华中科技大学同济医学院附属协和医院
呼吸内科
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肺癌晚期胸腔疼痛,是严重的情况。因为在肺癌晚期的时候,胸腔疼痛通常提示肺癌已经转移到胸膜,随着呼吸运动,胸膜上的癌细胞可以摩擦周边的末梢神经,引起疼痛,这时还可能会出现胸腔积液,压迫肺脏,影响呼吸,导致呼吸困难。
这种情况,除了常规的肿瘤治疗,如化疗、靶向治疗以外,还可以在胸腔内采取局部治疗方式,强化控制局部病灶,可以通过胸腔引流将胸腔积液彻底充分引流后,在胸腔内注入杀灭癌细胞的药物,如顺铂,可以直接杀灭胸腔的癌细胞,减轻疼痛。此外,也可以在胸腔内直接灌注贝伐珠单抗,可以在胸腔内发挥作用,减少癌细胞血管的形成,减少胸腔积液的产生,改善呼吸。如果癌细胞固定在胸腔的某个区域,也可以采取定向放疗,在胸腔实行射线的照射,直接杀灭癌细胞,减轻疼痛。
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晚期肺癌扩散到胸腔,引起胸腔积液,在医学上的分期属于Ⅳ期,能活多久还要取决于治疗的方法,以及肿... 苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/24播放(41163)
晚期肺癌扩散到胸腔,引起胸腔积液,在医学上的分期属于Ⅳ期,能活多久还要取决于治疗的方法,以及肿...
苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/24播放(41163)
"肺癌有胸腔积水,不一定就是晚期,因为胸腔积水的性质还不确定。有一些属于炎症引起的胸腔积水,早期或者中期的肺癌也有可能,需要进一步做抗炎、平喘、止咳、化痰等对症治疗。胸水比较多的话,需要做胸腔穿刺抽液。肺癌原发病灶也需要治疗,应用手术或者放疗、化疗等。如果胸腔积水做胸穿抽液,抽出来的都是血性的胸水,晚期可能性比较大。做胸水化验,往往可能会发现胸水里面有癌细胞,叫做恶性的胸腔积液。一般治疗效果不好,但是也可以考虑做胸腔灌注化疗缓解症状,延长生存期。"
孙伟│六安市人民医院
2019/01/09收听(50464)
"肺癌晚期出现胸腔的大量积液,一般主要见于以下两种原因:一、肺癌严重消耗以后导致的低蛋白血症。二、肺癌侵犯胸膜或者出现胸膜转移,引发的恶性胸腔积液。对于胸腔的大量积液,一般建议进行穿刺引流,在穿刺引流的基础上要加强营养支持,纠正低蛋白血症,通常可以使积液渗出减少。如果积液反复出现,也可以考虑在彻底抽尽积液的基础上,向胸腔内注入化疗药物或者促进粘连的药物,以刺激脏层和壁层胸膜出现粘连,封闭胸膜腔,这样就可以使积液不再发生。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/11收听(31566)
一般来说肺癌晚期的病人出现什么部位的疼痛,主要是看肺癌病灶发生的部位而决定。具体如下:1、肺癌发生骨转移,疼痛往往就会表现在骨转移的局部,而当肺癌发生肋骨转移,就可以出现肋骨部位的疼痛。2、肺癌出现腰椎、胸椎的转移,就可以出现胸椎、腰椎部位,以及下肢的疼痛。3、当肺癌发生肝转移之后,肝转移的病灶靠近肝脏被膜的时候,病人可以出现右上腹部肝区的疼痛。4、当肺癌晚期转移到脑组织,形成脑转移癌的时候,病人可以伴有头痛的症状。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/03收听(47638)
出现胸口疼痛时先要查明引起胸口疼痛病因,具体如下:1、比如可能有外伤史,肋骨重建... 王岩│河北医科大学第四医院 2023/03/15播放(61216)
出现胸口疼痛时先要查明引起胸口疼痛病因,具体如下:
1、比如可能有外伤史,肋骨重建...
