头孢是不是青霉素_有来医生

陈頔
副主任药师

北京医院

药学部

头孢是不是青霉素

2023-10-15 14:50播放 :

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视频内容

头孢菌素不是青霉素，属于不同类别的抗菌药物。头孢菌素和青霉素在化学结构方面具有相似之处，在抗生素的大类上，都属于β-内酰胺类抗生素，头孢菌素和青霉素内都含有β-内酰胺这个共同的化学结构。基于化学结构的相似之处，头孢菌素和青霉素具有交叉过敏反应，如果患者存在青霉素过敏史，也要谨慎使用头孢菌素类抗菌药物。

头孢菌素和青霉素的抗菌机制相同，都是通过抑制病原菌细胞壁合成，起到抗菌的功效。头孢菌素和青霉素在临床应用方面，需要根据不同种类的具体药品进行判断。头孢菌素不是青霉素，与青霉素属于同一大类别的抗菌药物，在结构以及不良反应和临床应用方面，可能存在一定差别，患者具体选择头孢菌素还是青霉素，一定要遵照医嘱。

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语音时长01:27''

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语音时长01:32''

王锦秋│西安交通大学第二附属医院

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青霉素、头孢哪个危害大

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语音时长01:25''

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"阑尾炎的感染细菌主要是肠道的大肠杆菌、肠球菌、链球菌、粪球菌和厌氧菌，这些细菌在医学上分类是归属于革兰氏阴性菌。革兰氏阴性菌常用的有效抗生素有青霉素类和头孢类抗生素，但是随着目前抗生素在日常生活中的广泛应用，青霉素耐药的现象越来越多，因此对于阑尾炎治疗临床上推荐的首选抗生素为头孢类抗生素。无论是阑尾切除术后还是阑尾炎药物保守治疗过程中都是首选头孢类抗生素，常用的有二代和三代类头孢抗生素，比如头孢孟多、头孢美唑、头孢呋辛、头孢他啶、头孢哌酮等。"

语音时长01:14''

刘昌化│南华大学附属第二医院

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青霉素和头孢的区别

"青霉素如果仅仅指的是一种抗生素，与头孢的差别还是比较大的，因为头孢所代指的头孢菌素是一类抗生素。如果青霉素是指青霉素类的抗生素，与头孢菌素也有比较大的差别。二者都是属于β-内酰胺类的抗生素，但β-内酰胺的环结构是不一样的，这是最根本、最基础的区别。青霉素类抗生素的β-内酰胺环，更加有可能被产β-内酰胺酶的细菌所分解，那么就更加有可能产生耐药。而头孢菌素类的抗生素，它耐酶的性质要更好一些，这也需要看具体的抗生素以及具体的细菌。青霉素类的抗生素有可能出现过敏，而头孢菌素类的抗生素出现过敏的可能性稍微小，但二者也经常出现交叉过敏。头孢菌素类的抗生素很多能够导致双硫仑样反应，不能够与酒精同用，而青霉素类的抗生素比较少导致双硫仑样反应。"

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语音时长01:12''

潘永利│郑州人民医院

2019/01/05收听(22754)

中耳炎用头孢好还是青霉素好

"中耳炎用头孢还是青霉素都是可以，但具体用哪种好也要根据个人体质而定。有些人可能对头孢类的抗生素相对敏感，所以从临床治疗上看，头孢效果就比较好，也有的人可能对青霉素敏感，所以选择青霉素治疗中耳炎效果也是非常不错。实际头孢类的抗生素和青霉素类的抗生素，都是相对广谱的抗生素，对革兰氏阳性菌都非常敏感，而且治疗效果也是非常不错，这两类药都是中耳炎的最佳选择。如果这两类药物都敏感的情况下，也可以选择用大环内酯类的抗生素来替代，另外，也可以选择莫西沙星来治疗。中耳炎一般情况下是采取局部和全身联合用药的方法。"

语音时长01:12''

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咽炎用头孢好还是青霉素好

"咽炎用头孢好还是青霉素好取决于咽炎致病细菌是哪一种类，针对革兰氏阳性球菌，青霉素效果比较好，可以选用青霉素类抗生素针对敏感的致病菌进行抗菌治疗。如果咽炎的致病菌是广谱的耐药型细菌，则青霉素治疗效果不好，需要选用头孢类抗生素进行广谱消菌、消炎治疗。在选择抗生素治疗前需要做咽拭子的检查，对致病菌进行细菌培养加药敏的测试，以便有针对性的选择合适的抗生素，抗菌效果才会更好。"

语音时长02:01''

龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/03/31收听(63334)

头孢青霉素的区别

"头孢菌素类抗生素与青霉素类抗生素，都属于β-内酰胺类抗生素，二者都含有一个β-内酰胺环，但β-内酰胺环所在的母核结构不完全一样，这就是最基本的区别。头孢菌素类的抗生素的β-内酰胺环，对β-内酰胺酶的稳定性要更好，所以不像青霉素那样容易出现耐药，也就是说它的耐酶性更好。在抗菌谱上，头孢菌素类的抗生素对革兰阴性菌和革兰阳性菌都有效果，但青霉素类的抗生素相对对革兰阳性菌作用更大。头孢菌素类的抗生素也有可能出现过敏，但相对于青霉素来说，出现过敏的概率要稍微小一些，但在临床上为了避免过敏，都是要做皮试的。头孢菌素类的抗生素，有很多能够与酒精在一起发生双硫仑样反应，以头孢哌酮钠最为显著。而青霉素类的抗生素很少出现双硫仑样反应，只有阿莫西林有过相关报道。"

