多数情况下，男性的双侧睾丸并不完全一致，右侧通常比左侧稍大，但差距不会过大。双侧睾丸体积不同的机制，存在一定争议，目前相对公认的原因是精索静脉曲张。男性的双侧睾丸在体外，外观对称，但血管在体内走行的方式与位置不同。左侧睾丸精索静脉向上注入肾静脉，而右侧睾丸精索静脉向体内注入下腔静脉，所以左侧相对更易受到挤压，从而出现精索静脉曲张。
如果睾丸浸泡在静脉环境中，容易影响发育，所以部分男性的右侧睾丸比左侧睾丸稍大，但差别不会超过2mL。若双侧睾丸差别较大，应考虑是否存在病变，如较小睾丸是否出现隐睾、严重精索静脉曲张或睾丸萎缩等问题，较大睾丸是否出现睾丸肿瘤、鞘膜积液或睾丸炎等问题。