王岩│河北医科大学第四医院
2023/03/15播放(61216)
"胸腔痛怎么治疗,首先要明确导致胸腔痛的原因是什么。这时可以考虑做胸部CT、心电图、上消化道钡餐等检查,予以明确。如果是胸部肿瘤引起的胸腔痛,可以进行肿瘤的相关治疗,比如手术、化疗、放疗等。如果是胸膜炎症引起的胸腔痛,可以进行抗炎治疗。如果是因为胃食管反流、反流性食管炎导致的胸腔痛,可以给予抑酸、促进胃动力的药物治疗。如果是因为胸外伤导致的胸腔痛,可以应用镇痛、活血化瘀、理疗等治疗。"
2018/10/29收听(42434)
肺癌晚期,胸腔有大量的胸腔积液,表示肺癌出现胸膜的转移,这些胸水往往是血性胸水,胸水量较大会影响患者的呼吸功能,使患者出现憋喘、咳嗽等症状,直接影响患者生存期和生存质量,未经治疗的患者,多在胸水出现后1-6个月死亡。这类患者治疗目的,往往是缓解症状,可以在胸腔内植入细小的闭式引流管,输入顺铂等抗癌药物治疗癌性胸水,是一种比较有效的姑息治疗的方法。它可以彻底引流胸水后,造成反应性胸腔积液和新的渗液,其注入的顺铂具有最大作用面积,更有效地杀死肿瘤细胞,并且可在药物的作用下,产生炎性反应,形成胸膜粘连、闭合胸腔,从而达到消除癌性胸水的目的。
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/07收听(69924)
"对于肺癌晚期大量胸腔积液的生存时间,其与治疗方式、患者身体状况等有很大关系。肺癌是很严重的恶性肿瘤,当肺癌晚期出现了大量的胸腔积液,表示已经到了癌症的晚期。如果不积极治疗话,生存时间大概在三个月左右。如果能够积极治疗,并且予以对症处理,通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、胸腔胸水引流、手术等方式,病情可以得到控制,甚至患者可以带瘤生存,延长寿命。晚期的肺癌患者通过积极的治疗,一般可以延长1-3年的寿命。肺癌期患者的饮食热量必须要充足,同时也需要补充所需要的蛋白质以及维生素,这样对于缓解肺癌的病情效果比较好,如果肺癌原发病灶能控制住也可以延长生存期。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/08收听(72482)
"肺癌的发病率较高,尤其是吸烟的男性患者,肺癌晚期,预后较差,所以体检对早期诊断肺癌非常必要。肺癌晚期可出现肝转移,脑转移和骨转移,根据转移部位的不同,治疗方案也有所不同,1、原则上讲,肺癌晚期,首先应该选择全身化疗来控制疾病的发展;2、如果是非鳞癌的非小细胞肺癌,可以进行基因检测,结果提示EGFR阳性,可选择靶向治疗;3、如果是脑转移或者骨转移的病人,可以同时结合局部放疗效果较好;4、如果年龄较大,一般状况较差的患者,不能耐受化疗,可以选择中医中药扶正抗癌,提高免疫,以改善患者的生活质量为目的。"
张俊英│邯郸市第一医院
2019/01/20收听(85774)
"肺癌晚期的治疗首选全身治疗,也就是化疗、靶向治疗、免疫治疗。其次,针对具体的转移部位进行局部治疗,比如脑转移的姑息放疗,骨转移的减症放疗,肝转移的介入治疗或者放疗、射频消融,浅表转移淋巴结的放疗、粒子植入等。对症支持治疗,比如有疼痛明显的患者可以给予止痛治疗,有出血的患者给予止血治疗,有发热的患者给予退热治疗,有低蛋白血症的患者要纠正低蛋白,改善食欲和贫血。总之,晚期肺癌仍然有治疗的价值,不要因为晚期就放弃治疗。"
巩合义│济南市中心医院
2019/01/31收听(63100)
在国家卫生计生委的指导下,我组织全国的专家,我们修订了中国原发性肺癌诊疗规范2010年版本。在2015年版本中,我们拿更多的篇幅来瞄准了晚期肺癌的治疗,因为晚期肺癌有很多问题,比如合并了骨转移,合并了骨痛,比如合并了一些营养状态,需要生活质量的改善。2016年,我们专门出台了2016年中国晚期非小细胞肺癌诊疗的专家共识,所以特别到了晚期肺癌病人,我们更强调是MDT,多学科综合治疗。我们希望用现有的微创外科技术,现有的精准放疗技术,现有的基因检测技术,让我们的病人更精准,避免过度治疗,从而减少我们的这种不精准的不规范的治疗,从今天开始我们会组织我们中国原发性肺癌诊疗规范的专家委员会,在全国各个地区进行中国原发性肺癌诊疗规范的解析推广工作,就是让我们更多的晚期肺癌接受我们最规范的、个体化的、精准的、多学科的综合治疗。
支修益│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(23862)
肺癌晚期的治疗,首先要看肺癌的病理类型,是小细胞肺癌还是非小细胞肺癌。非小细胞肺癌也是肺癌常见... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/23播放(34147)
肺癌晚期的治疗,首先要看肺癌的病理类型,是小细胞肺癌还是非小细胞肺癌。非小细胞肺癌也是肺癌常见...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/04/23播放(34147)
肺癌晚期的治疗主要采取一些系统性治疗的方式,如化疗、分子靶向治疗和免疫治疗。肺癌晚期的治疗目的... 隋锡朝│北京大学人民医院 2023/01/31播放(67674)
肺癌晚期的治疗主要采取一些系统性治疗的方式,如化疗、分子靶向治疗和免疫治疗。肺癌晚期的治疗目的...