语音时长01:33''

历见伟│日照市中医医院

2019/08/06收听(46426)

上呼吸道感染用青霉素还是用头孢好

"上呼吸道感染时是用青霉素还是头孢菌素类，此时要具体分析患者的病情，对于急性上呼吸道感染患者多是由病毒感染而引起，此时是不需要使用抗生素治疗的，因为此类疾病抗生素治疗是无效的，嘱患者注意休息、多饮水，必要时口服一些感冒药物的对症处理，患者症状多能较快缓解。但要注意，如果患者上呼吸道感染是由细菌感染而引起，例如形成了鼻窦炎、急性化脓性扁桃体炎，此时用青霉素类和头孢菌素的效果都挺好的。但要注意如果使用青霉素类药物以后患者仍有反复的发烧，此时建议使用头孢菌类药物，因为青霉素类的药物其抗菌谱要窄一些，而且更容易产生耐药性，对某些革兰氏阴性杆菌的抗菌效果不如头孢菌素类，故当继发了细菌性上呼吸道感染时，要根据情况来选择使用青霉素类还是头孢菌素类的药物。"

语音时长01:13''

廖彬│九江市第一人民医院

2020/05/12收听(55916)

青霉素和头孢哪个消炎好

"青霉素和头孢同属于β-内酰胺类抗生素中不同的品种，它们的作用特点和可能发生的不良反应有所区别，不能笼统的说哪个好，都需要在医生的指导下使用，选择适合自己的药品，适合自己的是最好的。青霉素是指分子中含有青霉烷，能够破坏细菌的细胞壁而起杀菌作用的一类抗生素，是由青霉素中提炼出来的，是很常用的抗菌药品。但每次使用前必须做皮试，以防过敏。头孢是头孢类抗菌药的总称，是以冠头孢菌培养得到的天然头孢菌素C作原料，经半合成改造其侧链而得的一类抗生素，常用的约有30种，按其发明年代和先后以及抗菌性能的不同而分为一、二、三、四、五代，合理使用是关键。"

语音时长01:17''

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张碧华│北京医院

2023/04/18播放(60878)

头孢是青霉素类药物吗

"头孢不是青霉素类抗菌素，青霉素和头孢都属于β-内酰胺类抗菌素，有相似的结构，它们都有一个β-内酰胺环。β-内酰胺类抗菌素分为青霉素类、头孢菌素类、碳氢霉烯类等，青霉素是第一个用于临床的抗菌药物，主要是用于革兰阳性球菌。头孢类抗菌素分为四代，目前也有第五代正在研制当中，我国尚未上市。第一代抗菌素即头孢菌素与青霉素类有相似，第二代抗菌素与第一代抗菌素对革兰阳性球菌作用相似，但对革兰阴性杆菌的作用明显增强。第三代和第四代抗菌素的抗菌谱更广，对β-内酰胺酶更加稳定。"

语音时长01:25''

薛宏丽│辽宁省人民医院

2021/04/19收听(44540)

头孢和青霉素是一类吗

头孢和青霉素不属于同一类抗菌药物，这两类药物在临床上需要在医师指导下合理鉴别使用具体如下：

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2023/11/11播放(83798)

青霉素能和头孢一起用吗

"青霉素和头孢菌素类的药物都是于抗生素，抗菌的机制基本相似，而且青霉素类的药物和头孢菌素类的药物所覆盖抗击的细菌也有很大的重合，所以临床上很少将这两种药物同时使用进行抗感染治疗。抗感染治疗前一般要进行细菌培养以及药敏试验，根据药敏试验的结果选择一种合适的敏感药物进行抗感染治疗，或者可以选择作用机制不同的抗菌药物进行抗感染治疗，增加抗菌治疗的疗效。如果有多种不同的细菌，可以选择一种广谱抗生素或者选择多种抗感染药物同时进行治疗。在临床上一般很少选用作用机制基本相似，覆盖的细菌谱基本相同的抗生素同时治疗。"

语音时长01:13''

聂志扬│北京医院

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青霉素和头孢的区别是什么

"青霉素和头孢都是经常会用到的抗菌药物，这两大类药物结构类似，化学结构都含有β-内酰胺环，但是抗菌谱不一样。青霉素是窄谱的抗生素，也就是杀灭细菌的范围比较窄。头孢是相对广谱的抗菌药物，特别是头孢类药还分成五代，不同的头孢类药物，覆盖的抗菌谱有区别。头孢能够有抗菌作用的抗菌谱，要比青霉素大。所以在临床上治疗过程中，有时候会用头孢，有时候用青霉素，主要是因为要针对的病原菌不一样。"

语音时长01:20''

赵明│北京医院

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扁桃体化脓用青霉素还是头孢

"扁桃体化脓用青霉素或者头孢是都可以的。因为扁桃体的化脓感染，一般情况下是溶血性链菌感染，对青霉素和头孢类的药物比较敏感，可以口服头孢克肟、头孢克洛、头孢呋辛酯、头孢地尼、阿莫西林、青霉素V钾片不可以。同时患者需要配合中成药物治疗，比如蓝芩口服液、连花清瘟胶囊、双黄连口服液、慢严舒柠颗粒、二丁颗粒治疗，疗程因为一周左右。如果口服药效果较差，也可以进行输液治疗。可以输入头孢唑林钠、头孢曲松钠、头孢噻肟钠、头孢哌酮、头孢舒巴坦钠或者是氨曲南、美罗培南等等。治疗期间患者需要多喝水，多注意休息，避免劳累。"

语音时长01:11''

张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院

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