会存在一定的危险,甚至威胁到孕妇的生命。建议孕妇在生产的时候一定要选择正规医院,这样才能尽可能的保证自身的生命安全,可以配合医生的诊断和建议进行生产。在此期间也可以适当吃补充能量的食物,尽量保持良好的身体状态,将剖腹产大出血的几率降到最低。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/05/17收听(64606)
"剖腹产手术当中的出血量要比顺产的出血量要多一些。一般出血在300-500ml。如果手术当中出血量超过1000ml,就属于产后出血。导致产后出血的主要原因是子宫收缩乏力,还有胎盘的因素、凝血功能的异常。如果本身凝血功能没有问题,胎盘也没有异常,子宫收缩也好,在剖宫产术后大出血的几率是不高的。一般如果在手术当中子宫收缩不好,医生会及时给予促进子宫收缩的药物。而且这些药物应用以后子宫收缩就会有所好转,出血量也会减少。"
宋杰│海南省人民医院
2018/08/21收听(53274)
"剖腹产大出血的原因:一、子宫收缩乏力,产妇的子宫收缩乏力是导致术中出血的一个首要原因,尤其是胎儿体积过重、羊水过少、产程延长、双胎史更容易出现子宫收缩乏力的情况,同时增大子宫大出血的几率。二、胎盘引起因素引起的出血,前置胎盘指的是胎盘种植在子宫下段前壁位置,而剖腹产时恰好在此处切开子宫,非常容易损伤胎盘而引起大出血。三、胎盘剥离不全,胎儿、胎盘娩出后,胎盘不全剥落会导致子宫收缩乏力,从而出现大出血,并且难以控制。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/15收听(68330)
"剖腹产大出血的原因,其实有很多,剖腹产手术过程中出现大出血,最常见的就是子宫收缩乏力引起的。导致子宫收缩乏力的原因,比如这次生产了一个巨大儿,再一个就是羊水过多,还有是双胎妊娠,还有母体本身患有疾病,比如妊娠期高血压疾病,这种情况都有可能会导致剖腹产过程中出现大出血。另外一个原因,比如凝血功能异常,还有就是严重的贫血,这些也是导致剖腹产过程中大出血的原因。还有比较严重的DIC,甚至羊水栓塞,都有可能会导致大出血。"
王俊虎│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(56652)
"剖宫产大出血的概率是不高的,绝大多数在产前会做预估判断是否有大出血的可能性,在出血前会做相应的准备,一般是做输血、输液的相应准备,正常情况下剖宫产手术顺利的患者,术中出血是200ml左右,极少数有特殊情况。像前置胎盘或者妊娠高血压综合征,以及子宫收缩不良的患者会导致剖宫产出血量多。剖宫产术后需要观察出血量,绝大多数子宫收缩不良的患者,或者缝合过程中出现缝合过紧会出现剖宫产出血,再有少量的胎盘、胎膜残留会出现流血情况,绝大多数问题不大。一般术后需要在医院观察看是否有产褥感染、是否切口愈合不良这样的情况,所以剖宫产大出血的几率是非常低的。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2020/02/12收听(77942)
剖宫产大出血的原因如下:1、最常见的原因是子宫收缩乏力,尤其是胎儿体重较大,双胞... 李丽洁│浙江医院 2023/06/24播放(70648)
剖宫产大出血的原因如下:
1、最常见的原因是子宫收缩乏力,尤其是胎儿体重较大,双胞...
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2023/06/24播放(70648)
剖腹产也会发生产后出血,剖腹产大出血指剖腹产产后24小时内出血量≥1000ml。常见原因如子宫... 杨微涛│长沙市妇幼保健院 2023/02/17播放(88244)
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剖腹产后的大出血,发生的原因分为4大类:1、子宫复旧不良:子宫复旧不良是产后出血... 王少为│北京医院 2023/03/16播放(45194)
剖腹产后的大出血,发生的原因分为4大类:
1、子宫复旧不良:子宫复旧不良是产后出血...
2023/03/16播放(45194)
"剖腹产大出血的原因主要有以下四个方面:一、子宫收缩不良。当胎儿和胎盘娩出以后,子宫要尽快的收缩、缩复,子宫的肌纤维会压迫到胎盘剥离面的血管,产生止血的作用。当胎儿过大或者有前置胎盘这种情况,子宫肌肉的收缩不足以压迫血管、止血,就会发生大量的出血。二、胎盘和胎膜的残留。当胎膜或者胎盘剥离不全影响子宫收缩,也会引起较大量的出血。三、软产道的损伤。当术中损伤到子宫两侧的血管,或者由于胎儿较大等原因造成剖宫产伤口较严重,都有可能会有较多的出血。四、凝血功能障碍。孕妇本人本身就有凝血的障碍,或者由于大量出血导致继发凝血功能障碍,都可能会引起术中大出血。"
毛滢│北京医院
2019/08/19收听(35380)
"剖腹产出现大出血的原因可能是多方面的,最主要的原因可能是因为子宫收缩发力,比如双胎、巨大儿或者羊水过多,都会引起子宫收缩发力导致子宫的大出血。还有可能是因为胎盘的因素,比如前置胎盘或者凶险性前置胎盘,极其容易发生大出血。还有子宫创口的出血,因为剖腹产时创伤性的手术,由于切口、撕裂或者缝合困难,会导致大量的出血。还有些是因为凝血功能障碍,有些可能在手术前就有血小板减少或者凝血功能异常,或者手术后因为出血过多,也可能导致继发性的凝血功能异常,极其容易大出血,需要进行输血,积极的止血、输液等综合性的治疗。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/03收听(70962)
前置胎盘剖宫产大出血概率相对较高,前置胎盘进行剖宫产,如果子宫切口无法避开胎盘,出血可明显增加... 施蕾│海南省人民医院 2023/03/29播放(92932)
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2023/03/29播放(92932)
剖腹产即剖宫产,在剖宫产的过程中,如果有子宫肌瘤的存在,无论是剔除子宫肌瘤,还是保留子宫肌瘤在... 程娇影│中日友好医院 2023/07/04播放(37525)
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程娇影│中日友好医院
2023/07/04播放(37525)
胃大出血比较严重,出血病因可见于溃疡、肿瘤、门脉高压、食道胃底静脉曲张破裂、饮酒后剧烈呕吐导致... 刘文方│上海市同济医院 2023/01/16播放(69088)
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刘文方│上海市同济医院
2023/01/16播放(69088)
"人流的过程当中,有大出血的可能性。人流大出血主要是因为患者可能存在着凝血功能的异常,或者是患者在做人流的过程当中,对子宫内膜或者肌层造成损伤导致血管裸露,或者是患者在人流的过程当中,子宫收缩欠佳等各种因素导致。所以患者在做人流的过程当中,也有可能会出现大出血。做人流的过程当中,患者无论是否做无痛人流,都需要建立静脉通道。这个静脉通道在做人流时并不是用具体什么药物,而只是挂盐水或者是葡萄糖。这些盐水和葡萄糖对患者身体并没有什么治疗性的作用,一旦患者在人流过程当中出现大出血或者是其他的情况,这个静脉通道主要是用来输血或者是注入药物来进行抢救。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/07/10收听(24244)
北大人民医院 吴燕
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