隋锡朝│北京大学人民医院
2023/01/31播放(67674)
"肺癌晚期的治疗以放疗、化疗、生物治疗、靶向治疗为主,针对不同的病人,根据体质、状态以及转移的部位,采取合理的有效治疗,有些患者可以生存很长时间,如腺癌,如果存在基因突变,EGFR突变、ALK基因融合、ROS1融合等,通过口服靶向药物,有些患者甚至可以长达十几年的生存时间,因此并不是肺癌晚期的患者就不能够治疗,有效的采取针对性的治疗措施,仍然可以提高生活质量,延长生存时间。"
刘阳阳│新泰市人民医院
2018/01/29收听(34648)
目前,临床上晚期肺癌对于不能手术的患者,放射治疗是非常重要的一个治疗方法,还有同步的放化疗以及... 刘朝兴│石家庄市人民医院 2023/07/29播放(58660)
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刘朝兴│石家庄市人民医院
2023/07/29播放(58660)
肺癌晚期的治疗方法较多,如小细胞肺癌、非小细胞肺癌中的腺癌,化疗效果相对较好。晚期肺癌主要采取... 蔡礼鸣│江南大学附属医院 2023/02/05播放(90878)
肺癌晚期的治疗方法较多,如小细胞肺癌、非小细胞肺癌中的腺癌,化疗效果相对较好。晚期肺癌主要采取...
蔡礼鸣│江南大学附属医院
2023/02/05播放(90878)
肺癌晚期要看:第一、肺癌发生的部位到底是局部晚期还是合并有远处转移。如果局部晚期,同步放化疗是标准治疗。也就是一边在做放疗的同时,予以口服或者静脉化疗药物。如果合并有远处转移,要看远处转移发生部位,远处转移断症状,以及远处转移的多少来决定。第二、决定肺癌晚期治疗的手段,主要看病理类型。如果基因突变阳性的非小细胞性肺癌,可以用靶向药物取得很好的疗效。而如果是小细胞性肺癌晚期,主要在化疗的基础上配合放疗。而对于没有基因突变的肺癌晚期,采取放疗、化疗、免疫治疗等手段。
任斗│湖南省脑科医院
2018/06/27收听(72292)
"肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤,很多患者就诊时已是中晚期失去了根治性手术的机会,临床上主要是以靶向治疗、化疗等为主的综合治疗。晚期肺癌患者应用靶向药物需要根据病理标本的基因监测结果,如果基因监测结果为EGFR基因突变,可以考虑应用吉非替尼、埃克替尼、厄洛替尼、奥西替尼等靶向药物进行治疗,二线可以考虑用阿法替尼进行治疗。如果是ALK基因突变阳性可以考虑应用阿来替尼、克唑替尼等靶向药物进行治疗。如果驱动基因均为阴性可以考虑应用化疗抗肿瘤治疗,而对于晚期患者如果一线、二线治疗后均进展,可以考虑三线应用安罗替尼等靶向药物进行抗肿瘤治疗。"
闫春│青岛市市立医院
2020/02/06收听(13868)
晚期肺癌治疗目前多采取综合治疗,包括放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗,以及中医中药姑息性治疗等。... 李志奎│南方医科大学深圳医院 2023/02/10播放(52760)
晚期肺癌治疗目前多采取综合治疗,包括放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗,以及中医中药姑息性治疗等。...
李志奎│南方医科大学深圳医院
2023/02/10播放(52760)
肺癌晚期采用多学科综合治疗(MDT),通过基因检测技术、微创外科技术、精准放疗技术,让治疗更规... 支修益│首都医科大学宣武医院 2023/03/10播放(74194)
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